Что происходит в прямой кишке при геморрое

Лечение внутреннего геморроя в прямой кишке

Геморрой — заболевание прямой кишки, которое может протекать в 2-х формах: внутренней и внешней. Принято считать, что существует ряд известных признаков этой болезни. Так, у больного образуются и выпадают узлы, появляются уплотнения в анальном отверстии и т. д. Однако у внутреннего геморроя есть и другие особенности. Что собой представляет внутренний геморрой и как лечить этот деликатный недуг?

Виды геморроя

При геморрое наружной формы появляются заметные узелки. Такие симптомы являются свидетельством того, что недуг запущен. Больной должен проявлять внимательность к любым необычным проявлениям и дискомфортным ощущениям. Если заболевание удастся распознать на начальной стадии и своевременно провести лечение геморроидальных образований в кишке, больной сможет избежать осложнений и других неприятных последствий.

В самом начале болезнь протекает почти незаметно. При этом шишки поражают прямую кишку внутри. В некоторых случаях внутренние новообразования сочетаются с наружными. Такую разновидность болезни считают сложной, однако при своевременном обследовании она поддается медикаментозной терапии.

Причины развития заболевания

На появление недуга, вне зависимости от его формы и течения, оказывают влияние одинаковые факторы. К ним относятся:

  1. Употребление вредной пищи, неправильное питание. Речь идет о чрезмерном употреблении жирных, копченых, мясных блюд, сладостей и пр. Кроме того, отсутствие в ежедневном рационе злаков, творога, кефира, овощей, содержащих клетчатку, вызывает запоры. По этой причине сосуды и вены в этой области испытывают напряжение, вследствие чего кровь застаивается. Это приводит к внутренним геморроидальным образованиям. В качестве профилактики недуга важно придерживаться сбалансированной диеты.
  2. Недостаточная подвижность. Сегодня многие люди пренебрегают активными видами отдыха, предпочитая проводить свободное время дома. А ведь сидячий образ жизни, вождение авто, пассивный отдых приводят к тому, что кровь застаивается в венах.
  3. Употребление алкогольных напитков в большом количестве. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, способствуя приливу крови.
  4. Чрезмерные нагрузки. Риску заболеть геморроем особенно подвержены тяжелоатлеты, бодибилдеры и др.
  5. Беременность. Появление внутренних или внешних новообразований — распространенное явление среди беременных и рожавших женщин, поскольку плод вызывает сильное давление на кишечник.

Признаки заболевания на этой стадии слабо выражены. Начальными симптомами появления геморроидальных новообразований на данном этапе являются дискомфортные ощущения в процессе дефекации. Больные могут чувствовать зуд и другие неприятные ощущения в заднем проходе. Иногда появляется ощущение наличия инородного предмета. При внутреннем геморрое возможны боли и необильные выделения крови. Прямая кишка может болеть и после опорожнения.

Больные начинают волноваться после того, как после дефекации не бумаге появляется кровь. Кровотечения считаются важной симптоматикой, которую нельзя игнорировать. Это не всегда подтверждает диагноз «геморрой», но может свидетельствовать о серьезных болезнях, например, о раке кишки.

Если в кишечнике есть узел или шишка, их невозможно заметить, поскольку геморроидальные новообразования не показываются наружу при дефекации. Боли почти отсутствуют. Со временем, если недуг не был диагностирован своевременно, геморроидальные образования в кишке начинают увеличиваться в размере, сосуды — расширяться. При этом просвет в кишечнике сужается, — это нарушает продвижение кала. Особенно ощутимыми боли могут становиться тогда, когда происходит раздражение слизистой.

Постепенно выделения крови появляются чаще и становятся интенсивнее. Сначала кровь остается на бумаге, но впоследствии выделения появляются каждый раз после дефекации. Эта симптоматика свидетельствует о геморрое 2-й степени. Так, если узелок располагается глубоко в кишечнике, он не выпадет даже при заметном увеличении. В случае если геморроидальные новообразования располагаются близко к заднему проходу, при увеличении они могут оказываться снаружи при дефекации. Иными словами, внутренний геморрой способен стать наружным.

Диагностика

При осмотре специалист должен сделать выводы на основании симптоматики. При первых проявлениях она бывает характерной не только для геморроя. Иногда это говорит о появлении другого заболевания. Поэтому врачу важно точно диагностировать недуг.

На начальных этапах обследования применяют пальпацию кишки. Помимо этого, проктологи применяют для диагностики больных ректороманоскопию, аноскопию. Чтобы обнаружить геморроидальные новообразования, расположенные глубоко в кишечнике, понадобится использовать приборы.

Медикаментозная терапия

Если недуг диагностировали на начальной стадии, его лечат консервативными методами. Врач прописывает больному свечи, специальные кремы и другие лекарственные средства, которые позволяют снять воспаление, ликвидировать дискомфортные проявления болезни. Симптоматическая терапия в этом случае используется, чтоб снять боли, уменьшить дискомфортные ощущения у пациента. Медицинские препараты помогают улучшить состояние кровеносных сосудов, снять воспаление.

В случае если недуг запущен, при лечении врачи применяют хирургические операции, которые позволяют снизить травматичность (например, фотокоагуляция). Иногда прибегают к хирургической методике иссечения, но оперируют пациентов только в том случае, если другие способы терапии не дали положительного результата.

Народные средства

Сегодня популярно лечение заболевания при помощи натуральных средств. Оно может дать нужный эффект, однако важно помнить, что не следует прибегать к самолечению. Больные должны помнить, что такие средства не всегда способны заменить лекарственные препараты, а только дополнить их. Перед началом терапии необходимо получить консультацию относительно возможности применения народных средств. Только тогда они помогут повысить эффективность терапии и ускорить выздоровление пациента.

Рекомендуют применять народные лекарства в составе комплексной терапии, — это поможет избавиться от недуга. Врачи прописывают натуральные лекарства, которые помогают снять воспаление (например, кора дуба).

Отвары используют для ванночек, клизм. Полезно применять прополис, сок картофеля, алоэ. Эти компоненты добавляют в состав свечей, тампонов, оказывающих противовоспалительное действие, уменьшают геморроидальные новообразования, снимают боль.

Осложнения

Иногда такие образования в кишечнике сопровождаются осложнениями разной степени тяжести. Застой и накопление крови провоцирует у больного тромбоз, который вызывает сильные болезненные ощущения. Тромбоз может осложняться воспалением, способным распространяться на параректальную клетчатку. В случае если она вовлекается в такой процесс, повышается вероятность появления свища. Кроме того, возможно осложнение в виде ущемления новообразований. Симптоматика может проявляться так же остро, как при появлении тромбоза.

Профилактика

Утверждают, что не существует такого средства, которое само по себе способно избавить больного от этой болезни. Эффективных медпрепаратов, натуральных средств и малоинвазивных методов для этого недостаточно. Чтобы излечить болезнь, пациенту понадобится изменить рацион питания, привычки и работу. Необходимо больше двигаться, придерживаться сбалансированной диеты. Больному понадобится отказаться от копченостей, солений, острой пищи, спиртных напитков. В то же время следует употреблять больше клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах. Нужно отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Медики утверждают, что наилучшим средством, которое поможет предупредить или избавиться от геморроя, является изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, устранение факторов, способных спровоцировать эту деликатную болезнь.

Чем отличается геморрой от выпадения прямой кишки

Часто к врачам — проктологам обращаются с жалобами на чувство инородного тела в заднем проходе, которое выпадает при натуге, а потом самостоятельно вправляется или уже не вправляется, на жжение, зуд, кровянистые выделения, боли.

Эти симптомы свойственны двум заболеваниям. Их часто путают, поздно обращаясь к врачу, занимаются самолечением, неверно поставив диагноз. Все это приводит к негативным последствиям.

Причины и клиника выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) — заболевание, при котором прямая кишка частично или полностью выходит из ануса наружу.

  1. Врожденные факторы (наследственность, анатомические особенности организма).
  2. Факторы, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости (запоры, тяжелые роды, непосильные физические нагрузки, резкое чихание, кашель).
  3. Заболевания, приводящие к слабости связочного аппарата (дегенеративные заболевания и травмы органов малого таза)
  4. Гомосексуализм

Различают острое и постепенное течение. При острой форме, при повышении давления в брюшной полости происходит резкое выпадение кишки (на 8-10 см), сопровождаемое нестерпимой болью вплоть до болевого шока.

При постепенном течении (чаще диагностируемом) происходит медленное прогрессирование затруднения акта дефекации, сопровождающееся выпадением ректума.

На ранних стадиях кишка вправляется самостоятельно, затем больной должен вправить ее руками, примешивается кровь, и в запущенных случаях она не вправляется, появляется боль, может присоединиться выпадение сигмовидной кишки и некротизация тканей.

Характерными симптомами помимо выпадения, являются недержание каловых масс (у 80 % больных), слизистые и кровяные выделения, чувство инородного тела в анусе, ложные позывы на дефекацию, мочеиспускание.

Выпадение прямой кишки

Геморрой — этиология, клинические проявления

Геморрой — это патологическое увеличение геморроидальных узлов — сосудистых образований, расположенных снаружи и внутри ануса. В зависимости от расположения узлов, различают 3 формы недуга: наружную, внутреннюю и комбинированную.

Основная причина наружной формы — скопление крови в малом тазу, приводящее к увеличению и выпадению узлов. Это может быть вызвано повышенным внутрибрюшным давлением вследствие непомерных физических нагрузок, беременности, сидячего образа жизни; гипертензией в ректуме во время натуживания при запоре. К кровотечению в области ануса приводит злоупотребление алкоголем.

В этиологии внутренней формы играют роль дистрофические процессы, снижающие тонус связки прямой кишки, вследствие чего она ослабевает и не может удерживать узлы внутри кишки, они выпадают.

Ведущие симптомы болезни:

  1. Кровянистые выделения вплоть до кровотечений во время и (или) после опорожнения кишечника. На начальных стадиях кровь заметна только на бумаге, впоследствии она видна на испражнениях.
  2. Чувство инородного тела в заднем проходе, неполного опорожнения кишечника, дискомфорта.
  3. Боль в области ануса (от легкого покалывания до непрекращающейся).
  4. Жжение и зуд в области ануса.
  5. Выпадение узлов (на ранних стадиях вправляются самостоятельно, затем больной вправляет их рукой, и на поздних стадиях вправить их невозможно из-за развития воспалительного процесса и отека).

При наружной форме на первый план выступают болевые симптомы (в связи с высоким количеством болевых рецепторов на коже наружных узлов), при внутренней наблюдаются кровотечение и выпадение узлов (болевых рецепторов у них меньше). Часто встречается комбинированный вид геморроя.

При постепенном течении симптомы развиваются поэтапно.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Несмотря на схожие этиологические и клинические факторы, которые нередко мешают врачам поставить верный диагноз, и лечение проводится неправильное, — есть признаки, по которым можно отличать эти заболевания. В таблице 1 представлены основные дифференциально-диагностические критерии геморроя и ректального пролапса.

Таблица 1. Дифференциально-диагностические критерии геморроя и выпадения прямой кишки

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это заболевание вен прямой кишки, при котором варикозно измененные узлы располагаются под слизистой оболочкой внутри просвета кишечника. Симптомами патологии являются боль, усиливающаяся при дефекации, кровоточивость, выпадение внутренних узлов, признаки анемии. Геморроидальные узлы определяются при пальцевом исследовании, аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии. Консервативное лечение внутреннего геморроя результативно на ранних этапах, эффективны процедуры склеротерапии, криодеструкции. В запущенных случаях прибегают к хирургическому иссечению или лигированию узлов.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке непосредственно под слизистой. Наиболее часто патология имеет хроническое течение, развивающееся постепенно и зачастую бессимптомно на начальном этапе, так как в прямой кишке достаточно мало нервных окончаний. Около 4% (6% с учетом смешанной формы заболевания) всего взрослого населения планеты страдает внутренним геморроем различной степени выраженности. Стоит заметить, что с подобной проблемой сталкивается 80% рожавших женщин. При этом акт повторного деторождения многократно увеличивает шансы приобрести варикозную патологию вен прямой кишки.

Основной причиной развития патологического процесса при внутреннем геморрое является наследственная предрасположенность. Это обусловлено формированием увеличенных кавернозных образований, которые в процессе эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности. Под действием провоцирующих факторов размеры образований увеличиваются, последние смещаются в дистальном направлении - так формируются внутренние геморроидальные узлы.

Внутренний геморрой — патология, напрямую связанная с образом жизни. Малая двигательная активность, длительное сидение или стояние на работе — факторы, приводящие к застою крови в прямокишечных сплетениях и возникновению внутренних узлов. Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей также провоцируют развитие внутреннего геморроя. Недостаточное употребление воды приводит к уплотнению каловых масс и сгущению крови. Чрезмерный прием острой/соленой пищи, перекусы, злоупотребление алкоголем, дополнительно раздражают слизистую кишки, вызывая дисфункцию (как запоры, так и поносы) и потенцируя дальнейшее развитие болезни.

У женщин «пусковым механизмом» формирования геморроидальных узлов являются роды. Лишний вес, ожирение, опухоли малого таза также провоцируют слабость кишечной перистальтики, а дополнительное давление жировой или опухолевой тканью значительно ухудшает кровообращение кишки. Внутренний геморрой может возникнуть на фоне кишечных инфекций, при которых появляются микроповреждения слизистой. Атрофия мышечных волокон приводит к появлению внутренних узлов в пожилом возрасте. Стрессы и частые нервные срывы негативно сказываются на работе всех органов, в том числе и кишечника, усиливая действие факторов-провокаторов внутреннего геморроя и осложняя его течение.

Патанатомия

Для появления внутреннего геморроя необходимы два условия: повышение ректального (внутреннего) давления и слабость сосудистых стенок. По вышеуказанным причинам происходит расширение венозных сплетений внутри прямой кишки и их выпячивание. Патоморфологически определяется внутренний геморроидальный узел, покрытый слизистой оболочкой. Сосудистые образования в нем представлены в виде кавернозных тел, состоящих из множественных полостей, разделенных мышечными и соединительнотканными перегородками.

Симптомы геморроя

Главным отличием внутренних геморроидальных узлов является отсутствие внешних признаков. Варикозные узлы расположены в просвете прямой кишки близко или на некотором расстоянии от сфинктера. Симптоматика развивается по мере их увеличения. В клинической проктологии выделяют 4 стадии развития внутреннего геморроя.

  • I стадия. Варикозные расширения поначалу имеют малые размеры, небольшие внутренние выпячивания практически не доставляют неудобств пациенту. Лишь иногда узлы, травмированные твердыми каловыми массами, повреждаются, и начинается их воспаление. Выделяемый экссудат вызывает влажность, жжение и зуд вокруг ануса. Возможно появление кровянистых следов на туалетной бумаге, однако зачастую вкрапления крови незаметны невооруженным глазом и могут быть определены лишь при микроскопическом исследовании кала. Большинство пациентов отмечает неприятное чувство дискомфорта в прямой кишке после дефекации.
  • II стадия. Без лечения внутренний варикоз прямой кишки переходит в следующую стадию. Геморроидальные узлы еще более увеличиваются, нарастает ощущение тяжести и присутствия в кишке инородного тела. При усиленной нагрузке (подъем тяжести, сильный кашель, дефекация) варикозные образования появляются из заднего прохода, однако затем самостоятельно скрываются внутри. Кровянистые выделения более значительны. Каждый акт дефекации причиняет боль. К неприятным местным симптомам присоединяется анемия, являющаяся следствием постоянной кровопотери. Иногда состояние больного облегчается, все симптомы ослабевают, наступает стадия ремиссии.
  • III стадия. Геморроидальные узлы настолько велики, что даже при незначительной нагрузке выпадают из анального отверстия. При этом не происходит их самопроизвольное втягивание внутрь, каждый раз выпавшие узлы приходится вправлять вручную. На этой стадии могут развиваться осложнения: формируется выраженная воспалительная реакция, трещины прямой кишки, прямокишечные кровотечения. Острая не проходящая боль — основной признак осложнения внутреннего геморроя.
  • IV стадия. Запущенный вариант внутреннего варикоза прямой кишки — постоянно провисающие геморроидальные узлы, вправить которые не представляется возможным. Пациента практически постоянно преследует боль. Даже сидение и ходьба усиливают болевые ощущения. Прогрессирование геморроя сопровождается учащением периодов обострения и яркой выраженностью симптоматики. Скорость развития заболевания зависит от силы провоцирующих факторов и особенностей организма.

Осложнения

Локальный застой крови при внутреннем геморрое вызывает тромбоз прямокишечных вен. Он характеризуется резкими болями в области ануса. Внутренние геморроидальные узлы приобретают багрово-синий оттенок, значительно увеличиваются в размерах и резко болезненны при пальпации. Ущемление внутренних узлов провоцируется погрешностями в диете, физическими нагрузками, запорами. Они выпадают и ущемляются в анальном канале, вследствие чего могут возникнуть тромбоз геморроидальных узлов и их некроз. У больных возникают боли в области заднего прохода, распирающего характера и ощущение инородного тела. При осмотре выявляются темные, вплоть до черного цвета, геморроидальные узлы.

Непрекращающееся кровотечение из анального канала также является осложнением внутреннего геморроя. Слабость и другие общие симптомы развиваются на фоне прогрессирующей анемии (снижение гемоглобина до 40-50 г/л), являющейся следствием массивного кровотечения или длительного выделения крови из кавернозных телец ануса. Длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Диагностика

Отсутствие внешних узлов и скудность жалоб затрудняют раннюю диагностику внутреннего геморроя. При подозрении на наличие заболевания показан осмотр проктолога с проведением пальцевого обследования. В стерильной перчатке указательным пальцем специалист нащупывает места варикозного расширения, определяет плотность узлов, их размеры и болезненность. Узлы в некоторых случаях не имеют четкой группировки, это говорит о рассыпном характере кавернозных тел прямой кишки. При пальпации определяется белая линия Хилтона, являющаяся границей внутренних и наружных узлов. На ощупь внутренние образования напоминают «тутовую ягоду», которая легко кровоточит. При длительно существующем геморрое пальпаторно определяется снижение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, что способствует выпадению внутренних узлов и слизистой оболочки даже при небольшой физической работе или пребывании в вертикальном положении.

Более точную информацию об узлах удается собрать с помощью аноскопа. При проведении аноскопии в прямую кишку на глубину 10 см вводится трубка, оснащенная системой подсветки. Если узлы располагаются выше, применяют ректороманоскопию. Эндоскопическое обследование позволяет собрать подробную информацию о состоянии прямой кишки, количестве и степени выпячивания геморроидальных узлов на глубине 25 см, а также исключить другие проктологические заболевания. В результате исследования есть возможность взятия материала для биопсии при подозрении на опухоль прямой кишки (проявляется схожими с внутренним геморроем симптомами).

Ирригоскопия кишечника (толстой и прямой кишки) позволяет с помощью рентгеновского излучения и введения в кишечник контрастного вещества (сульфат бария) определить наличие выпуклостей (в том числе и геморроидальные узлы) и анальных свищей. Обычно ирригоскопия замещает другие проктологические исследования у детей. Всем инструментальным исследованиям предшествуют диета (исключение грубой пищи) и очистительная клизма. При остром геморрое такие методики не применяют, это связано с выраженной болезненностью и возможностью вызвать интенсивное кровотечение.

Лабораторные исследования кала (анализ на скрытую кровь, копрограмма) являются вспомогательными и позволяют уточнить функциональность кишечника и наличие кровотечения. К тому же, анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий исключает паразитарную причину зуда перианальной области. Дифференциальный диагноз внутреннего геморроя проводится с выпадением прямой кишки (при этом выпячивание из ануса носит циркулярный характер), с анальными кондиломами, дивертикулезом, пороками развития исследуемой зоны, раком прямой кишки (отсутствие алой артериальной крови из ануса).

Лечение внутреннего геморроя

Консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях развития варикоза прямой кишки и назначается в острую фазу заболевания. Она включает в себя симптоматическую терапию (обезболивание, нормализация функции кишечника), профилактику тромбообразования (гепарин), пероральный прием венотоников (троксерутин, диосмин). Медикаментозное лечение прямокишечных геморроидальных узлов длительное. Пероральные препараты, влияющие на варикозную патологию во всем организме, принимаются 3-месячными повторными курсами.

На I-II стадии внутреннего геморроя используются методы инфракрасной фото- и электрокоагуляции, склеротерапия геморроидальных узлов. Расширенные вены при этом склеиваются, запустевают и постепенно рассасываются. II-III стадии требуют более радикальных мер: проктолог определяет необходимость использования криодеструкции (заморозка сосудов жидким азотом), лигирования латексными кольцами или хирургической перевязки/иссечения варикозных сосудов, а также оперативной геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или по методике Лонго. Дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов осуществляют посредством лигирования концевых геморроидальных артерий, проводимого под контролем УЗДГ.

Лечение тромбоза внутреннего узла проводится посредством назначения противовоспалительной терапии. Хирургическое лечение включает в себя рассечение, удаление тромботических масс и эвакуацию геморроидальных узлов. Вправление выпавших узлов проводят ручным методом, при неэффективности назначается плановое хирургическое вмешательство (после стихания острых явлений.)

Прогноз и профилактика

При условии своевременного лечения прогноз при внутреннем геморрое вполне благоприятный. Консервативными методами, включающими профилактические курсы венотонизирующих препаратов, возможно максимально уменьшить частоту рецидивов. С этой же целью проводят мероприятия по нормализации деятельности пищеварительного тракта (борьба с запорами/поносами) и лечение синдрома раздраженного кишечника. Профилактика внутреннего геморроя заключается в соблюдении правил здорового питания (фрукты/овощи, питьевой режим), двигательной активности (регулярные прогулки, гимнастика), исключении несоизмеримых физических нагрузок. Здоровый образ жизни снижает вероятность появления внутреннего геморроя.

Источники: http://pishchevarenie.ru/pryamaya-kishka/eshe/vnutrennij-gemorroj-v-pryamoj-kishke.html, http://gemorroy-s.ru/chem-otlichaetsya-gemorroj-ot-vypadeniya-pryamoj-kishki/, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/internal-hemorrhoid

Что происходит в прямой кишке при геморрое: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт GEMOROLE.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя GEMOROLE действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и GEMOROLE, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про GEMOROLE. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *