Инфракрасная коагуляция – широко известный малоинвазивный метод лечения геморроя, основанный на применении инфракрасного облучения.
Содержание
Суть операции
Суть действия метода кроется в прижигании ножки геморроидального узла пучком инфракрасных лучей большой мощности. Микрооперацию проводят при помощи специального прибора – инфракрасного коагулятора. Он представляет собой силовой блок с ручным аппликатором, на котором расположен жесткий световод (кварцевого типа) с наконечником из тефлона.
Во время коагуляции тепловая энергия, вырабатываемая прибором, вызывает ожог слизистой ткани у основания геморроидального узла (в 3-4 точках). Спустя время в этом месте образуется рубец, который перекрывает поступление крови в узел, происходит постепенное истощение и отмирание шишки.
Методика выполняется в несколько этапов:
- Пациент принимает коленно-локтевую позу на кушетке или ложится на спину в гинекологическом кресле, опираясь ногами на специальные подставки.
- Для процедуры применяют аноскоп с длиной трубки 6-8 см, диаметром не меньше 1,8 см, с осветителем на конце прибора.
- Прибор вводят в полость прямой кишки так, чтобы проблемный узел выходил в просвет трубки аноскопа.
- Затем в полость прибора вводят наконечник коагулятора и аккуратно прижимают его к слизистой ткани сосудистой ножки узла.
- На следующем этапе переходят непосредственно к коагуляции, делая прижигание в 3-4 точках основания.
При длительных ректальных кровотечениях также допускается выполнять коагуляцию узлов, ее проводят следующим образом:
- Аноскоп вводят в полость прямой кишки.
- Врач тщательно высушивает поверхность при помощи тупфера.
- Наконечник коагулятора плотно прижимают к кровоточащей области и прижигают в течение 3 секунд.
- Геморроидальные кровотечения прекращаются в процессе прижигания.
За один сеанс инфракрасной коагуляции можно прижигать до трех узлов.Повторный сеанс проводится только спустя две недели после первого. В зависимости от стадии геморроя и выраженности симптомов пациенту может быть рекомендовано проведение от 1 до 6 процедур.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Основные показания к проведению микрооперации:
- внутренний геморрой 1-2 степени, осложненный ректальными кровотечениями;
- комбинированный геморрой 1-2 стадии, когда внутренние геморроидальные шишки располагаются около аноректальной линии;
- небольшие по диаметру внутренние узлы, оставшиеся после проведения лигирования.
При более поздних стадиях геморроя инфракрасная фотокоагуляция может быть использована только в совокупности с другими методами лечения: лигирование, радикальные операции.
Проведение операции запрещено в следующих случаях:
- сфинктеральные трещины;
- свищи и гнойно-воспалительные процессы в прямой кишке;
- криптит;
- геморрой комбинированного типа с осложнениями;
- ярко выраженный тромбоз геморроидальных узлов в острой стадии.
Все вышеперечисленные противопоказания относительны. Обычно пациенту назначают соответствующее лечение и после наступления ремиссии и исчезновения острых симптомов проводят прижигание узлов.
Преимущества и недостатки процедуры
Коагуляция геморроя – процедура, обладающая массой преимуществ:
- высокая эффективность метода (при геморроидальной болезни 1-2 степени);
- кратковременность – процедура выполняется в течение 30 минут;
- отсутствие боли во время и после проведения манипуляции;
- короткий восстановительный период - 1-2 дня;
- отсутствие послеоперационных рубцов;
- доступная цена.
Из недостатков можно выделить следующие:
- тромбоз или некроз участка слизистой – развивается при неправильной, недостаточной коагуляции геморроидальных артерий;
- ректальное кровотечение – развивается вследствие отрыва отмерших узлов при дефекации;
- рецидивы геморроя – по статистике повторное появление заболевания возникает у 15% пациентов в течение первых 5 лет после проведения операции.
Возможные осложнения
Инфракрасная коагуляция – простая и безболезненная процедура, которая легко переносится большинством пациентов. Однако в единичных случаях может возникнуть ряд следующих осложнений:
- незначительное повышение температуры тела в области манипуляций – симптом может появиться во время операции и, как правило, проходит самостоятельно в течение 1-6 часов после нее;
- несильная, но заметная боль в прямой кишки – возникает вследствие нарушения технологии проведения процедуры, когда прижигание тканей выполнялась в чувствительной зоне зубчатой линии. В этом случае врачом будет рекомендован прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов;
- геморроидальные кровотечения – возникают при травмировании узлов плотными каловыми массами, когда отмершая ткань отрывается и выходит наружу;
- тромбоз шишек – развивается при коагуляции обширного участка слизистой;
- некроз тканей – может возникнуть при слишком продолжительном прижигании.
При возникновении любого из вышеперечисленных осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу.
Как подготовиться к микрооперации
Это простая проктологическая процедура, требующая минимальной подготовки пациента:
- за 2-3 дня перед процедурой настоятельно рекомендуется исключить из меню тяжелую пищу;
- за сутки перед процедурой необходимо выполнить очищение кишечника (очистительная клизма или прием слабительных препаратов).
Выздоровление
После инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов пациент находится под наблюдением специалиста в течение 1-2 часов. Если никаких осложнений не возникает и больной чувствует себя хорошо, его отпускают домой.
Несмотря на короткие реабилитационный период врачи настоятельно советуют придерживаться некоторых рекомендаций в первые две недели после операции:
- необходимо тщательно следить за своим питанием, чтобы избежать возникновения запоров;
- следует исключить интенсивные физические нагрузки;
- нельзя принимать внутрь и использовать препараты местного действия с гепарином натрия и иными веществами, разжижающим кровь.
При удачно проведенной микрооперации у пациентов наблюдаются значительные улучшения: останавливается ректальное кровотечение, происходит быстрое уменьшение узлов, симптомы геморроя исчезают в течение 4-5 дней.
Цена
Окончательная стоимость процедур зависит от ценовой политики клиники, предоставляющей данный вид услуг, в среднем:
- в Москве – от 4000 до 7000 рублей;
- в Санкт-Петербурге – от 2500 до 6000 рублей.
Склеротерапия геморроя – суть и описание метода
Геморроидэктомия по Миллигану Моргану – ход операции, восстановление, возможные осложнения
Операция Лонго – техника проведения, восстановление, возможные осложнения
Сколько дней заживает геморрой после операции
Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов – особенности процедуры: 17 комментариев