Дезартеризация узлов при лечении геморроя

Содержание

Дезартеризация геморроидальных узлов: суть 2 вида, показания, противопоказания, техника выполнения и стоимость

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов – это современный малоинвазивный хирургический способ лечения геморроя второй-третьей стадий, который позволяет быстро облегчить состояние пациента, а также не требует госпитализации в стационар и длительной реабилитации.

В отличие от медикаментозной терапии, эффект от которой становиться заметным только на 5-6 день, а длительность курса в основном составляет – 10-14 дней, этот метод позволяет вернуться больному к привычному образу жизни в течение 3-4 дней с момента обращения к специалисту. Дезартеризация, конечно, дорогостоящая процедура, но результат того стоит. В данной теме мы хотим подробно рассказать о дезартеризации геморройных узлов, а именно: показаниях, противопоказаниях, особенностях подготовки и проведения, а также о ценовой политике этой процедуры в клиниках нашей страны.

Дезартеризация геморроя: в чем суть метода?

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – это современный малоинвазивный хирургический способ лечения геморроя, суть которого заключается в прекращении кровоснабжения варикозоизмененной геморроидальной вены, в результате чего узлы спадаются и исчезают.

Во время процедуры используют ректальное зеркало, ультразвуковой датчик и шовный материал, которым перевязывается артерия, снабжающая кровью узел.

Виды дезартеризации геморроидальных артерий при геморрое

Сегодня специалисты практикуют два варианта дезартеризации узлов, а именно: HAL и HAL RAR. Расскажем об этих методиках более подробно.

Методика HAL

Методика дезартеризации HAL (hemorrhoidal artery ligation) представляет собой перевязывание артерий, которые снабжают кровь к геморройному узлу, викрилом. Для проведения лигирования геморроидальных артерий используется специальный аппарат, который состоит из ректального зеркала и датчика, соединенного с монитором. Благодаря этому ультразвуковому датчику специалист видит все артерии нижней части заднепроходного канала.

Также ректальное зеркало имеет отверстие, расположенное выше УЗ-датчика, через которое проводится лигирование артерий.

Этот метод наиболее эффективен при геморрое 2-3 стадий.

Методика HAL RAR

Методика дерартеризации HAL RAR – это одновременное проведение перевязывания артерий геморройного узла и пластики заднепроходного канала, выполняемое путем подтягивания слизистой прямой кишки и ее фиксировании.

Этот вариант дезартеризации практикуется с 2005 года и проводится подобное вмешательство при запущенных формах геморроя (3-4 стадии).

Плюсы и минусы дезартеризации геморроидальных узлов

Как и любой другой способ лечения геморроя дезартеризация имеет ряд преимуществ и недостатков.

Достоинства метода

Профессионалы и пациенты отмечают следующие плюсы дезартеризации узлов:

  • быстрота проведения процедуры 15-30 минут;
  • безболезненность;
  • малотравматичность;
  • короткий реабилитационный период;
  • устраняются не только симптомы, но и причина геморроя;
  • низкий риск рецидива;
  • можно проводить на всех стадиях геморроя и даже при наличии анальных надрывов и хронического парапроктита;
  • редко возникают осложнения.

Недостатки метода

Также процедура имеет два важных недостатка:

  • во-первых, дезартеризация является довольно дорогим лечением – от 30 до 60 тысяч рублей, поэтому не все больные могут себе ее позволить.
  • во-вторых, в России сегодня мало высококвалифицированных специалистов, которые имеют достаточный опыт проведения подобных операций, а при некачественном выполнении данной процедуры практически всегда возникает рецидив.

Но даже при наличии этих недостатков, достоинств у дезартеризации намного больше, поэтому процедура пользуется большой популярностью у пациентов. Ведь заплатив один раз за операцию, вы надолго забудете о геморрое, а медикаментозное лечение займет намного дольше времени и может обойтись даже дороже.

Геморрой 2-3 стадий – это основное показаний к проведению дезартеризации геморройных шишек. Также такаю процедура, только методом HAL RAR выполняется при 4 стадии заболевания, пациентам которым противопоказана радикальная операция.

Противопоказания

Ограничениями к дезартеризации геморройных узлов являются следующие состояния:

  • вынашивание ребенка;
  • кормление ребенка грудью;
  • гнойный процесс в области анального клапана;
  • остры парапроктит в стадии инфильтрации и абсцедирования;
  • аноректальный тромбоз.

При наличии противопоказаний к процедуре специалист назначает медикаментозную терапию и после устранения состояния, которое ограничивает проведение дезартеризации, снова рассматривает вопрос о возможности выполнения подобного вмешательства.

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой обязательно следует подготовка, которая состоит из обследования организма, диеты и гигиенических процедур.

Предоперационное обследование

Предоперационное обследование проводится с целью выявления сопутствующих заболеваний и осложнений, а также оценки общего состояния организма и прогнозирования эффекта от операции.

В обязательном порядке все пациенты должны пройти следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • электрокардиография;
  • флюорография органом грудной клетки;
  • аноскопия.

За 48 часов до даты оперативного вмешательства пациенту рекомендуют убрать из рациона продукты, скрепляющие стул, а именно: белый свежий хлеб, сдобная выпечка, рисовая и манная купы, хурма, какао, шоколад и другие.

Также из рациона нужно исключить продукты, вызывающие метеоризм – цельное молоко, белокочанная капуста, редька, редис, репа, твердый сыр, грибы и бобовые.

Питание в эти дни должно быть дробным – 5-6 раз в день небольшими порциями, причем накануне ужин должен быть не позже шести часов вечера. Для вечерней трапезы лучше всего подойдет нежирный куриный бульон или кефир и не крепкий черный чай.

Поскольку дезартеризация выполняется под локальной анестезией, то утром перед операцией можно позавтракать также черным не крепким чаем с сахаром и нежирным куриным бульоном.

Очистка кишечника

Очистка кишечника является важнейшим этапом подготовки к любой инвазивной проктологической процедуре, поскольку от ее качества зависит видимость операционного поля. Также некачественная очистка кишечника повышает риск развития осложнений и замедляет осложнение.

Для этого накануне вечером нужно сделать очистительную клизму с двумя литрами воды комнатной температуры или принять слабительное, например, Фортранс и Форлакс.

Утром при необходимости за три часа до оперативного вмешательства очистительную клизму повторяют.

На предварительной консультации с доктором, который будет выполнять процедуру, если вы принимаете системно какие-либо препараты, нужно ему обязательно сообщить. Это связано с тем, что некоторые лекарственные средства могут нарушать свертываемость крови, например, негормональные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, антиагреганты и прочие.

Как проходит дезартеризация геморройных узлов?

Дезартеризация геморройных узлов проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента в хирургический стационар. Во время данной операции используется внутривенный или эпидуральный наркозы.

После того, как подействует анестезия, приступают непосредственно к дезартеризации узлов, которая состоит из следующих этапов:

  • в задний провод вводится ректальное зеркало, оснащенное УЗ-датчиком;
  • с помощью датчика доктор определяет пульсацию артерий и перевязывает их через отверстие в ректальном зеркале рассасывающими нитками – викрилом. Эта процедура проводится с артериальными сосудами всех калибром, поскольку даже самая мелкая артерия будет питать кровью шишку и операция будет некачественно;
  • если дезартеризация выполняется по методике HAL RAR, то доктор приступает к подтягиванию узлов внутрь заднепроходного канала, путем накладывания стежков по длине узла, после чего нитка стягивается и завязывается, а шишка фиксируется к стенке прямой кишки.

Длительность самой процедуры дезартеризации – 15-30 минут, но все зависит от количества артериальных сосудов и опытности специалиста.

После оперативного вмешательства пациент наблюдается медицинским персоналом в течение двух-трех часов в палате и при отсутствии каких-либо осложнений отпускается домой.

Как проходит восстановление после дезартеризации геморроя?

Как мы уже сказали, после процедуры пациент должен полежать в послеоперационной палате два-три часа. Затем доктор, проводивший операцию, осматривает пациента и ставит новую повязку, после чего дает рекомендации и отпускает домой.

В течение трех дней после хирургического вмешательства пациент ежедневно посещает лечащего доктора, который контролирует процесс заживления швов. Если восстановление проходит благополучно, то больной может вернуться к привычному образу жизни, но соблюдая следующие правила:

  • на второй день после дезартеризации перед сном необходимо сделать теплую сидячую ванночку со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки. Подобная процедура поможет облегчить боль и облегчить дефекацию;
  • при выраженной болезненности с области анального клапана специалист может назначить болеутоляющие препараты, например, Нимесил;
  • при запоре нужно принять слабительное средство, например Дюфолак, а также Нимесил, поскольку первая после операции дефекации может быть болезненной;
  • после операции нужно придерживаться диеты, о которой мы расскажем немного позже;
  • заменить использование туалетной бумаги после дефекации подмыванием водой комнатной температуры без мыла или слабым раствором марганцовки. Иногда вместо подмывания можно воспользоваться влажной туалетной бумагой или антибактериальными салфетками;
  • одежда и нижнее белье должны быть из натуральных тканей и соответствовать вашему размеру.

Узлы спадаются и исчезают на протяжении 3-4 недель после операции, но трудоспособность пациент может возобновить уже через две недели.

Пациент может через три дня после дезартеризации вернуться к привычному образу жизни, но, тем не менее, существуют некоторые запреты, а именно:

  • нельзя делать горячие ванночки или принимать горячие ванны, а также посещать баню и сауну на протяжении двух недель после процедуры;
  • нельзя принимать препараты, разжижающие кровь в первые две недели после операции (Варфарин, Аспирин, Гепарин и другие);
  • нельзя поднимать тяжелые предметы в течении четырех недель после операции (максимально допустимый вес тяжестей – 2 кг);
  • нельзя вести половую жизнь впервые две недели после процедуры;
  • нельзя вводить в прямую кишку ректальные свечи, делать клизмы или микроклизмы;
  • нельзя в течение месяца после лечения посещать спортивный зал, выполнять какие-либо упражнения или заниматься спортом.

Как питаться после операции?

Диета после дезартеризации нужна для стабилизации процесса пищеварения, что в свою очередь поможет избежать запора или поноса.

И так, питание в постоперационном периоде должно соответствовать следующим принципам:

  • в первый день после процедуры меню пациента должно состоять из овощных супов и ненаваристых бульонов. Это поможет немного отодвинуть первую дефекацию, чтобы кал не повредил швы;
  • со второго дня постоперационного периода постепенно расширяется рацион пациента, который должен состоять из овощей, фруктов, постных сортов мяса, рыбы и птицы, кисломолочных продуктов и злаков;
  • питание должно быть дробным, то есть 4-5 раз в день небольшими порциями;
  • для обработки блюд можно использовать только щадящие термические способы, например, на пару, отваривание или тушение. Категорически запрещено употреблять жареную пищу;
  • обязательно в рационе пациента должны присутствовать сливы, яблоки, свекла, морковь, помидоры, огурцы, кабачок, цветная капуста и тыква поскольку эти овощи и фрукты являются природными слабительными;
  • из рациона исключаются продукты, вызывающие газообразование, а именно: белокочанная капуста, редис, репа, редька, бобовые, цельное молоко, виноград;
  • нужно отказаться от употребления продуктов, которые раздражают слизистую прямой кишки и провоцируют усиленный приток крови к узлам: копчености маринады, соленья, острые и пряные блюда, а также спиртные напитки;
  • помимо этого нельзя кушать продукты, вызывающие запор. К таким принадлежат манная и рисовая крупы, хурма, зеленые бананы, какао, шоколад, сдобная выпечка, сладости;
  • пациент должен соблюдать питьевой режим и выпивать в сутки не менее восьми стаканов чистой воды без газа.

Могут ли быть осложнения после процедуры?

Осложнения после дезартеризации развиваются крайне редко. Но, тем не менее, никто не даст гарантию, того что они не возникнут, даже самый опытный специалист.

Самым распространенным осложнение этой операции является некачественная перевязка артериальных сосудов, в результате чего геморройная шишка получает питание. То есть во время дезартеризации были лигированы не все артерии, что требует повторной процедуры.

Хоть и не часто, но все-таки у некоторых пациентов возникали гематомы в области заднего прохода и воспаление тканей. Подобные осложнения купируются с помощью медикаментозной терапии.

Также возможно появление кровянистых выделений из заднего прохода в постоперационном периоде, которое устраняется с помощью гемостатической губки или кровеостанавливающих ректальных свечей.

Какова стоимость дезартеризации геморроя?

В государственных больницах эта процедура проводиться бесплатно, но, к сожалению, предоставить эту услугу могут не все лечебно-профилактические учреждения.

В частных клиниках стоимость дезартеризации геморройных узлов зависит от престижа и месторасположения лечебного учреждения, а также качества оборудования и квалификации специалистов.

Например, в Москве такая процедура может стоить от 28 до 70 тысяч рублей, а Санкт-Петербурге цены на дезартеризацию геморройных узлов немного ниже – от 24 до 63 тысяч рублей.

В итоге можно сделать вывод, что дезартеризация геморройных узлов – это эффективный современный безоперационный способ лечения геморроя 2-3 степени, который при условии качественного выполнения процедуры крайне редко дает рецидивы и осложнения. Этот способ не требует госпитализации в стационар, практически не имеет противопоказаний, а восстановление проходит легко и безболезненно. Единственным недостатком этой процедуры можно назвать высокие цены, но здоровье этого стоит.

Будем признательны за отзывы об этой малоинвазивной хирургической методике лечения геморроя, ведь ваш опыт станет обязательно полезным для других читателей нашего ресурса.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Дезаретризация геморроидальных узлов была разработана в 1995 году в Японии хирургом Моринага. Спустя некоторое время её несколько усовершенствовали, дополнив новыми методиками.

Лечение геморроя этой операцией безболезненно и нетравматично. Метод основан не только на устранении образовавшихся шишек, но и на предотвращении их появления в будущем.

Техника проведения заключается в остановке притока артериальной крови к геморроидальному узлу. Выполняется операция под допплер-контролем.

С его помощью оперирующий врач находит артерии, которые питают узел, и перевязывает их. После этого шишка постепенно уменьшается и со временем вовсе исчезает.

Важно: удаление геморроя с помощью дезартеризации возможно на всех стадиях заболевания.

Виды операции

Методика имеет 2 варианта выполнения:

  1. Одно из наименований — «HAL» — означает перевязку геморроидальных артерий.
  2. Второе «RAR» – подтягивание внутреннего провисшего узла и фиксирование его к кишечной стенке.

При проведении данного метода учитывается стадия заболевания.

Так, для геморроя 2-ой степени предпочтение отдаётся методу HAL, при 3-4 степени болезни применяется комбинация HAL RAR, или дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией.

Ещё одна модификация носит название «трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов». Выполняется операция под контролем УЗИ (без допплера).

Плюсы методики

Дезартеризация обладает такими преимуществами:

  • Болезненные ощущения отсутствуют и во время проведения процедуры, и после её окончания.
  • Может применяться при любых обстоятельствах, даже при наличии анальных трещин и свищей.
  • Времени на операцию требуется мало – около 30 минут.
  • Реабилитация длится 2-3 дня.
  • Просвет кишки восстанавливается за счёт подтягивания узлов.
  • Устранение основной причины геморроя, что сводит к минимуму возможность рецидивирования.
  • Не требуется ложиться в стационар. Процедура осуществляется амбулаторно.

Любое другое хирургического вмешательства связано с продолжительным периодом реабилитации, невыносимой болью, травматичностью, риском осложнений.

Лечение геморроя методом дезартеризации позволяет избежать всех этих явлений. Операция устраняет основную причину заболевания и предотвращает рецидивы за счёт прекращения питания геморроидальных узлов.

В отличие от других манипуляций, дополнительного вмешательства не требуется.

Недостатки

Наряду с многочисленными преимуществами, обратная сторона медали у операции всё же имеется.

К недостаткам дезартеризации относятся:

  • Высокая цена;
  • Проводить манипуляцию должен только квалифицированный доктор, поскольку любая ошибка может привести к рецидиву заболевания.

Показания и противопоказания

Дезартеризация внутреннего геморроидального узла применяется в отношении всех тех пациентов, которым пришлось столкнуться с заболеванием.

Причём лечится с помощью метода любая стадия геморроя.

Важно: дезартеризация геморроя не проводится в период обострения.

Не осуществляется эта операция при беременности и кормлении грудью.

Дезартеризациия противопоказана:

  • при нагноении, происходящем в прямой кишке;
  • при остром тромбозе узла;
  • при парапроктите.

В этих случаях врачи должны добиться состояния стихания обострения. Только тогда появиться возможность осуществлять операцию.

Полезное видео:

Как подготовиться?

Перед проведением дезартеризации пациенту понадобится пройти стандартное медицинское обследование.

В перечень обязательных анализов входят:

Также доктор обязан предупредить больного о том, что за неделю до проведения вмешательства необходимо прекратить приём лекарственных средств, влияющих на свёртываемость крови.

За 2-3 дня до дезартеризации врачи рекомендуются исключить из рациона мучные, сдобные блюда и рис. Накануне на ужин необходимо съесть овощной суп или пюре и выпить стакан некрепкого чёрного чая.

Как проводится?

Пациенту вводят перидуральную анестезию.

Затем в прямую кишку вставляется анаскоп с допплер-датчиком. Именно он позволяет обнаружить сосудистую пульсацию и озвучить её.

Оперирующий врач сможет обнаружить питающую геморроидальный узел артерию, которая в последствие связывается с помощью викрила (специальной нити, обладающей способностью саморассасываться).

Операция будет длиться до тех пор, пока доктор не перевяжет все сосуды, подпитывающие узел.

Далее осуществляется процедура «лифтинг», то есть, подтяжка. Для этого внутренний узел прошивают от начала до конца. Затем концы нити связывают, подтягивая узел к стенкам прямой кишки.

Дезартеризация геморроидального узла с лифтингом позволяет сделать просвет в стенке кишки и нормализовать её работу.

Восстановление после дезартеризации длится недолго. После процедуры пациент может испытывать незначительный дискомфорт в заднем проходе. Это считается нормой и не должно вызывать опасений.

Послеоперационный период

Рекомендации после дезартеризации с лифтингом:

  • Отказ от алкоголя и курения в течение недели.
  • Употребление большого количества жидкости – до 2-х литров в день.
  • После акта дефекации следует промывать анальное отверстие тёплой водой без мыла.
  • Нельзя допускать задержки стула. Для этого разрешается в первые дни принимать слабительные препараты.
  • Обязательно должна соблюдаться диета после дезартеризации.

В первые сутки лучше употреблять только жидкие супы, пюре, чтобы предотвратить запор. Далее в течение недели необходимо соблюдать растительно-белковую диету. Пища должна подаваться в вареном, пареном, тушёном и запеченном видах.

Исключается из меню жареная, острая, солёная, пряная, маринованная и консервированная еда.

Чтобы не возникли осложнения после дезартеризации, не следует:

  • Посещать бани, сауны;
  • Принимать лекарства, оказывающие влияние на свёртываемость крови;
  • Заниматься тяжёлыми видами спорта;
  • Поднимать тяжести;
  • Вводить суппозитории;
  • Ставить клизмы.

Кроме того, рекомендуется в течение 10 дней воздержаться от половой жизни.

Последствия

Осложнения после дезартеризации могут быть такими:

  • Возникновение гематом.
  • Воспаление и покраснение тканей.
  • Кровотечение после дезартеризации также возможно. Однако оно незначительно и в скором времени проходит.

Иногда случается выпадение геморроидальных узлов после дезартеризации. Это объясняется тем, что после операции происходит набухание внешних узлов из-за спазма внутреннего сфинктера, который часто присутствует в течение 2-х недель.

Сколько стоит?

Цена дезартеризации зависит от клиники, где она выполняется, её репутации и места расположения.

Клиники:

  • «СМ-Клиника» в Москве предлагает проведение методики по дезартеризации геморроидальных узлов за 30 000 руб.
  • В медицинском центре «СМ-Клиника» услуга стоит от 45 до 55 тыс. руб.
  • Клиника Скандинавия, Санкт-Петербург – цена от 37 400 до 47 300 руб.
  • Сеть клиник ВиТерра оказывает – от 40 250 до 46 000 руб.
  • Многопрофильная Клиника СОЮЗ – от 35 000 до 40 000 руб.

Цена операции в регионах может быть ниже указанных.

Марина: «Год назад у меня был внутренний геморрой. Доктор посоветовал дезартеризацию. Через несколько часов после операции уже была дома. После этого ходила 3 дня наблюдалась. Срок реабилитации длился всего неделю. Затем я вернулась к привычному образу жизни».

Андрей: «После дезартеризации стало болеть ещё больше и длилось это больше 2х недель. Обезболивающие не действовали. Затем постепенно боль сошла на нет. Геморрой перестал меня беспокоить».

Стас: «Дорого конечно (40 тысяч почти), но стоит того. Мне делали удаление геморроя в МСК именно этим способом. Первые сутки после было очень дискомфортно – здесь главное перетерпеть. Зато потом забудете про шишки навсегда».

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов — самый эффективный метод лечения геморроя


Многие страдающие геморроем пациенты не обращаются за медицинской помощью своевременно потому, что боятся оперативного вмешательства. Операция у них ассоциируется с болью, дискомфортом и необходимостью длительного восстановления.

Из-за подобных опасений они начинают искать способы, как вылечиться от запущенного геморроя без операции, порой доверяясь шарлатанам и не вполне компетентным знахарям. Между тем, современная проктология может предложить несколько малоинвазивных методик лечения геморроя, одной из которых является дезартеризация геморроидальных узлов.

Как вылечить геморрой без операции?

Современная медицина располагает целым рядом малоинвазивных методик лечения геморроя без операции. Такое более щадящее лечение легче переносится пациентами и позволяет сократить период временной нетрудоспособности больных.

Отзывы специалистов свидетельствуют, что одной из прогрессивных современных методик лечения является дезартеризация геморроидальных узлов. Стоит отметить, что данная методика применяется при запущенном геморрое, а на начальных стадиях заболевания в большинстве случаев бывает достаточно комплексной консервативной терапии.

Что такое дезартеризация?

Дезартеризация – это современный и высокоэффективный метод безоперационного удаления геморроидальных узлов, позволяющий также предотвратить их образование вновь. В его основе лежит прекращение кровоснабжения узлов, осуществляющаяся посредством перевязки кровоснабжающих узлы артерий. В результате они лишаются питания и через некоторое время склерозируются.

Методика была предложена японским врачом Моринагой в 1995 году, но через 10 лет она была усовершенствована. Перевязку артерий дополнили подтяжкой геморроидальных узлов и именно в таком виде она стала широко распространённым методом лечения. Как свидетельствуют многочисленные отзывы в медицинской литературе, дезартеризация может быть эффективной даже у больных с геморроем 4 стадии, однако наилучшие результаты всё же отмечены при лечении заболевания на 2-3 стадиях.

Как проводится процедура дезартеризации?

Данная процедура может быть выполнена в условиях дневного стационара. Её проводят под перидуральной или внутривенной анестезией, а по времени она занимает не более 30 минут.
Для трансанальной дезартеризации геморроидальных артерий, или же методики HAL (hemorrhoidal artery ligation) применяют специальный хирургический аппарат, а не обычный аноскоп. Такой специальный аноскоп, который кроме подсветки оснащён ультразвуковым датчиком и имеет на боковой поверхности окно, через которое и проводят манипуляцию, вставляется в прямую кишку. Разумеется, перед проведением дезартеризации необходимо соответствующим образом подготовить кишечник, чтобы в просвете анального канала не было каловых масс.
Ультразвуковой датчик позволяет врачу по пульсации легко найти расположение артерий. Затем через окошко аноскопа этот сосуд перевязывают самостоятельно рассасывающимся шовным материалом. Аналогичным образом поступают и с другими идущими к узлу артериями, а их может быть до шести, в редких случаях даже больше.

После перевязки всех артерий выполняют прошивание лишённых питания геморроидальных узлов одной нитью от основания до верхушки, а концы нити затягивают и связывают. Это позволяет убрать узлы из просвета прямой кишки, что и является тем самым дополнением RAR (recto anal repair), являющимся усовершенствованием методики HAL, которую предложил японец Моринага. Новая комплексная методика совмещает в себе комбинацию перевязки питающей геморроидальный узел артерии и мукопексию пролабирующей ткани, то есть подтяжку геморроидальных узлов, проще говоря – лифтинг прямой кишки.
Затем пациент 2-3 часа находится под наблюдением и ещё 2-3 процедуры получает в дневном стационаре. После этого в большинстве случаев пациенты сразу же возвращаются к обычному ритму жизни, о чём свидетельствуют их отзывы, многие из них даже сразу приступают к труду.
В дальнейшем, обычно окончательно это происходит примерно на 30-е сутки после вмешательства, лишённые питания геморроидальные узлы замещаются соединительной тканью, то есть склерозируются.

Преимущества дезартеризации

Сравнительно с другими методиками безоперационного малоинвазивного лечения геморроя, дезартеризация узлов обладает целым рядом неоспоримых преимуществ:

  1. Болевого синдрома после манипуляции практически не наблюдается.
  2. Методика применима на любой стадии заболевания.
  3. После процедуры отсутствуют раны и нет необходимости делать их перевязки.
  4. Быстрое восстановление трудоспособности.
  5. Риск рецидива при правильном техническом исполнении манипуляции полностью исключается, поскольку устраняется сама причина образования геморроидальных узлов.
  6. Дезартеризация выполнима при наличии сопутствующей патологии прямой кишке, в том числе трещин и свищей.
  7. Для выполнения процедуры не требуется госпитализации, её проводят в амбулаторных условиях.
  8. Не требуется серьёзной и длительной подготовки к вмешательству.

Противопоказания к проведению процедуры

Дезартеризация признана всеми специалистами безопасной методикой лечения, однако в ряде случаев недопустимо проводить и её. Противопоказаниями для её выполнения являются гнойный парапроктит и острый тромбоз геморроидальных узлов. Сначала необходимо устранить эти осложнения, иначе лечение геморроя будет неэффективным.

Также противопоказаниями могут быть тяжёлые сопутствующие заболевания, выявленные при предоперационном обследовании, определяющие тяжесть общего состояния больного.

Недостатки метода

У дезартеризации узлов при лечении геморроя при всех достоинствах имеются и некоторые недостатки:

  1. методику нельзя назвать дешёвой;
  2. не все проктологи обладают навыками выполнения хирургических манипуляций и при этом владеют методом ультразвукового исследования;
  3. если не была перевязана хотя бы одна питающая узел артерия, возможен рецидив патологии.

Однако недостатков у данной методики значительно меньше, чем достоинств, в связи с этим в современной проктологии дезартеризация считается наиболее предпочтительной для лечения запущенного геморроя.

Рекомендации после процедуры

В плане питания каких-либо жёстких рекомендаций после дезартеризации нет, следует лишь отказаться на несколько дней от острой пищи и крепких алкогольных напитков. Однако стулу всё же следует уделить особое внимание и составить свой рацион питания так, чтобы полностью исключить возможность запоров. При необходимости могут понадобиться слабительные.
В течение месяца запрещаются тяжёлая физическая нагрузка и тепловые процедуры. От секса также лучше отказаться примерно на неделю.
Разумеется, любые самостоятельные манипуляции в случае появления дискомфорта или других нежелательных последствий в анальной области также делать не следует. В таких случаях обязателен осмотр проктологом.

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Эта процедура считается одной из лучших малоинвазивных методик, в короткие сроки избавляющей человека от страданий. Многих интересует, что представляет собой трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов, насколько эффективно лечение этим способом, и какие последствия могут возникнуть. По утверждению специалистов она является одним из высокоэффективных современных способов избавления человека от патологии без хирургического вмешательства. С помощью дезартеризации можно не только навсегда удалить существующие геморроидальные узлы, но и предотвратить риск их появления в будущем. Данная методика позволяет навсегда ликвидировать существующую у пациента проблему.

В чём же заключается подготовка к дезартеризации геморроя? Перед удалением хронических, регулярно воспаляющихся внутренних узлов таким способом, специалисты рекомендуют выполнить следующее:

  • За 3 суток до проведения лечебной процедуры необходим переход на бесшлаковую диету, которая способна предотвратить скопление в кишечнике каловых масс и газов;
  • Приём пищи должен состояться не менее чем за 10 часов до выполнения предстоящих манипуляций;
  • Накануне следует удалить волосы в области промежности;
  • За 2-3 часа до начала процедуры ставится очистительная клизма.

Это основные рекомендации по подготовке к дезартеризации геморроидальных узлов, но данный список может быть дополнен какими-либо процедурами или, наоборот, упрощен. Именно поэтому все рекомендации врача по подготовке следует соблюдать неукоснительно.

Лечение геморроя методом дезартеризации

В наше время в медицинской практике появилась усовершенствованная методика удаления внутренних патологических узлов деартеризатором. Этот способ лечения геморроя эффективен и совершенно безопасен. В основе его лежит прошивание геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии. Процесс сочетается с подтяжкой-лифтингом и мукопексией HAL RAR. На сегодняшний день метод считается самым оправданным и надёжным. Операция по удалению занимает от 30 мин до часа и проводится под внутривенной или перидуральной анестезией в условиях дневного стационара.

Для трансанальной дезартеризации внутренних артерий по методу HAL RAR применяют не обычный аноскоп, а специальный хирургический аппарат, который оснащён не только подсветкой, но и датчиком. Кроме этого он имеет окно на боковой поверхности. Именно через него и проводятся все манипуляции по прошиванию внутренних геморроидальных узлов специальной иглой под контролем ультразвуковой допплерометрии, которая позволяет специалисту легко найти патологические артерии по их пульсации. Процедура заключается в следующем:

  • Перед проведением дезартеризации геморроидальных узлов обязательно соответствующим образом подготавливается кишечник. В просвете анального канала не должно находиться каловых масс;
  • После того, как под контролем ультразвуковой допплерометрии найдены необходимые артерии, их может быть больше шести, они перевязываются саморассасывающимся шовным материалом;
  • Как только была произведена перевязка всех патологических сосудов, и геморроидальные узлы лишились необходимого питания, специалист выполняющий процедуру дезартеризации, прошивает их одной нитью, связав после этого её концы.

Благодаря проведению дезартеризации геморроидальных узлов с мукопексией появляется возможность убрать их из просвета кишечника, пришив к его стенке. Эта методика дезартеризации является комплексной, так как совмещает в себе подтяжку геморроидального узла (мукопексию пролабирующей ткани), иначе говоря, лифтинг и перевязку питающей его вены. После этого под наблюдением специалиста пациент находится в течение 2-3 час и в большинстве случаев после дневного стационара, возвращается к обычному образу жизни. По отзывам большинства больных, перенёсших процедуру трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов, они сразу же приступили к труду.

Но необходимо помнить, что для того, чтобы организм после этого малоинвазивного вмешательства быстрее восстановился, и не возникли осложнения, следует неукоснительно соблюдать все назначения лечащего врача. Среди рекомендаций специалиста на реабилитационный послеоперационный срок будет ограничение в поднятии тяжестей, соблюдение специальной диеты и запрет на посещение бани или приёма горячей ванны. Сама реабилитация после дезартеризации геморроидальных узлов длится не более 2 недель, в течение которых некоторые пациенты испытывают дискомфорт и лёгкий болевой синдром. Если человек, перенёсший малоинвазивное вмешательство, занимается тяжёлым физическим трудом, ему выписывается лист нетрудоспособности и реабилитационный восстановительный период продлевается.

Последствия дезартеризации внутренних геморроидальных узлов

Хотя вмешательство с помощью деартеризатора и является малоинвазивным, в некоторых случаях могут возникнуть небольшие осложнения. Ни один специалист, даже самый опытный, не может дать гарантии, что всё пройдёт гладко и не возникнет непредвиденных ситуаций. Может случиться так, что хирург при проведении дезартеризации не сможет найти все питающие узлы сосуды. В этом случае геморрой через какое-то время может обостриться вновь. В такой ситуации врачи предлагают дополнить вмешательство какими-либо щадящими процедурами.

Иногда после проведённой операции у пациента могут появиться большие, отёчные и воспалённые гематомы. В случае возникновения такого последствия дезартеризации геморроидальных узлов его исправляют назначением нестероидных противовоспалительных средств. Помимо этого у дезартеризации, как и у любой другой методики, имеются некоторые недостатки:

  • Удаление внутренних геморроидальных узлов таким способом является достаточно дорогой процедурой;
  • Минимальное количество практикующих хирургов, полностью владеющих данной методикой. Это является самым большим недостатком, так как любая ошибка в работе врача может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Как видно из перечисленных недостатков, у этого способа избавления пациента от внутренних геморроидальных узлов их совсем немного, именно поэтому ему и отдаётся наибольшее предпочтение. Кроме этого он заслужил множество положительных отзывов пациентов, в которых говорится о том, что благодаря этой методике можно навсегда избавиться от неприятного недуга.

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов — техника процедуры, достоинства и недостатки

Сегодняшний уровень развития медицины позволяет без операций лечить многие заболевания, требующие хирургического вмешательства. Примером может служить геморрой, с которым проктологи успешно справляются с помощью малоинвазивных техник. Одна из них — дезартеризация геморроидальных узлов.

Что это за операция? При каких формах заболевания она эффективна? И стоит ли ей отдавать предпочтение при выборе метода лечения? Остановимся на этих вопросах подробнее.

Суть дезартеризации

Суть этой мини-операции заключается в том, что перевязывается артерия, питающая геморроидальный узел. В результате он попросту «усыхает», замещаясь соединительной тканью и значительно уменьшаясь уже через 2–3 недели.

Обратите внимание! В современной модификации эта техника включает в себя также прошивание и подтяжку прошитой шишки, что полностью восстанавливает просвет кишки уже в ходе операции.

Методика появилась на свет в 1995 году благодаря японскому врачу Моринаге и применяется до сих пор. В каких случаях она проводится, и есть ли к ней какие-либо противопоказания?

Показания к процедуре дезартеризации

Эта мини-операция допустима даже при 4 стадии внутреннего геморроя. Но на практике её обычно проводят при 2 или 3 стадии процесса, когда результат наиболее эффективен.

При этом врач, проводящий процедуру, должен в совершенстве владеть подобной техникой. В противном случае не исключены рецидивы.

Противопоказания к операции

Дезартеризацию не проводят в двух случаях:

  1. При тромбозе шишки.
  2. При наличии парапроктита — воспаления тканей вокруг прямой кишки.

Обратите внимание! Эти противопоказания носят временный характер. Как только оба процесса исчезнут в результате лечения, можно приступать к дезартеризации.

Из каких этапов состоит эта мини-операция?

Этапы операции

Как и другие малоинвазивные техники, дезартеризация не требует госпитализации больного — он находится в дневном стационаре. При этом сама процедура длится 15–30 минут и проводится под перидуральным или местным обезболиванием. После её окончания пациент остаётся под врачебным контролем ещё максимум 3 часа. А уже через пару-тройку дней он может приступить к труду, если, конечно, его работа не связана с подъёмом тяжестей.

Операция проводится по следующему плану:

  1. В прямую кишку пациента врач вводит специальный аноскоп. Он снабжён подсветкой, боковым окошком и ультразвуковым датчиком. Окошко необходимо для доступа к стенке кишки, а датчик ищет питающий кровеносный сосуд по его пульсации.
  2. Как только артерия, идущая к геморроидальной шишке, будет найдена, датчик подаёт звуковой сигнал, и врач безошибочно находит сосуд.
  3. Следующим этапом будет перевязка артерии. При этом используется не обычный, а рассасывающийся шовный материал. Так что нитки не придётся удалять.

Обратите внимание! К узлу может подходить от 2 до 6 артерий, и все их следует перевязать. В противном случае питание узла сохранится, и он восстановится через какое-то время после операции.

  1. Врач тщательно прошивает саму шишку, двигаясь от её верхушки к основанию. А затем затягивает концы нити и связывает их. В результате узел максимально подтягивается к кишечной стенке, а просвет кишки полностью восстанавливается.

На этом операция заканчивается, аноскоп убирается из кишечника, а больной переводится в палату, где находится ещё 2–3 часа. Выписка домой возможна в течение 24 часов после манипуляции. Если точно была соблюдена техника процедуры, никаких осложнений, как правило, не возникает. Это выгодно отличает дезартеризацию от других малоинвазивных техник.

Однако здесь есть и некоторые минусы.

Плюсы и минусы дезартеризации

Бесспорными достоинствами процедуры можно считать:

  • Безболевой послеоперационный период.
  • Возможность возвращения к работе уже через 2 или максимум 3 дня.
  • Невозможность повторного появления узла в этом же месте — при условии, что были перевязаны все артерии, питающие шишку.
  • Полное восстановление просвета кишки уже в ходе операции.
  • Отсутствие таких противопоказаний, как прямокишечные свищи и трещины.

Минусов у дезартеризации гораздо меньше:

  • Риск рецидива, если нарушена техника, и перевязаны не все артерии, идущие к узлу.
  • Высокие требования к врачу, выполняющему операцию — он должен в совершенстве владеть этой техникой. К сожалению, далеко не все хирурги-проктологи имеют соответствующую квалификацию, так что могут возникнуть сложности с поиском нужного специалиста.
  • Дороговизна процедуры, что ограничивает её широкое применение.

А есть ли у подобной операции какие-либо осложнения?

Осложнения процедуры

Что касается осложнений, то на фоне других малоинвазивных техник дезартеризация выглядит более выигрышно. Единственная процедура, которая тоже имеет минимум осложнений — это лазерная коагуляция узлов. Всё это хорошо видно из приведённой ниже таблицы.

Сравнительная таблица побочных эффектов разных малоинвазивных техник

Источники: http://gemorroy.guru/therapy/dezarterizatsiya, http://stopgemor.com/lechenie/xirurgicheskoe/dezarterizaciya, http://gem0.ru/gemorroj/dezarterizaciya-gemorroidalnyx-uzlov.html

Дезартеризация узлов при лечении геморроя: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт GEMOROLE.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя GEMOROLE действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и GEMOROLE, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про GEMOROLE. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *