Что нужно делать для профилактики геморроя

Геморрой - профилактика. Как избежать, предупредить геморрой

Эта «стыдная» с общепринятой точки болезнь признается одной из самых распространенных в мире. Около 70% людей рано или поздно обращаются за помощью к врачу с симптомами геморроя. Если работа связана непосредственно с сидением за компьютером, не хватает времени на спорт, а питание оставляет желать лучшего, вероятность развития этой патологии возрастает в несколько раз.

Общая информация

Геморрой — это очень деликатная болезнь, доставляющая немало хлопот как мужчинам, так и представительницам прекрасного пола. Ее симптомы весьма болезненны, а лечение обязательно сопряжено с физическим дискомфортом. Именно поэтому так важно обращать внимание на качественную профилактику недуга. Эту болезнь гораздо проще предупредить, чем вылечить. Даже грамотная терапия в большинстве случаев устраняет лишь симптомы, а не причины.

Последние скрываются в неправильном рационе, малоподвижном образе жизни, несоблюдении элементарных правил гигиены. Если уделять внимание этим вопросам своевременно, можно навсегда забыть о болезни и минимизировать вероятность ее появления впоследствии.

В данной статье мы более подробно расскажем, какой должна быть профилактика геморроя при сидячей работе, как предотвратить развитие недуга у беременных женщин.

Обратите внимание на питание

Без правильного и сбалансированного питания профилактика патологии невозможна. Особенно этот вопрос касается представителей сильного пола, которые очень часто нарушают диету и позволяют себе вредные продукты, дополнительно раздражающие слизистую ЖКТ.

В первую очередь необходимо нормализовать питьевой режим. В сутки рекомендуется употреблять не менее двух литров жидкости. Следует свести к минимуму потребление фаст фуда, полуфабрикатов, острой и жирной пищи, копченостей. Рацион необходимо разнообразить сырыми овощами и фруктами, злаковыми культурами. Все эти продукты благотворно влияют на перистальтику кишечника. В меню также необходимо включить молочные продукты.

Профилактика и лечение геморроя не могут обойтись без правильного питания и разнообразного рациона.

Нормализация стула

Специалисты рекомендуют выработать привычку одномоментной дефекации. Не следует засиживаться в туалете и проводить там время за чтением книг. В норме акт дефекации должен продолжаться от трех до пяти минут. Если человек долго сидит на унитазе, постепенно циркуляция крови в сосудах ухудшается, а давление — увеличивается. Как следствие, стенки сосудов испытывают повышенную нагрузку.

Нерегулярный стул и склонность к расстройствам ЖКТ — это те факторы, которые увеличивают риск развития такой болезни, как геморрой. Профилактика в этом случае подразумевает правильное питание, которое позволяет избежать запоров. Последние приводят к варикозному расширению вен в области малого таза, появлению так называемых анальных трещин. Поэтому нормализация стула в этом вопросе играет первостепенную роль.

То же самое можно сказать о диарее. Подобного рода расстройства кишечника провоцируют раздражение прямой кишки и сфинктера, что нередко служит отправной точкой для появления воспаления.

Внутреннее спокойствие

Профилактика геморроя в домашних условиях не обходится без соответствующего эмоционального настроя. Современная жизнь многих людей складывается из стрессов. Финансовые и семейные проблемы, карьерный рост, неудачи в личной жизни — все это факторы нервных заболеваний. Следует стремиться контролировать психическое состояние и стараться наслаждаться каждым днем. Ученые доказали, что геморрой и душевный настрой имеют неразрывную связь. Спокойные и уравновешенные люди меньше подвержены этому недугу.

Отказ от пагубных привычек

Видимой связи между курением и непосредственно геморроем нет. Однако, эта пагубная привычка может спровоцировать развитие недуга. Курение негативно сказывается на работе кровеносной системы человека. Движение жидкой соединительной ткани по сосудам заметно замедляется, появляется застой.

Усилить давление и повысить приток крови к геморроидальным узлам могут алкогольные напитки. Если заболевание уже диагностировано, частое употребление спиртного может вызвать обострение недуга.

Поговорим о гигиене после дефекации

Пренебрежение личной гигиеной — это еще одна причина, почему развивается геморрой. Профилактика заболевания будет действительно эффективной, если ежедневно принимать душ, а после непосредственного акта дефекации споласкивать область анального отверстия проточной водой. Такая гигиена органов должна быть не только у представительниц прекрасного пола, но также и у мужчин.

Не менее полезно периодически принимать ванну. Это отличная гигиеническая процедура, которая оказывает общеукрепляющее действие, тренирует сосуды. Ванна с добавлением морской соли улучшает циркуляцию крови в организме и препятствует ее застою.

Из-за командировок или длительных отъездов многие попросту не могут принять душ. В таком случае необходимо всегда иметь при себе влажные салфетки, пользоваться ими непосредственно после акта дефекации. Важно следить, чтобы их состав был безвредным.

Нормализуйте двигательную активность

Все специалисты без исключения считают, что главная проблема современного общества — малоподвижный образ жизни. Это одна из причин, почему развивается геморрой. Профилактика этого заболевания подразумевает постоянную двигательную активность. Такое решение проблемы не позволяет крови застаиваться в органах таза и нижних конечностях. Особенно на это следует обратить внимание тем людям, работа которых непосредственно сопряжена с длительным пребыванием в сидячем положении.

Если трудовой день сопровождается работой в кресле за компьютером, перерыв рекомендуется делать каждые 30 минут. Когда нет времени ежедневно посещать спортзал, полезно делать самую обычную зарядку по утрам, а после работы возвращаться домой пешком. Лучше отказаться от тех видов спорта, которые подразумевают поднятие тяжестей. Такая физическая активность вызывает перенапряжение и повышает приток крови в область прямой кишки.

Некоторым при появлении первичных симптомов недуга помогает специальная подушка для профилактики геморроя. Она позволяет облегчить проявления болезни у тех людей, которые вынуждены подолгу сидеть на рабочем месте. Подушка сконструирована таким образом, что защищает анальную область от соприкосновения со стулом и предупреждает появление неприятных ощущений.

Внимательно следите за состоянием здоровья

Как предупредить геморрой? Профилактика недуга включает постоянный контроль за состоянием всего организма, ведь все его системы неразрывно связаны. Сбой в любой из них может привести к развитию патологии.

Растущая масса тела, проблемы с щитовидкой, кишечные расстройства — все эти факторы косвенно влияют на появление геморроя. Если вы всерьез решили избежать встречи с этим неприятным заболеванием, стоит регулярно проходить полное диагностическое обследование, а все недуги лечить своевременно.

Профилактика геморроя у женщин при беременности

В период ожидания малыша многие женщины сталкиваются с этим заболеванием. Физиологические изменения, происходящие при беременности в организме, провоцируют усиление запоров и повышение давления на тазовые сосуды.

Женщина в положении в первую очередь должна тщательно следить за каждодневным рационом, регулярностью стула, а также периодически выполнять очень простые, но одновременно эффективные упражнения. Самое лучшее — сжатие и последующее расслабление мышц так называемого сфинктера.

Профилактика геморроя у женщин также подразумевает прогулки. Начиная примерно со второго триместра, матка начинает увеличиваться в размерах, что еще сильнее давит на тазовые органы. Именно поэтому важно гулять как можно больше, чтобы снижать давление и улучшать циркуляцию крови.

Существуют ли специальные лекарства для профилактики геморроя?

Казалось бы, вышеописанные рекомендации по профилактике геморроя довольно просты. Необходимо лишь правильно питаться и следить за личной гигиеной. Однако, многие люди не могут отказать себе в алкогольных напитках, острой еде и аппетитных десертах. После вкусного ужина они обычно ложатся на диван и забывают напрочь о всякой физической нагрузке. Им проще принять чудодейственную таблетку, нежели менять кардинально уже привычный образ жизни. Бывают ли какие-нибудь лекарства или свечи для профилактики геморроя?

Единственное, что можно использовать для предупреждения болезни — это венотонизирующие препараты. Их действие направлено на повышение тонуса венозной сетки, что выступает своеобразной преградой на пути ее расширения. Врачи обычно рекомендуют «Детралекс», «Троксевазин», «Троксерутин». Чтобы эффект был действительно заметен, эти средства следует принимать курсами от трех до шести месяцев.

Что касается местных препаратов, чаще всего они оказываются бесполезны в таком вопросе, как профилактика геморроя. Мазь, таблетки или гели обладают исключительно терапевтическим действием. Если первоначально не устранить причины, вызвавшие недуг, их применение окажется неэффективным. Именно поэтому в профилактике геморроя первое место все же принадлежит изменению привычного образа жизни.

Заключение

При обнаружении первичных симптомов геморроя (зуд и жжение в области анального отверстия, кровь на бумаге после дефекации) необходимо посетить проктолога. Заболевание проще ликвидировать, когда оно находится на начальном этапе развития.

Надеемся, что представленные в этой статье советы по профилактике недуга окажутся для вас действительно полезными. Будьте здоровы!

Профилактика возникновения геморроя

Геморрой – это воспалительное заболевание анальной области и прямой кишки, сопровождающееся увеличением, выпадением, а в тяжелых случаях и тромбозом геморроидальных узлов. Люди, страдающие от такой патологии, постоянно испытывают чувство дискомфорта, боль, зуд и жжение, что лишает их возможности вести привычный активный образ жизни и доставляет много неудобств.

Геморрой, как и любое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Для этого человеку понадобится внести некоторые изменения в образ жизни. Профилактика геморроя включает правильное питание, регуляцию стула, соблюдение личной гигиены, отказ от вредных привычек и определенный режим физической активности. Выполнение несложных рекомендаций поможет не только предупредить развитие заболевания людям, находящимся в группе риска, но и существенно снизить количество обострений при уже имеющемся хроническом геморрое.

Особенности питания для профилактики геморроя

Специальное питание и правильный режим приема пищи играют большую роль для профилактики и лечения геморроя на ранних стадиях. Как известно, среди главных причин возникновения болезни присутствуют запоры. Они приводят к застоям венозной крови в зоне прямой кишки, а также обуславливают механическое травмирование слизистой при дефекации за счет твердой консистенции кала. При помощи диеты можно достаточно успешно решить проблему запоров и тем самым устранить один из этиологических факторов развития заболевания. Рекомендуемое питание в целях предупреждения возникновения геморроя направлено на размягчение каловых масс, предотвращение раздражающего действия кала на слизистую прямой кишки, снижение газообразования и нормализацию перистальтики в кишечнике.

Режим питания и рекомендуемые к употреблению продукты

Для профилактики геморроя рекомендуется придерживаться дробного режима питания. Несмотря на некоторые ограничения в еде, суточный рацион должен оставаться сбалансированным и включать необходимое количество белков, углеводов, жиров, витаминов, макро- и микроэлементов. При составлении меню нужно учитывать, что в нем обязательно должны присутствовать следующие продукты:

  • овощи и фрукты, содержащие много клетчатки;
  • кисломолочные продукты ­– йогурт, кефир, ряженка и др.;
  • изделия из муки грубого помола, содержащие отруби;
  • каши из перловой, овсяной и гречневой крупы.

Кроме соблюдения диеты, для профилактики заболевания имеет значение и правильный питьевой режим. В течение суток суммарно необходимо употреблять не меньше двух литров жидкости. Это могут быть овощные соки, травяные чаи, а также минеральные воды, содержащие магний и серу. Отмечено, что если каждое утро натощак выпивать стакан воды, то перистальтика кишечника и его опорожнение заметно улучшатся.

Продукты, способствующие развитию геморроя

Чтобы предупредить развитие геморроя стоит избегать употребления напитков, содержащих в составе алкоголь. Сосудорасширяющее действие спирта приводит к усилению притока крови к анальной области, что чревато образованием ее застоев. Кроме того, частое употребление алкоголя провоцирует запоры. Особенно важным этот момент становится для профилактики геморроя у мужчин, так как они в большей степени подвержены вредным привычкам и меньше внимания обращают на вопросы правильного питания.
Для предотвращения геморроя нужно максимально ограничить употребление фастфуда и полуфабрикатов, острых и соленых блюд. Не рекомендуется добавление в пищу пряностей и специй, которые могут раздражать слизистую оболочку прямой кишки и перианальную область. Также для снижения риска возникновения заболевания необходимо отдавать предпочтение блюдам, приготовленным методом варки, запекания в духовке или тушения.

Совет: Для предупреждения геморроя нужно постоянно поддерживать в норме свой вес, потому что избыточная масса тела является фактором, провоцирующим развитие заболевания.

Правила личной гигиены

Соблюдение простых правил личной гигиены играет немаловажную роль в вопросе, как предотвратить геморрой. После каждой дефекации, если позволяют обстоятельства, необходимо подмыться прохладной водой. Эта процедура положительно влияет на тонус сосудистых стенок капилляров и вен. В крайнем случае, при отсутствии возможности провести подмывание, следует воспользоваться мягкими влажными салфетками. Применение для очистки ануса после дефекации сухой и жесткой туалетной бумаги может привести к травмированию тканей анальной зоны. Для предотвращения обострений при хронической форме заболевания после опорожнения кишечника рекомендуются прохладные ванночки с марганцовкой.
Очень хороший эффект для профилактики геморроя как у женщин, так и у мужчин дают теплые ванны и ежедневный душ. Они способствуют улучшению микроциркуляции крови, в том числе в анальной области. При этом большое значение имеет температура воды, которая должна быть всего на пару градусов выше нормальной температуры тела. Слишком горячая ванна может дать обратный эффект, так как она приводит к увеличению притока крови.

Физическая активность при профилактике геморроя

Хорошая физическая форма и регулярное выполнение специальных упражнений для профилактики геморроя является одним из важных условий для предупреждения развития болезни. Укрепление мышц ягодиц, брюшного пресса, промежности и анального сфинктера способствует улучшению кровообращения и предотвращению застоев крови в малом тазу. Положительный эффект для профилактики геморроя дают занятия плаванием, гимнастикой и ходьба пешком.
К вопросу физической активности нужно подходить с осторожностью, так как некоторые действия могут, наоборот, спровоцировать развитие заболевания. К ним относятся:

  • чрезмерные силовые нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • езда на велосипеде;
  • занятия тяжелой атлетикой;
  • конный спорт.

Совет: Сотрудникам офисов, водителям и людям других профессий, которые много времени на работе проводят в сидячем положении, один раз в час рекомендуется делать перерыв на 10 или хотя бы 5 минут. Это время нужно посвятить ходьбе или выполнению самых простых физических упражнений.

Применение лекарств для профилактики заболевания

Для снижения риска возникновения геморроя в настоящее время применяются только флеботонические препараты. Они оказывают на организм системное действие и способствуют повышению тонуса стенок вен. Эти средства выпускаются в виде мазей или таблеток. К ним относятся Детралекс, Флебодиа, Вазокет, Троксевазин и др. Для достижения терапевтического эффекта их принимают на протяжении от трех до шести месяцев.
Лекарственные препараты в форме свечей для профилактики геморроя пока не разработаны. Однако есть средства, которые используются для лечения заболевания и одновременно помогают снизить количество обострений, благодаря комплексному терапевтическому действию на сосуды и процессы микроциркуляции в анальной области.

Важно: Применение каких-либо лекарственных препаратов с целью лечения или профилактики геморроя должно обязательно быть согласовано с врачом.

Профилактика геморроя

Общеизвестно, что любую болезнь лечить непросто: легче предотвратить ее появление. Это относится и к геморрою. Поэтому как нельзя актуальны будут рекомендации, приведенные в этой статье.

Соблюдение профилактических мероприятий является обязательным для всех, даже здоровых людей. Профилактику заболевания нельзя заменить постановкой свечи от геморроя либо мазевой аппликацией. Даже после проведения малоинвазивного либо хирургического лечения актуальность мер профилактики не снижается. Они должны стать частью вашего образа жизни, сопутствовать всему периоду основного лечения: консервативному либо оперативному. Профилактика повысит эффективность проводимого лечения и стойкость ремиссии.

Основные принципы

В основе профилактики геморроя лежит исключение факторов, провоцирующих заболевание. Здоровый образ жизни в целом и режим питания в частности, достаточная активность и умеренная физическая нагрузка помогут предотвратить развитие деликатной проблемы. В качестве профилактических средств могут быть использованы венотонизирующие препараты.

Но главным все-таки остается изменение образа жизни. Постепенно приучайте себя к новым правилам, и у вас сформируется стойкая полезная привычка.

Образ жизни

Малоподвижный образ жизни способствует застою крови и формированию геморроидальных узлов. При необходимости подолгу сидеть через каждый час минут на 5 делайте перерывы. В это время можно выполнить легкие упражнения либо просто походить. Рекомендуется заменить мягкие сидения стульев более жесткими.

При возможности поездку на машине либо общественном транспорте замените пешей прогулкой. Больше времени выделяйте на занятия плаванием, гимнастикой. Нежелательно автомобилистам находиться за рулем свыше 3-х часов. Во время перерывов выходите из кабины и выполняйте упражнения для мышц аноректальной области и ягодиц.

Старайтесь не проводить много времени в сидячем положении. Даже если Ваша работа непосредственно связана с длительным сидением (например, Вы трудитесь у монитора компьютера, или работаете водителем), старайтесь как можно чаще делать перерывы в работе и больше двигаться. Ходьба пешком, физическая активность, регулярные занятия спортом способствуют повышению тонуса вен и помогают предотвратить развитие геморроя.

Обратите внимание на особенности своего питания, результатом которого бывает нормальный стул, запор либо диарея. Если у вас преобладают запоры – одна из первостепенных причин развития геморроя, то потребуется коррекция диеты. Обогатите свой рацион растительной пищей, кисломолочными продуктами.

Питайтесь по режиму небольшими порциями, но часто – до 5 – 6 раз в день. Соблюдайте достаточный питьевой режим: 1,5 – 2 л жидкости в сутки. Отдайте предпочтение минеральной воде: она усиливает моторную функцию кишечника. Откажитесь от чрезмерного употребления алкоголя, острых, соленых и пряных блюд. Если изменением рациона не удается достичь легкого опорожнения кишечника, обратитесь к врачу для уточнения причины запора.

Сведите к минимуму употребление алкоголя и острой пищи. Это может спровоцировать раздражение в перианальной области и открытие кровотечения или же его усиление.

Походы в туалет

Вырабатывайте привычку одномоментной дефекации. Не засиживайтесь в туалете, лучше через какое-то время повторите попытку оправиться.

Приучите свой организм к опорожнению кишечника в утренние часы, лучше после завтрака: сработает гастрокишечный рефлекс. Не подавляйте позывы к акту дефекации, реагируйте на них своевременно.

После каждой дефекации необходимо поддерживать и соблюдать гигиену перианальной области. Для этой цели лучше всего подходит подмывание прохладной водой, использование влажных гигиенических салфеток для интимной гигиены, использование мягких сортов туалетной бумаги (в большинстве случаев – многослойной). Пользоваться обычной туалетной бумагой каждый день не рекомендуется, так как она может вызывать раздражения и способствует развитию геморроя.

Злоупотребление слабительными

Избегайте злоупотребления слабительных средств. Они не устраняют причину запоров, а оказывают кратковременное действие.

Соблюдайте интимную гигиену. Анальную область подмывайте после каждого опорожнения кишечника. Это полезнее чем пользоваться влажными салфетками. Худшим вариантом является «сухой туалет» — использование туалетной бумагой: от нее лучше вовсе отказаться. Для подмывания используйте воду комнатной температуры либо прохладную, а завершите водные процедуры прохладным душем на область ануса.

Старайтесь как можно чаще принимать сидячие ванны. Это поможет наладить циркуляцию крови, а также будет способствовать поддержанию анальной области в чистоте.

Тяжёлый физический труд

Избегайте тяжелого физического труда, чрезмерных нагрузок в тренажерном зале.

«Нестандартная» интимная близость

Откажитесь от интимной близости не классическим методом: она не совместима с профилактическими мерами.

Упражнения

Комплекс профилактических мероприятий включает в себя упражнения для восстановления кровообращения в органах малого таза. Эти упражнения не требуют специальной подготовки, их можно выполнять непосредственно на рабочем месте.

Старайтесь не переохлаждаться. Это может спровоцировать нарушение кровообращения в органах малого таза, и, как следствие, стать причиной развития геморроя.

Этот минимум рекомендаций не допустит знакомства с геморроем. Но если ваша встреча уже состоялась, то профилактические меры помогут сократить количество обострений заболевания и достичь длительной ремиссии.

При первых подозрениях на геморрой необходимо обратиться к проктологу за консультацией. В некоторых случаях геморрой может иметь сходные симптомы с ректальным раком, поэтому чтобы не упустить момент, правильно поставить диагноз и провести эффективное лечение, следует обращаться к специалисту.

Помните: профилактика геморроя избавит Вас от мучительных последствий!

Более подробно о мерах профилактики геморроя

Источники: http://www.syl.ru/article/194755/new_gemorroy---profilaktika-kak-izbejat-predupredit-gemorroy, http://ozhivote.ru/profilaktika-gemorroya/, http://gemor.su/profilaktika-gemorroya

Что нужно делать для профилактики геморроя: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт GEMOROLE.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя GEMOROLE действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и GEMOROLE, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про GEMOROLE. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *