Чем отличается хронический геморрой от острого

Какая разница между острым и хроническим геморроем

По характеру течения геморрой может быть хроническим или острым.

Хроническая форма болезни

Наиболее часто геморроидальная болезнь протекает в хронической форме, нося рецидивирующий характер. Первые признаки хронического геморроя – это дискомфорт в аноректальной области, повышенная влажность, легкий зуд, ощущение инородного тела.

С развитием недуга возникает ректальное кровотечение – капли или струйка крови после каждого опорожнения кишечника. Продолжительность этого периода может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Как правило, длительные периоды ремиссии, характеризующиеся отсутствием симптоматики, чередуются с рецидивами, которые проходят самостоятельно за довольно короткое время. По этой причине на этой стадии недуга к врачу обращаются редко.

Наиболее часто геморроидальная болезнь протекает в хронической форме, нося рецидивирующий характер.

Тем не менее, заболевание никуда не девается, а продолжает прогрессировать, развиваются новые признаки геморроя. Во время опорожнения кишечника возникают боли, которые могут усиливаться или уменьшаться, в зависимости от характера питания больного. Кровотечения приобретают постоянный характер, их интенсивность может быть разной – от небольших капелек крови до существенных кровопотерь, вызывающих анемию. Постепенное увеличение узлов приводит к их выпадению.

В течении хронического геморроя различают четыре стадии:

  • 1 стадия – проявляется периодическими кровотечениями, связанными с травмированием узлов при дефекации. Выпадение геморроидальных узлов не отмечается;
  • 2 стадия – узлы выпадают после акта дефекации, а потом сами вправляются;
  • 3 стадия – узлы выпадают после акта дефекации, однако, вправляет их уже пациент самостоятельно;
  • 4 стадия – узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, кашле, чихании, а вправить их назад невозможно.

В течении хронического геморроя различают четыре стадии.

Код хронического и острого геморроя по МКБ 10.

Острое течение заболевания

Острый геморрой является осложнением хронического. Этот недуг представляет собой ущемление или тромбоз геморроидальных узлов. Первые признаки острого геморроя – боли, сильный дискомфорт, повышение температуры тела, свидетельствующее о воспалительном процессе. По степени выраженности его подразделяют на три стадии:

  • Тромбоз без воспалительного процесса. По сути, это наружный геморрой, характеризующийся небольшими узлами, умеренно болезненными при прикосновении. Пациент жалуется на зуд в аноректальной области, жжение. Может возникать небольшой отек и покраснение вокруг ануса;
  • Тромбоз, осложненный воспалением. Наблюдается сильный отек вокруг анального отверстия, покраснение кожи. При ходьбе и в положении сидя чувствуется острая боль. Пальпация и пальцевое исследование узлов болезненны;
  • Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки. Вся область вокруг ануса воспалена. Пациент испытывает настолько резкие боли, что пальцевое исследование зачастую невозможно. При визуальном осмотре признаки воспаления узлов видны невооруженным глазом.

Острый геморрой требует экстренного лечения, в противном случае он чреват такими осложнениями, как гнойный парапроктит (воспаление клетчатки), массивные кровотечения, некроз тканей узла.

О некрозе свидетельствует почернение узлов. В этом случае попытки самостоятельно вправить узлы в прямую кишку могут вызвать заражение крови. Удаление омертвевших тканей осуществляется в оперативном порядке.

Комбинированная форма

Если происходит одновременное увеличение обоих ярусов геморроидальных сплетений появляется комбинированный геморрой. Примерно 2/3 всех случаев болезни являются комбинированными, с преобладанием внутренних или наружных узлов. При комбинированной форме заболевания встречаются различные симптомы, характерные, как для наружного, так и для внутреннего геморроя и их сочетания.


Для более полного понимания явления комбинированного геморроя подойдет сравнительная таблица внешней и внутренней формы заболевания:

Лечим хронический геморрой

Как и большинство заболеваний, геморрой проходит несколько стадий развития. При отсутствии своевременного лечения болезнь быстро прогрессирует и переходит в хроническую форму. Избавиться от проблемы в этом случае может быть достаточно сложно. Итак, что такое диагноз «хронический геморрой» и можно ли от него избавиться?

Какова хроническая форма заболевания?

Начнем с того, что симптомы хронического геморроя могут проявляться далеко не сразу, в связи с чем, большинство пациентов начинают лечение тогда, когда уже обойтись одними медикаментами практически невозможно. Главное отличие заболевания, проходящего в хронической форме — это постоянная смена обострений и ремиссий. Существует четыре стадии болезни:

  • 1 стадия — практически никак не ощущается пациентом. Больные могут испытывать легкий дискомфорт в области анального отверстия во время его обострения и, возможны незначительные кровянистые выделения после дефекации;
  • 2 стадия — в процессе обострения сопровождается зудом, жжением и кровянистыми выделениями. Кроме того, у больного наблюдается выпадение геморроидальных узлов, которые в течение короткого времени сами вправляются на место;
  • 3 стадия — в период обострения сопровождается выпадением узлов, которые вправляются только руками, сильными болями и чувством переполненности кишечника. Лечение данной стадии возможно медикаментами и их комбинированием с легкими оперативными вмешательствами;
  • 4 стадия — самая сложная и опасная, сопровождающаяся сильными кровотечениями, болями, выпадением узлов и развитием сопутствующих заболеваний. В данном случае возможно только хирургическое вмешательство.

Помимо вышеперечисленного, существует хронический комбинированный геморрой, который сопровождается как внутренними, так и наружными геморроидальными узлами.

Острый геморрой в отличие от хронического сопровождается сильными болями, которые практически невозможно терпеть. Его основной причиной является тромбоз геморроидальных узлов.

Причины развития недуга

Причины развития хронического геморроя достаточно многообразны, однако среди основных проктологи выделяют следующие:

  • наследственность — нередко проявление геморроя наблюдается у людей, чьи родители страдали от этого же недуга;
  • сидячий образ жизни — в этом случае проблема хронического геморроя возникает у офисных работников и профессиональных водителей;
  • неправильное питание — замечено, что хронический наружный геморрой на фоне нарушения питания чаще всего развивается именно у мужчин, которые предпочитают мясную и жареную пищу;
  • запоры — в этом случае кровь приливает к прямой кишке и образуются геморроидальные шишки, которые в дальнейшем могут травмироваться твердыми каловыми массами и кровоточить;
  • злоупотребление слабительными и очистительными клизмами — данная причина характерна для людей, старающихся избавиться от лишнего веса.

Кроме вышеперечисленного возможны и иные причины, способствующие развитию хронического геморроя. Определить точную причину может только опытный врач-проктолог.

Возможные осложнения

Помимо неприятных ощущений геморрой хронический может стать причиной следующих осложнений:

  • защемление геморроидальных узлов — определить проблему можно по сильной и резкой боли. Если состояние проигнорировать, то в результате нарушения кровообращения в узле может начаться воспалительный процесс и дальнейший некроз тканей;
  • образование тромба — в этом случае ощущения схожи с теми, которые возникают при защемлении узла. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи;
  • развитие воспаления с дальнейшим образованием свищей и гнойных выделений;
  • хронический комбинированный геморрой — в этом случае образуются и наружные, и внутренние узлы, которые значительно усложняют любой поход в туалет.

Данные осложнения относятся к 3 и 4 стадиям, на более ранних этапах развития болезни, человека могут беспокоить:

  • зуд и жжение;
  • болезненность при дефекации и сидении;
  • кровянистые выделения;
  • ощущение переполненности кишечника.

Как определить то, что у вас хроническая форма недуга?

Диагностика геморроя производится опытным врачом-проктологом на основании внешнего осмотра и проведения дополнительных процедур, позволяющих оценить внутреннее состояние прямой кишки. Кроме того, вы можете заподозрить у себя развитие хронического геморроя по следующим признакам:

  • проявление предвестников — задолго до обнаружения геморроидальных узлов больного начинают беспокоить неприятные ощущения в области анального отверстия, такие как зуд, жжение, повышенная влажность и легкая болезненность;
  • следующим этапом происходит развитие кровотечения — это могут быть, как достаточно обильные выделения, так и легкая полоска крови на туалетной бумаге после дефекации.

Данные признаки могут наблюдаться в течение достаточно длительного времени от пары месяцев до нескольких лет. Они то затухают, то вдруг резко обостряются. Если на данном этапе болезнь проигнорировать, то она переходит в следующую стадию, для которой характерны следующие проявления:

  • во время дефекации возникают болезненные ощущения;
  • при напряжении геморроидальные узлы выпадают, и развивается хронический наружный геморрой;
  • кровянистые выделения наблюдаются во время каждой дефекации.

Для данной стадии так же характерен длительный процесс протекания. Если и на этом этапе человек откажется от лечения и диагноз не будет подтвержден, то заболевание будет стремительно прогрессировать, а число осложнений значительно возрастет.

Лечение заболевания

Важно понимать, что лечение геморроя — длительный процесс, а это значит, что нельзя бросать терапию после того, как вам стало легче, так как за этим обычно следует обострение. Принимать решение об окончании курса лечения может исключительно лечащий врач.

Для того чтобы не допустить перехода хронической формы в острую, необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста. Обычно терапия геморроя заключается в комбинировании следующих методик:

  • общее лечение — заключающееся в приеме препаратов, укрепляющих стенки вен и нормализующих кровообращение. Таким способом неплохо лечится хронический внутренний геморрой;
  • местное лечение — в этом случае больному назначаются мази, крема и свечи, позволяющие убрать отеки, избавиться от зуда и жжения;
  • малоинвазивная хирургия — сюда относятся такие методики, как лигирование узлов латексными кольцами, склерозирование и криодеструкция. Данные процедуры не требуют длительного периода восстановления и позволяют пациентам практически сразу вернуться к привычному образу жизни;
  • хирургическое вмешательство — требуется когда болезнь из хронической формы перешла в острую.

Также возможно облегчение состояния с помощью применения травяных сборов. Важно отметить, что лечение травами имеет следующие преимущества:

  • практически не имеет противопоказаний;
  • имеют доступную стоимость;
  • прекрасно снимают воспаления;
  • позволяют повысить естественный иммунитет.

Если вы хотите прибегнуть к лечению фитопрепаратами, не забудьте перед этим проконсультироваться с проктологом. Лечение травами может давать невероятный эффект, однако для этого необходимо правильно комбинировать аптечные и природные лекарства.

Профилактика недуга

Геморрой — одно из тех заболеваний, которые проще предугадать, нежели лечить, при этом обычно острый и хронический геморрой имеют одинаковые профилактические рекомендации. Для профилактики хронического заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • избавьтесь от запоров. Для этого необходимо нормализовать свой рацион. Если вам это удастся, то острый и хронический геморрой наверняка оставят вас в покое;
  • откажитесь от частого использования слабительных препаратов и клизм, так как они могут значительно ослаблять функции кишечника;
  • займитесь гимнастикой. Помните, что движение — это не только жизнь, но и лучшая профилактика. Кроме того, для больных геморроем существует целый комплекс упражнений, позволяющих укрепить органы малого таза и стенки кишечника;
  • принимайте профилактические препараты. Не забывайте, что назначить тот или иной препарат может только лечащий врач;
  • регулярно посещайте проктолога;
  • внимательно относитесь к соблюдению правил лично гигиены. Вместо традиционной туалетной бумаги используйте влажные салфетки, которые всегда должны быть у вас при себе, а также не забывайте как можно чаще подмываться после посещения туалета.

Острый и хронический геморрой — проявления одного и того же заболевания. В том случае, если вы начали испытывать сильные боли, то, скорее всего, хроническая фаза перешла в острую.

Человек может долгие годы страдать от хронического геморроя, игнорируя при этом необходимость лечения. Важно понимать, что отсутствие своевременной помощи приводит не только к обострению заболевания, но и развитию крайне серьезных осложнений начиная от кровотечений и заканчивая злокачественными опухолями. Не забывайте, что острый и хронический геморрой — это заболевания, которые нельзя оставлять без внимания.

Геморрой. Острый и хронический геморрой. Симптомы и лечение. Почечуй.

Типичное заблуждение пациентов, что все проблемы в области анального отверстия являются геморроем. На самом деле геморрой хоть и распространенное заболевание, но не все что болит является геморроем и не весь геморрой болит.

Дни памяти Михаила Тверского и Анны Кашинской

Новости 2018-12-17 19:08:34

На заседании Совета при Главе Чувашии обсуждена реализация .

Новости 2018-12-17 19:08:25

В день борьбы с бронхиальной астмой в городской больнице №2 пройдёт .

Новости 2018-12-17 19:08:14

Исходя из названия «гемо- кровь и ррой- течение» основное проявление заболевания- кровотечение из анального отверстия или ректальное кровотечение. Историческое российское название заболевания- почечуй. Встречается у 120 человек на 1000 взрослого населения, хотя существует черный юмор, что геморрой есть у всех. А вот если возвратиться к вышесказанному заблуждению, то среди всех колопроктологических заболеваний частота почечуя составляет 35-41%.

Причины развития геморроя. Кто болеет геморроем.

В процессе развития человеческого плода в утробе матери в дистальной части его пищеварительной трубки закладываются венозные сосуды представляющие собой кавернозные тела- структуры сегментарного строения и лишенные собственных механизмов сокращения- мышечных слоев. Вследствие нарушения кровообращения в этих кавернозных сосудах, а именно усиления артериального притока крови и уменьшения венозного оттока, и вследствие ослабления соединительно тканных структур аноректальной области геморроидальные вены расширяются спускаются и выпадают из анального канала. Наиболее подвержены развитию геморроя лица с тяжелым физическим трудом, страдающие запорами, сидячих профессий. У них повышается внутрибрюшное давление, усиливается приток артериальной крови к геморроидальным венам, тазовое дно ослабевает и геморроидальные узлы увеличиваются и начинают пролабировать наружу.

Образование тромбов в узле происходит вследствие замедления кровотока, травматизации или воспаления и изменения вязкости крови(триада Вирхова).

Боли при геморрое, основные проявления.

Хронический, неосложненный геморрой практически не характеризуется болями. Основные симптомы хронического почечуя по частоте встречаемости: кровотечение, выпадение узлов, дискомфорт в виде зуда и чувства инородного тела, выделение слизи.

Кровотечение алой кровью в виде капель или струи, во время дефекации или вне её. Длительные небольшие кровопотери могут приводить к тяжелой хронической анемии больных, а активные, струйные кровотечения могут продолжаться длительно, также вызывать тяжелую кровопотерю и сложно останавливаются поскольку носят характер артериальных. Причина кровотечений — истончение стенки геморроидального узла, воспаление и нарушение целостности слизистой над узлом.

Выпадение геморроидальных узлов. В зависимости от степени выпадения и возможности самостоятельного вправления хронический геморрой делится на стадии. В начале узлы не выпадают, а геморрой проявляется кровотечениями или тромбированием узлов. В дальнейшем узлы пролабируют во время дефекации и самостоятельно вправляются, далее из приходится вправлять пациенту и запущенная степень- невправимые геморроидальные узлы. Анатомически группы узлов расположены на 3,7 и 11 часах по циферблату при расположении пациента лежа на спине. Размеры узлов могут достигать 2-3 см. Иногда вместе с узлами пролабирует часть слизистой и даже стенки прямой кишки.

Зуд при геморрое не является специфическим симптомом и обусловлен в большей мере нарушением гигиены или раздражающим действием содержимого кишечника, особенно при погрешностях в диете. При геморрое образуется избыток слизистой анального канала между складками которой задерживаются каловые массы вызывая раздражение слизистой. Этими же причинами обусловлено чувство инородного тела и выделение слизи.

Острый тромбированный геморрой сопровождается болями разной интенсивности, выпадением плотного болезненного( разной интенсивности) узла, иногда выделением крови и кровотечениями.

Классификация хронического геморроя и острого тромбированного геморроя.

Хронический геморрой разделяется на 4 степени в зависимости от степени выпадения узлов и острый на 3 степени в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Подробнее.

Обследования при геморрое.

При правильно собранном анамнезе и указании больным на наличие выпадающих узлов диагноз заболевания не представляет трудностей. Но всегда следует помнить, что аналогичные симптомы может вызывать другая патология аноректальной зоны и вообще толстой кишки. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и особенно при выделении крови из прямой кишки необходимо проведение пальцевого исследования , аноскопии , ректоскопии, колоноскопии или ирригоскопии. Из общеклинических исследований абсолютно необходимо выполнить общий анализ крови и определить свертываемость крови. В некоторых случаях назначается обследование функциональной состоятельности пищеварения- анализ кала на флору и состав.

Лечение острого и хронического геморроя.

Все методы лечения можно разделить на консервативные, минимально инвазивные и оперативные. Малоинвазивные и оперативные методы лечения могут быть паллиативными и радикальными. Радикальные удаляют саму болезнь и причины её вызвавшие.

Консервативное лечение. Чем лечить геморрой.

Показано при остром тромбированном геморрое и начальных стадиях хронического.

Подход к лечению комплексный и подразумевает обезболивание, нормализацию пищеварения, местное лечение и общую флеботропную и реологическую терапию. В некоторых случаях назначаются антибиотики. Следует отметить, что для желудочно кишечного тракта неблагоприятны как запоры, так и поносы.

Для нормализации пищеварения назначается щадящая, послабляющая диета, ферментные препараты, пробиотики (лакто и бифидобактерии) и пребиотики. Целью является регулярный, однородный, кашицеобразный (густая каша) стул. Назначается лечебное питание в рамках 3-4 стола, исключаются пищевые раздражители, алкоголь, специи. В рационе должно быть много растительной клетчатки (волокон)- отруби, морская капуста, льняное семя. Разработаны препараты содержащие пищевые волокна- агиолакс, файберлакс, нутриклинз и др., обладающие высокой водоудерживающей способностью. Следует следить за балансом жидкости.

Общее флеботропное лечение проводится для укрепления венозной стенки, профилактики тромбозов, улучшения циркуляции крови в геморроидальных узлах. Наиболее известные препараты Детралекс, Флебодиа, Троксевазин, Эскузан, Антистакс и пр. Первый препарат наиболее эффективен, в остром периоде назначается в больших дозах. Курсы лечения до 1,5 месяцев 2 раза в год.

С реологической целью назначаются препараты уменьшающие агрегацию клеток крови и снижающие свертываемость: Аспирин, Трентал (пентоксифиллин), варфарин, гепарины.

Для местного лечения используют свечи и мази с обезболивающим, противовоспалительным, дубящим, кровоостанавливающим эффектом, а так же с гепарином лизирующим тромбы: ауробин, ульрапрокт, проктогливенол, нефлюан, гепариновая и троксевазиновая мази, амбенат, гепатромбин Г, при выраженном воспалении — мази левасин, левомеколь, мафинид.

При кровотечениях - свечи с адреналином, местные гемостатические материалы- адроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан. Продолжающиеся более часа кровотечения требуют активного хирургического вмешательства.

Оперативное лечение в остром периоде не желательно, но возможно в условиях специализированных отделений.

Источники: http://gemor.guru/gemorroj/kakaya-raznica-mezhdu-ostrym-i-hronicheskim-gemorroem.html, http://ogemore.ru/simptomy/lechim-hronicheskij-gemorroj.html, http://pro-medica.ru/nozologi/surgery/767---------.html

Чем отличается хронический геморрой от острого: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт GEMOROLE.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя GEMOROLE действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и GEMOROLE, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про GEMOROLE. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *