Дезартеризация геморрой все об этом методе

Операция дезартеризация геморроидальных узлов

Главной причиной геморроя принято считать нарушение притока и оттока крови в венах и сосудах. Патология характеризуется деформацией стенки сосудов, что приводит к кровотечению и выпадению геморроидальных узлов наружу.

Среди радикальных методов лечения проктологической болезни выделяют множество универсальных операций. Отдельно можно выделить операцию под названием дезартеризация геморроидальных узлов. Она препятствует движению крови в геморроидальные сплетения.

Отзывы пациентов указывают, что это метод позволяет в кротчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов.

Как выполняют операцию

Для выполнения дезартеризации узлов необходим аноскоп и ультразвуковой датчик. С помощью аноскопа выбирается место расположения ветвей верхней прямокишечной артерии.

Далее врач выполняет прошивание и перевязывает терминальные ветви прямокишечной артерии, чуть выше аноректальной линии. За одну процедуру выполняют перевязку 3-6 артерий.

Метод очень эффективный и помогает избавиться от геморроя свыше 80% случаев. Чаще операцию выполняют у пациентов 2-3 стадии развития патологии.

Усовершенствованная техника выполнения

Частота рецидивов после обычной дезартеризации была весьма существенной. Новые возможности медицины позволили усовершенствовать технику выполнения. При операции стали использовать мукопексию, что существенно уменьшило течение крови к узлам. Кроме того, узлы надежно закрепляются в анальном канале.

Операция дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией относят к малоинвазивным способам лечения геморроя.

Метод существенно уменьшает время проведения операции и восстановление трудоспособности пациента. Он воздействует на сосуды и развитие геморроидальной болезни, тем самым снижая риск развития повторных рецидивов.

Показания и противопоказания

Дезартеризация узлов 1 и 2 степени сложности рекомендована пациентам с второй, третьей и четвертой стадией развития геморроя.

Не рекомендуется к применению у людей :

  1. с воспалением аноректальной области и промежности;
  2. с гнойным парапроктитом и воспаленным тромбоз геморроидальных узлов.

Рекомендации после операции

Всем больным после оперативного вмешательства первые сутки необходим полный покой и постельный режим. Уже на следующий день пациента начинают активизировать.

Питание ограничено малыми дозами жидкой пищи, для задержки стула на несколько дней.

Всем больным назначаются препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта (Мукофальк, Фитомуцил). Если пациент испытывает боль и зуд, то назначают обезболивающие средства.

Каждый день в стационаре проводятся перевязки с осмотром анальной области. В этот момент врач накладывает на раны мазь Левомеколь.

При выписке больной получает дальнейшие рекомендации по профилактике и лечению в послеоперационном периоде.

В качестве средств местной терапии часто назначают ректальные свечи и венотонизирующие флеботропные препараты. Это позволяет избежать воспаления, уменьшает выраженный болевой синдром, препятствует кровотечению.

Преимущество и недостатки

Выполняется у любой категории пациентов с геморроем.

Полное избавление от проблемы.

Операция дезартеризация геморроидальных узлов является современным способом избавления от проктологической болезни. Чтобы ее назначили необходимо обратиться к хорошему врачу-проктологу.

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

Дезартеризация геморроидальных узлов

Геморрой – деликатное затруднение, говорить о котором не принято. К врачам-проктологам обращаются пациенты с запущенной, на поздних стадиях, болезнью. Приходится лечить хирургическим вмешательством. Отсюда стереотипы о лечении болезни исключительно на операционном столе. Будет неприятно и больно, лечение стационарное долгосрочное.

Медицина не стоит на месте. В войне с геморроем набирает популярность метод дезартеризации геморроидальных узлов (ДГУ). Проктологи обещают спасение от геморроя навсегда, безболезненно и без необходимости ложиться под нож хирурга!

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов

Новаторский малоинвазивный способ спасения от геморроя предполагает дезартеризацию геморроидальных узлов. На практике — небольшие операции с меньшим травматизмом, отсутствием боли и кратким реабилитационным этапом. Выполняют процедуры амбулаторно.

Геморроидальные узлы получают питание от артерий. Дезартеризация геморроя состоит в перевязке артерий, чтобы кровь до узлов не доходила. Количество артерий колеблется от 4-5 до 10-11 штук. После процедуры они, лишённые питания, склерозируются.

Дезартеризация избавляет от геморроидальных узлов, предупреждает образование новых. Преимущество — действенность на 4-ой стадии геморроя. С 2000 года действенность дезартеризации у больных разных стадий колеблется от 93% до 96%. Желательно обратиться к процедуре на второй-третьей стадии заболевания. Шанс вылечиться равен 100% — уничтожают источник геморроя, а не симптомы.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – разработка конца двадцатого века. Принадлежит Казумасу Моринага, хирургу из Японии. В 2005 году метод улучшили, добавив подтяжку узлов. В России и странах СНГ процедура появилась после 2003 года.

Трансанальный способ дезартеризации геморроидальных узлов

HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) – технология дезартеризации посредством прибора аноскопа. Оборудован УЗИ-элементом, окошком, сквозь которое прошиваются и перевязываются капилляры. Обнаружив их, ультразвуковой датчик переводит пульсирующий сигнал в звуковой. Проктолог выполняет перевязку артерий биорассасывающимся волокном. Не нуждается в снятии швов, не провоцирует воспаление в теле человека.

Медики утверждают: за месяц узлы прекращают кровоточить, заменяются на рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань. Больные становятся трудоспособными практически сразу после операции. Обратите внимание: вылечиться реально исключительно на ранних стадиях болезни.

Трансанальный метод дезартеризации геморроидального узла с мукопексией

Упомянутая подтяжка – трансформация метода HAL. Называется RAR (Recto Anal Repair). Используется метод комплексно: перевязывают геморроидальные кровеносные сосуды с трансанальной мукопексией пролабирующей ткани. Это «пластика» внутренних узлов геморроя. С помощью специального проктоскопа узел нитью сшивают со стенкой слизистой. Узлы втягиваются в анальный канал, зарубцовываются.

Технология HAL RAR признана инновационной, проверенной и действенной при лечении внутренних узлов. Процедура считается наименее болезненной из продуманных способов терапии геморроя. Метод эффективен на последних фазах развития болезни.

Показания и противопоказания

  1. Геморрой 2-4 степени;
  2. Появление анальных трещин;
  3. Свищи у ануса.
  • геморрой при обострении;
  • гнойный парапроктит;
  • проктит в стадии обострения;
  • проктосигмоидит;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • беременность;
  • лактация;
  • приём НПВП и ацетилсалициловой кислоты.

Отличия операционного и постоперационного этапа

Операция проводится амбулаторно, реже в условиях дневного стационара. Для обезболивания используется внутривенная или перидуральная анестезия. Варианты обсуждаются с анестезиологом. Длится процедура от получаса до часа.

Состояние пациента диагностируют перед вмешательством с помощью:

  • ЭКГ;
  • анализа мочи и крови (общий, на свёртываемость, СПИД);
  • флюорографии органов грудной клетки;
  • консультации терапевта.

Методом диагностики определяют допустимость операции.

За семь дней до «момента X» нужно прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови. Это НПВП: Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак. За два дня до процедуры исключаются из привычного питания мучные изделия, сдоба, рис. В канун операции ужинайте до 18:00 нежирным бульоном, лёгким протёртым супом, разрешено выпить некрепкий чай. Позавтракать – лёгким бульоном, сладким чаем. За сутки до дезартеризации опорожните кишечник клизмой. Повторить за 3-4 часа до оперативного вмешательства.

Процесс манипуляции подробно описан выше. После операции пациент находится под наблюдением анестезиолога и проктолога 3-5 часов. По мере надобности наблюдение продлевается. Если требуется, назначаются обезболивающие. Следующие 3-4 дня за пациентом наблюдают в больнице в дневном стационаре.

Что можно после дезартеризации

  1. После дезартеризации рекомендуется соблюдать диету: в первый день только пить (жидкие супы, бульоны), чтобы приостановить нежелательный в начале реабилитации стул.
  2. На поздних сроках советуют правильное питание, в три-четыре приёма. Употреблять нужно растительно-белковую пищу: варёную, тушёную, запечённую нежирную рыбу, мясо или птицу. Ежедневно употребляйте полкилограмма фруктов и овощей, богатых клетчаткой.
  3. Диета схожа с рационом больных с проблемами пищеварительного тракта. Нельзя употреблять жареную, жирную, острую, маринованную, пряную пищу.
  4. Ежедневно выпивайте 6-8 стаканов жидкости, кроме напитков, содержащих красители.
  5. Категорически нельзя курить, употреблять алкоголь.
  6. При запоре принимайте послабляющие средства.
  7. Регулярно выполняйте гигиенические процедуры. Местно обрабатывайте перианальную зону, но строго по рекомендации врача.

Нельзя после дезартеризации

  • Противопоказано посещение саун, бань, горячих ванн, бассейнов.
  • В течение нескольких недель нельзя принимать лекарства, влияющие на свёртываемость крови.
  • Поднимать вес более 5 кг (в постоперационный период – 2 кг).
  • Нужно 10 дней воздерживаться от половой жизни.
  • Возбраняется бередить оперированную зону (пользоваться анальными суппозиториями, делать клизмы).
  • На месяц забудьте о спорте, физических нагрузках.

Минусы и плюсы операции

  • отсутствие боли;
  • лечение геморроя всех стадий;
  • нет ран и шрамов;
  • длительность не превышает часа;
  • работоспособность пациента на другой день после операции;
  • при правильной манипуляции исключён риск возврата болезни;
  • благодаря лифтингу геморроидальных узлов регенерируется просвет прямой кишки;
  • лечение при наличии трещин и свищей;
  • устранение причины заболевания;
  • использование анестезии;
  • сберегается запирательная функция прямой кишки;
  • выполнение манипуляции в амбулаторном режиме;
  • долговременная и серьёзная подготовка к вмешательству не требуется.
  • немалая стоимость;
  • относительно высокие требования к квалификации врача-проктолога;
  • риск рецидива при некачественном исполнении проктологом процедуры.

Осложнения

Операция малоинвазивная, но вероятны серьёзные последствия. Вряд ли врач даст 100% гарантию идеального результата. Неприятные симптомы исчезают сами, иначе потребуется вызвать врача. Возможные осложнения:

  • кровотечения (в норме сукровица, если появилась алая кровь – вызывайте неотложную помощь);
  • боли (доктор порекомендует обезболивающие);
  • воспаление (при температуре, ознобе безотлагательно обращайтесь к врачу);
  • рецидив геморроя (опытный проктолог не всесилен, если геморрой запущен).

Осложнения появляются у минимального количества пациентов.

На хирургическое вмешательство решиться не просто. Если рекомендации врача недостаточно, почитайте отзывы о процедуре. После прочтения создаётся впечатление, что написаны одним человеком. Причина следующая: независимо от возраста и пола, люди твердят: трансанальная техника дезартеризации геморроидальных узлов – спасение. Бывшие больные признаются: дорого, страшно, но куда деваться. Измученные геморроем люди готовы на все, чтобы боль прекратилась.

О дезартеризации узлов пишут с восхищением и благодарностью. Единственный минус процедуры – длительные болезненные ощущения. Пишет Элеонора из Тулы: «ДГУ под УЗИ-контролем – моё спасение. Болезненно только кололи анестезию. После процедуры ничего не болит, немного тянет внизу, но это не идёт в сравнение с ужасом, который пережила, когда слезы лились ручьём ежедневно. Рекомендую процедуру. Не затягивайте с лечением».

Избавиться от болезни дезартеризацией геморроидальных узлов: возможно ли?

Лечение геморроя консервативными методами – занятие пожизненное и не во всех случаях эффективное. Операция позволяет решить проблему радикально, но вмешательство в прямую кишку, богато снабженную чувствительными рецепторами, отпугивает многих больных. В последнее время активно развивается малоинвазивная хирургия, главная цель которой – свести повреждение тканей к минимуму, при этом не жертвуя эффективностью. Дезартеризация геморроидальных узлов – один из способов быстро и практические безболезненно избавиться от мучений. Разберемся, что представляет собой процедура и познакомимся с отзывами больных.

Немного о геморрое

Чем по сути являются геморроидальные узлы? Это небольшие сосудистые (иначе – кавернозные) тельца, которые формируются из вен прямой кишки. Для чего именно они предназначены – предмет спора и обсуждений по сей день. Кавернозные тельца имеют необычное для вен строение: они представляют собой структуру, похожую на эластичную губку. Подобные вены располагаются в половом члене мужчины и отвечают за его эрекцию, так как способны многократно растягиваться, полностью заполняясь кровью.

Для чего подобная структура в прямой кишке? Есть версия, что венозные тельца, раздуваясь, помогают анальному сфинктеру удерживать газы и каловые массы внутри. Однако, их достаточно высокое расположение и повышенное кровенаполнение как раз во время дефекации делают подобную гипотезу сомнительной. По другим данным, кавернозные тельца служат для депонирования крови и регуляции артериального давления. Существует байка, что старые профессора медицинских наук не оперируют свой геморрой и берегут узлы, так как при повышении давления те начинают кровоточить и, таким образом, снижают его. Однако, объем крови, которую способны депонировать кавернозные тельца не настолько велик, чтобы оказывать существенное влияние на гемодинамику в целом.

В норме сосудистые тельца имеют совсем небольшой размер и располагаются под слизистым слоем прямой кишки. Формирование геморроидальных узлов начинается в условиях нарушенного оттока от вен прямой кишки. Кавернозные тельца в своей стенке имеют не микроскопические капилляры, а довольно крупные улитковые артерии, что позволяет им быстро заполняться кровью. Любое препятствие к ее оттоку ведет к перенаполнению венозных телец и застою крови внутри них. Постепенно стенка их истончается, теряет свою эластичность и остается в растянутом состоянии постоянно. Так формируется геморроидальный узел, который выбухает в просвет прямой кишки и доставляет неудобства своему обладателю.

Стенка растянутых кавернозных телец легко травмируется каловыми массами, с чем связано в большинстве случаев обострение геморроя. Человек испытывает боль и жжение в заднем проходе, боль при дефекации и хронически теряет часть крови (обычно незначительную по объему).

Кому подходит дезартеризация?

Дезартеризация геморроидальных узлов хороша тем, что эффективна на любой стадии заболевания:

  1. На этой стадии геморроя узлы только кровоточат во время обострения, ничем себя не проявляя в межприступный период. Они имеют небольшой размер, поэтому пациентам обычно рекомендуют сменить образ жизни и пищевые привычки, чтобы избежать прогрессирования заболевания. Консервативная терапия обострений при первой стадии весьма эффективна, дезартеризация геморроя не требуется, хотя вполне возможна.
  2. Ко второй стадии узлы достигают значительных размеров и больной впервые встречается с их выпадением наружу. Такое случается при сильном натуживании во время дефекации, поднятии тяжестей или нарушении диеты. Проведение малоинвазивного лечения при второй стадии хронического геморроя наиболее эффективно.
  3. Третья стадия характеризуется более частым выпадением узлов: слизистая оболочка кишки постепенно растягивается и уже с трудом удерживает их внутри. Дезартеризация геморроидальных вен в подобных случаях дает отличные результаты, особенно при одновременной подтяжке слизистого слоя.
  4. При четвертой стадии узлы постоянно находятся снаружи, так как внутренняя оболочка кишки окончательно потеряла свою эластичность и не может держать их внутри. Проведение вмешательства в такой ситуации эффективно не всегда, при рецидиве выполняют полноценную операцию с удалением кавернозных телец – геморроидэктомию.

Как подготовиться к операции?

Чтобы дезартеризация внутренних геморроидальных узлов прошла успешно, а хирургам было удобно работать в прямой кишке важно добиться полного ее очищения перед процедурой. Для этого следует:

  • За 3-4 дня до вмешательства полностью отказаться от хлебобулочных изделий и тех продуктов, что вызывают у вас повышенное газообразование и запор.
  • Накануне операции очистить кишечник при помощи мощного слабительного (фортранс – его принимают вечером) или очистительной клизмой: в прямую кишку вводят через наконечник с трубкой не менее литра воды и удерживают ее, насколько это возможно.
  • Ужин накануне вмешательства должен состояться не позднее шести вечера и состоять из небольшого количества жидкой пищи. В день операции можно употребить некрепкий бульон и питье.

Обо всех анализах и обследованиях, необходимых для проведения дезартеризации, вам подробно расскажет лечащий доктор. Важно выполнить все его назначения, чтобы не пришлось переносить дату операции. Обычно берут кровь и мочу на общий анализ, делают биохимический анализ крови, определяют содержание в ней сахара и выполняют ЭКГ.

Как она проходит?

Дезартеризация геморроидальных узлов обычно проводится в амбулаторных условиях, лишь в некоторых случаях требуется госпитализация на 1-3 дня. Выполняют ее на гинекологическом кресле, пациент разводит ноги и помещает их на подставки так, чтобы коленные и тазобедренные суставы были согнуты. Хирург проводит местную анестезию: наносит на слизистую оболочку прямой кишки тримекаиновую мазь или другой анестетик. Препарат начинает свое действие через 5-10 минут, поэтому к процедуре приступают по истечении этого времени.

Дезартеризация – это трансанальная процедура, то есть необходимые инструменты в полость прямой кишки вводят через задний проход. Для дезартеризации разработано специальное оборудование: полая металлическая трубка диаметром несколько см, которая заканчивается обтекаемой головкой и имеет окошко на боковой стенке. На головке расположена лампа, которая освещает хирургам поле деятельности. Аноскоп (так называют прибор) снабжен ультразвуковым датчиком: он находит в стенке кишки артерии по току крови в них и издает звуковой сигнал.

Суть методики заключается в перевязке ветвей верхней прямокишечной артерии, которые питают геморроидальные узлы. Количество их может быть различным: от одной до 6-8-ми. Чтобы дезартеризация была эффективна, необходимо прошить каждую артерию, что не всегда возможно за один сеанс. Сначала хирург проводит небольшую «разведку»: аноскопом обнаруживает сосуды, замечает их расположение и количество. После этого он повторно ищет артерию и через окошко аноскопа прошивает ее рассасывающейся нитью. Ультразвуковым датчиком хирург проверяет пульсацию в месте перевязки: в норме она должна отсутствовать.

Доктор последовательно прошивает артерии одну за другой, затем проводит окончательный контроль эффективности. Пульсация ниже места перевязки артерий не определяется, если операция была выполнена правильно. Некоторые модификации дезартеризации предусматривают лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Перевязанные участки кавернозных тел через 7-10 дней после операции отмирают и выводятся с калом наружу. В любом случае, лишенные питания геморроидальные узлы запустевают и замещаются соединительной тканью.

После дезартеризации большинство пациентов сразу отправляются домой. Им рекомендуют ограничить физическую нагрузку в первые недели после операции, соблюдать диету с большим содержанием клетчатки (овощей и фруктов), отказаться от употребления алкоголя. В течение суток после вмешательства больному могут потребоваться обезболивающие препараты, дополнительно следует пройти курс лечения заживляющими свечами (облепиховыми, метилурациловыми).

Последующие осмотры больного проводят в среднем один раз в неделю: доктор оценивает состояние слизистой оболочки кишки и геморроидальных узлов, назначает или корректирует лечение при необходимости. Крайне важно в период заживления избегать запоров, для чего можно принимать мягкое слабительное (дюфалак). Нити швов рассасываются в течение 2-4 недель и снимать их не требуется.

Цена дезартеризации геморроидальных узлов – это основной ее недостаток. Средняя стоимость операции варьирует в пределах 30-60 тысяч рублей, что зависит от клиники и специалиста.

Отзывы о дезартеризации в большинстве своем положительные: неприятные ощущения сохраняются не более семи суток, а эффект сохраняется на долгие годы. Крайне редко поднимается температура до 37,5 градусов С через день-два после вмешательства. У людей с 4 стадией геморроя после дезартеризации иногда случаются кровотечение и рецидив через некоторое время.

Применение подобной операции вполне обоснованно с точки зрения развития болезни. Дезартеризация успешно справляется с геморроем и при этом не травмирует прямую кишку, что делает метод достойной альтернативой радикальной операции.

Источники: http://gemorroj03.com/dezarterizacii-uzlov.html, http://gastrotract.ru/bolezn/gemorroj/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html, http://gemorrojinfo.ru/metody/operacionnoe/dezarterizaciya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Дезартеризация геморрой все об этом методе: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт GEMOROLE.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя GEMOROLE действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и GEMOROLE, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про GEMOROLE. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *