Дезартеризация геморроидальных узлов – инновационный метод лечения геморроя

Дезартеризация – современная и безболезненная методика избавления от геморроя, помогающая избежать радикального оперативного вмешательства.

Суть операции

Дезартеризация геморроя – малоинвазивные метод, позволяющий избавиться от воспаленных геморроидальных узлов и предотвратить появление новых. Суть методики состоит в перекрытии потока крови к воспаленным шишкам под контролем ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). В ходе обследования врач выделяет артерии, подпитывающие геморроидальные узлы и перевязывает их. После этого узлы перестают получать питание и постепенно отмирают. Дезартеризацию можно выполнять при любой стадии геморроидальной болезни, однако наибольший эффект достигается при проведении микрооперации при геморрое 2-3 стадии.

Существует два способа проведения процедуры:

1. Hemorrhoidal Artery Ligation (HAL) – микрооперация во время которой врач перевязывает артерии питающие узлы.
2. Hemorrhoidal Artery Ligation + Recto Anal Repair (HAL RAR) – малоинвазивная методика во время которой помимо перевязки артерий, питающих геморроидальные узлы, выполняется лифтинг слизистой прямой кишки или мукопексия. Данный способ чаще всего проводится при 2-3стадии геморроя с осложнениями (частый кровотечения, выпадение узлов), когда простое перетягивания артерий не принесет желаемого результата.

Дезартеризация – малоинвазивная процедура, которая не предусматривает госпитализации пациента. Среднее время проведения микрооперации – 60 минут, анестезия – местный наркоз. Выполняется в несколько этапов:

• В анальный канал вводят специальный проктологический инструмент – аноскоп, оснащенный подсветкой и ультразвуковыми датчиками. При прохождении крови по сосудам создается пульсация, которую и считывает прибор. Благодаря этому проктолог получает наиболее точную информацию о количестве сосудов, требующих перевязки.
• Далее через специальное отверстие в аноскопе врач прошивает и перетягивает питающие артерии (их количество моет составлять от 2 до 10).
• На следующем этапе, при необходимости, выполняют подтяжку узлов в анальный канал и их пришивание к стенке прямой кишки.
• После процедуры пациент находится под наблюдением специалиста около 1-2 часов, после чего возвращается к привычному для себя образу жизни. Микрооперация никак не сказывается на качестве жизни больного.

Врач применяет саморассасывающиеся нити, прошивка артерий осуществляется за один сеанс. Полное исчезновение геморроя происходит в течение 1 месяца. Лишенные питания узлы постепенно спадают и зарастают соединительной тканью. При качественно выполненной операции рецидивы маловероятны.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Дезартеризация показана всем пациентам, страдающим от геморроя 2-3 стадии, ввиду наибольшей эффективности.

Несмотря на малую травматичность микрооперации, она также как и все малоинвазивные методики имеет ряд противопоказаний:

• тяжелое состояние здоровья пациента;
• весь период беременности и грудного вскармливания новорожденного;
• гнойные поражения кишки;
• парапроктит;
• геморрой в острой стадии, характеризующийся сильным тромбозом.

При наличии воспалительных, гнойных заболеваний прямой кишки, а также острого тромбоза пациенту прописывают терапию, направленную на устранение острой симптоматики. Операцию выполняют только после того, как болезнь перейдет в стадию ремиссии.

Преимущества и недостатки процедуры

Дезартеризация – современный метод борьбы с геморроем, имеющий массу преимуществ относительно других малоинвазивных методик:

• отсутствие боли после проведения процедуры;
• возможность использования данной методики при любой стадии геморроя;
• короткое время проведения операции (30-60 минут);
• короткий срок реабилитации (2 дня);
• отсутствие ран после оперирования;
• восстановления просвета прямой кишки, благодаря подтягиванию узлов;
• проведение микрооперации в условиях дневного стационара под действием местной анестезии.

Как и любой способ борьбы с геморроем, дезартеризация узлов имеет и свои минусы. Самый основной – недостаточное количество практикующих хирургов-проктологов, которые бы владели техникой в совершенстве. Неправильная перевязка артерий (пропущенный сосуд продолжит питать узел) приведет к рецидиву.

Стоимость – еще один существенный минус данной малоинвазивной методики. По сравнению с лигированием и склеротерапией, цена в 3-4 раза выше.

Возможные осложнения

Несмотря на малую травматичность процедуры, после ее проведения в редких случаях возможно развитие осложнений:

• воспалительные процессы в слизистой кишки;
• гематомы, покраснение, отечность аноректальных тканей.

При появлении таких симптомов пациенту назначают курс противовоспалительных препаратов. Категорически запрещается заниматься самолечением и применять какие-либо препараты без согласования с врачом.

Как подготовиться к микрооперации

Дезартеризация требует обязательной подготовки пациента. На первом этапе необходимо пройти ряд диагностических процедур:

• электрокардиограмма;
• анализ крови (общий и биохимический);
• флюорограмма.

На основании полученных результатов врач разрешит или запретит проведение процедуры.

В случае если проведение операции будет одобрено специалистом, пациенту необходимо начать подготовку:

1. Как минимум за неделю до назначенной процедуры следует полностью исключить прием и применение препаратов, уменьшающих вязкость крови и иных средств, оказывающих воздействие на кровеносную систему организма.
2. За двое суток необходимо откорректировать ежедневное меню, исключив из рациона тяжелые к перевариванию продукты: рис, бобовые, сдобная, дрожжевая выпечка, сильногазированные напитки.
3. Непосредственно перед микрооперацией пациент в обязательном порядке должен выполнить очищение кишечника. Это можно сделать при помощи слабительных препаратов. Прием препаратов нужно начинать за сутки до операции, выпивая слабительный раствор в несколько приемов, либо очистить кишечник при помощи очистительной клизмы за 4-6 часов до процедуры.

Выздоровление

Непосредственно после процедуры возможен небольшой дискомфорт в области прямой кишки и аноректальной зоне. Обычно он проходит в течение 2-3 часов. Все это время пациент остается в стационаре под наблюдением врача. Спустя это время, при отсутствии каких-либо осложнений, пациента отпускают домой.

Реабилитационный период после дезартеризации длится всего два дня. Каждый день больной должен посещать врача для обследования и контроля за своим состоянием. Во время восстановительного периода дополнительного лечения не требуется.

Несмотря на то, что дезартеризация геморроидальных узлов переносится легко и отличается коротким реабилитационным сроком, врачи настоятельно рекомендуют соблюдать определенные правила питания и режима дня в течение первого послеоперационного месяца:

• желательно исключить из ежедневного меню жирные, жареные, острые блюда и фаст-фуд. Необходимо употреблять в пищу больше продуктов, обогащенных растительной клетчаткой. Это поможет нормализовать работу органов пищеварительной тракта и позволит избежать запоров, при которых каловых массы могут травмировать наложенные швы;
• запрещено в первый месяц после операции посещать баню и сауну;
• противопоказан прием препаратов, способствующих разжижению крови;
• необходимо избегать интенсивных тренировок и подъема тяжестей. Допускаются легкие физические нагрузки: ходьба, разминка по утрам, плавание;
• категорически запрещено делать очистительные клизмы до полного заживления ран.

Цена

Стоимость дезартеризации зависит от региона и ценовой политики медицинского центра, предоставляющего данный вид услуг. В среднем это:

• в Москве – от 48 000 до 67 000 рублей;
• в Санкт-Петербурге – от 45 000 до 65 000 рублей.