Как проводится диагностика геморроя и

Диагностика геморроя

Эффективное лечение геморроя, как и любого заболевания, затруднительно без точной диагностики. Хотя основные симптомы геморроя известны каждому, они имеют схожее проявление с анальными трещинами, онкологией, и рядом других, крайне неприятных болезней. Для того чтобы получить правильный диагноз необходимо пройти консультацию у врача – проктолога.

Как проводится диагностика геморроя

Для диагностирования заболевания, проктолог делает внешний осмотр пациента. Для проведения осмотра пациент принимает коленно-локтевую позу, садиться в гинекологическое кресло или лежит на спине с высоко поднятыми к груди коленами. Проводя осмотр врач, в первую очередь, осматривает задний проход на предмет наличия рубцовых образований и других изменений, которые могут быть на сфинктере, или на коже вокруг него. Таким образом, можно определить степень развития геморроидальных узлов, интенсивность кровотечения и возможность возвращения сосудистых сплетений самостоятельно на свое место.

При внешнем осмотре проктолог проводит анализ на штриховое раздражение кожи ануса, чтобы увидеть скорость сокращения анальных мышц. При осмотре разведенного анального отверстия можно определить наличие анальных трещин и выраженность геморроидальных узлов. Далее проводится пальцевая диагностика. С помощью пальцевого метода проктолог должен определить тонус анальных сфинктеров, интенсивность болевых ощущений во время проведения осмотра, и выявить наличие дефектов, которые могут присутствовать на слизистой оболочке анального канала. Несмотря на широкий спектр проблем, которые можно определить с помощью пальцевой диагностики, она не дают возможности точно оценить размеры геморроидальных узлов, так как узлы сокращаются при надавливании на них и становятся меньше своего фактического размера. Для объективной оценки размеров геморроидальных узлов, пациенту необходимо потужиться, только тогда определяется степень выпадения геморроидальных узлов.

Методы диагностирования геморроя

  1. Проведение анализа крови. В случае диагностирования геморроя, проктолог может назначить анализ крови, который показывает присутствие в организме пациента анемии, болезни, которая может возникать по причине регулярных кровотечений.
  2. Проведение анализа кала. Анализ каловых масс для диагностирования геморроя называется копрограмма. При копрограмме врач изучает содержимое побочных продуктов метаболизма. Благодаря данному анализу можно понять, насколько качественно проходит переваривание пищи в желудке, и нет ли в кале примеси посторонних элементов (например, избыточного количества слизи, которая свидетельствует о наличие воспалительных процессов верхних отделов кишечника). В некоторых случаях, помимо копрограммы необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Задача данного анализа – выявить наличие и интенсивность кровоточивости. Сдача анализа на скрытую кровь требует определенной подготовки пациента. За двое, трое суток до предполагаемой даты сдачи анализа, запрещается пользоваться зубной пастой, употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет каловых масс (например, свекла, гранаты), чтобы не допустить ошибки в расшифровке анализа.
  3. Пальцевая диагностика. Метод пальцевой диагностики обязательный к проведению для исследования любого заболевания в прямой кишке. Данное исследование помогает с высокой точностью определить состояние, в котором на данный момент находится прямая кишка. Для проведения пальцевой диагностики пациенту необходимо принять коленно-локтевую позу, плечелоктевую позу, или лечь на один из боков, высоко подведя колени к животу. В некоторых случаях допускается лежачее положение на спине, колени высоко подняты к грудной клетке, или принятие сидячей позы с раздвинутыми коленями. При проведении пальцевой диагностики исследуется анальный рефлекс Россолимо, то есть, степень сокращения мышц сфинктера. В случае ослабленных мышц сфинктера, существует риск постоянного выпадения геморроидальных узлов. Для проведения пальцевого метода проктолог надевает на руку медицинскую перчатку из латекса, и смазывает вазелином указательный палец. Перед тем, как проктолог вводит свой палец в задний проход, пациенту необходимо немного натужиться, как при походе в туалет, а при проведении самого осмотра попытаться быть максимально расслабленным. Проводят пальцевую диагностику с большой осторожностью, поэтапно изучая весь анальный канал. Во время осмотра проктолог может дать объективную оценку степени проходимости анального канала, определить, в каком тонусе находятся мышцы. Для обследования стенок анального канала на предмет новообразований и воспаления, его пальпируют. Двигаясь дальше, проктолог оценивает ампулярный отдел прямой кишки.
  4. Метод колоноскопии. Данное исследование позволяет провести визуальное изучение толстой кишки и определение состояния ее слизистых оболочек. Для проведения диагностики используется эндоскоп.
  5. Метод ирригоскопии. В некоторых случаях, перед тем как проводить колоноскопию, необходимо провести рентгенологическое исследование, которое называется ирригоскопия. Перед проведением данной процедуры необходимо полностью прочистить прямую кишку от кала.

Подготовительные процедуры перед диагностикой

Для успеха исследования необходимо основательно подготовиться, чтобы анализы не имели погрешностей. В случае наличия у пациента запоров, которые длятся более трех суток, необходимо:

  • за 15 часов до проведения процедуры принимается внутрь касторовое масло (около 40 грамма). Прием препаратов слабительного действия в данном случае не является эффективным,
  • после опорожнения необходимо перед сном поставить две клизмы, объемом до полутора литров, разницей в два часа,
  • сразу после пробуждения, в день исследования, нужно поставить дополнительные клизмы, с часовым промежутком,
  • перед исследованием можно выпить чай, который утолит чувство голода, чтобы легче перенести исследование,
  • если у пациента постоянные запоры, за несколько дней до проведения колоноскопии необходимо сделать дополнительные процедуры.

В течение трех, четырех суток до проведения исследования необходимо изменить свой рацион питания. При диете запрещено употребление хлеба, любых овощей, бобовых и фруктов. Каждый день необходим прием слабительных средств.

Проведение колоноскопии

Колоноскопия – одна из самых сложных диагностических процедур, которая требует от пациента максимально точного соблюдения всех рекомендаций, которые дает врач. При исследовании будет ощущаться дискомфорт. Перед проведением исследования пациенту необходимо полностью избавиться от нижней одежды и принять лежачую позу на левом боку. Колени необходимо подогнуть до живота.

Специальный препарат – эндоскоп, вводится в анальное отверстие и продвигается вверх, по прямой кишке, сопровождаясь небольшим выделением воздушных масс для расширения просвета. При обследовании пациента могут попросить сменить позицию и перевернуться на другой бок или лечь на спину.

Бывают случаи, когда одной колоноскопии недостаточно, и для точного диагноза проводится микроисследование слизистой оболочки. Данная процедура называется биопсией. Проводится биопсия специальным шприцом, для взятия проб слизистой.

Во время колоноскопии кишечник заполнен воздухом. От этого у пациента возникает ощущение распирания газами, от чего может возникнуть чувство необходимости сходить в туалет. После того как процедура была закончена, воздух, который наполняет кишечник отсасывается. Растяжение кишки воздухом приносит пациенту умеренную боль. При движении эндоскопа может быть смещение кишок, от чего боль на некоторое мгновение станет сильнее.

Окончание исследования

После окончания колоноскопии можно употреблять пищу и жидкости. В случае сохранившегося чувства переполнения газами и отсутствия самостоятельного выхода воздуха из кишечника, можно принять активированный уголь. После диагностики геморроя колоноскопией необходимо несколько часов полежать на животе.

Основные методы диагностики геморроя

Игнорирование такого заболевания, как геморрой может вызвать серьезные осложнения. Кровь в опухшей вене может образовывать сгустки, которые вызывают отмирание окружающих тканей. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Также может возникнуть сильное кровотечение, которое приведет к железодефицитной анемии, сопровождающейся рядом болезней. Если симптомы геморроя не улучшились после домашнего лечения следует обратится к врачу.

Диагностика

Геморрой может сопровождать ряд заболеваний, одно из которых рак прямой кишки, поэтому важно вовремя поставить диагноз. Кровотечение и боль в анальной области никогда не следует слепо приписывать геморрою.

Врачу необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы поставить точный диагноз и назвать точные причины кровотечения и других симптомов. Для выделения геморроя из ряда других ректальных заболеваний и установления точного диагноза проводятся различные исследования:

Физическое обследование (внешний осмотр)

В кабинете колоректального хирурга проводят детальное обследование, которое является решающим для дальнейшей диагностики. Пациентов обычно обследуют в боковом положении, колени должны быть плотно прижаты к груди.

Некоторые больницы оснащены кабинетами в которых есть стол, который удерживает пациента в положении «вниз головой». Благодаря внешнему осмотру легко выявить тромбофицированный внешний геморрой, который часто проявляется как твердый, пурпурный узел. Тромбированный гермой может иметь язвы с кровоподтеками. Врач оценивает целостность сфинктера.

Цифровой ректальный осмотр часть сопровождается осмотром анального канала с помощью освещенного инструмента – аноскопа. Большинство пациентов испытывают небольшой дискомфорт во время прохождения процедуры. Люди с анальными трещинами могут испытывать небольшое кровотечение.

Пальцевое ректальное обследование

Пальцевое ректальное исследование проводится для выявления проблем с органами и другими структурами в области таза и низа живота. Во время осмотра врач осторожно вводит указательный палец правой руки в прямую кишку. Вторую руку он может использовать, чтобы надавить на низ живота или область таза для обследования.

Во время данного обследования пациенту необходимо снять одежду ниже талии. Мужчины часто обследуются, наклонены вперед или лежа на левой стороне, подогнув колени к груди. Женщины же чаще всего лежа на спине на гинекологическом кресле. Данная процедура противопоказана пациентам с выраженным болевым синдромом и резким сужением анального прохода.

Колоноскопия

Данное исследование проводиться с применением колоноскопа, на конце которого есть специальная камера. Данная процедура может включать в себя использование щипцов для взятия небольшого образца тканей, который потом отправится в лабораторию для тестирования.

Ваш врач даст инструкции, как подготовиться к колоноскопии. Основное требование не есть за 12 часов до процедуры. За 24 часа возможна жидкая диета, которая включает соки, чай, бульон. Могут использоваться слабительные и клизмы для очистки пищеварительной системы. Колоноскопия имеет свои риски и осложнения. Основные из них, это непредвиденная реакция на анестезию и кровотечение во время диопсии.

Во время колоноскопии Вас переоденут в специальную одноразовую одежду. Седативное средство обычно выдается в форме таблеток. Во время процедуры вы будете лежать на боку. Врач будет направлять гибкую трубку (колоноскоп) в прямую кишку. Изображение, которое передает колоноскоп, врач будет наблюдать через монитор. Как только область детального обследования будет установлена, в толстую кишку врач начнет вдувать углекислый газ. Это даст более точное представление о состоянии тканей.

После колоноскопии может быть кратковременное вздутие живота, не рекомендуется водить машину 24 часа после процедуры.

Чтобы выполнить аноскопию врач вставляет в анальное отверстие устройство, называемое аноскопом. Оно обычно изготовлено из пластика ( для одноразового использования) или нержавеющей стали ( подвергается стерилизации). Аноскоп позволяет врачу детально рассмотреть ткани в анал-ректальной области. Пациент должен лечь в позу эмбриона или наклониться над столом. Процедура безболезненна и не вызывает сильного дискомфорта.

Аноскопия может выявить ряд проблем, в том числе:

Ректороманоскопия

Метод позволяет исследовать слизистую оболочку прямой кишки. Выявляет причины болей, трудностей с дефекацией, наличие внутреннего геморроя.

Процедура проводится инструментом колонофиброскопом, который позволяет детально изучить все отделы толстой кишки. За три дня перед процедурой нужно исключить из рациона трудноперевариваемую пищу и вечером перед днем проведения ректоманоскопии сделать клизму. Клизма должна быть объемом не более 1 литра и температурой 25-35 градусов. Избыток жидкости излишне растягивает стенки кишечника.

Ирригоскопия

Это метод контрастного рентгенографического обследования толстой кишки. Пациенту вводят через задний проход сернокислый барий и через 5-6 часов врач начинает проводить обследование кишечника. Благодаря жидкости на рентгене видно просветы затемненные участки, которые помогают определить общее состояние толстой кошки, присутствие новообразований.

Противопоказание к данному методу исследования:

  • Сердечнососудистые заболевания.
  • Беременность.
  • Язвенный колит в острой форме.

Анализы при геморрое

Проведение анализов позволяет провести наиболее эффективное лечение. Кроме общего анализа крови наиболее распространены 2 анализа:

Фекальный скрининг оккультной крови

Для данного анализа пациент должен собрать небольшой образец стула у себя дома или его собирает врач во время ректального обследования.

Если тест проводится дома:

  1. Соберите образец стула от трех испражнений, один за другим;
  2. Вам необходимо поместить небольшое количество стула от каждого испражнения в отдельную пробирку.
  3. Материал отправляется на обследование.

Нельзя брать образцы из воды в унитазе, это может привести к ошибкам во время лабораторных исследований.

За 3 дня перед проведением теста следует отказаться от употребления таких продуктов:

Данный тест выявляет наличие крови в пищеварительном тракте и позволяет врачу проводить дальнейшее лечение.

Копрограмма

Копрограмма позволяет исследовать стул больного человека и выявить воспалительные процессы в толстой кишке. Стул пациент собирает сам в специальную посуду и доставляет в лабораторию не позднее чем через 12 часов после испражнения. Нельзя брать материал на анализ после использования клизмы и введения свечей.

В лаборатории исследуют:

  • Количество кала.
  • Форму.
  • Консистенцию.
  • Цвет.
  • Запах.
  • Наличие остатков непереваренной пищи.
  • Слизь.
  • Кровь.
  • Гной.
  • Наличие паразитов.

Анализ кала на скрытую кровь

В большинстве случаев данный анализ врач назначает, когда существует подозрение на рак. Пациент должен серьезно подойти к подготовке к анализу, ведь даже малейшие нарушения приведут к выдаче неправильного результата. Главное в подготовке диета, которую выпишет вам врач.

Запрещается делать клизму и принимать лекарства, которые могут изменить цвет кала. Материал собирать нужно строго после самопроизвольной дефекации, присутствие мочи не допускается. Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить колоректальный рак и геморрой.

Методы диагностики геморроя: как себя проверить

Как правило, диагностика геморроя проводится в тех случаях, когда заболевание зашло уже слишком далеко. Довольно часто это заболевание обнаруживается случайно. Так, обнаружение геморроя у женщин происходит на осмотре у гинеколога, которого большая часть дам всех возрастов старается посещать регулярно. Выявление геморроя у мужчин может происходить, когда больным назначают профилактический или лечебный массаж от простатита. Выявить этот недуг могут и у молодых людей, которые проходят медицинские комиссии при трудоустройстве в силовые структуры.

В большинстве случаев люди не обращают внимания на тревожные симптомы или оттягивают визит к специалисту до последнего. Рассмотрим, когда необходимо проводить диагностику геморроя у мужчин и женщин, как проводится эта процедура и ее возможные последствия.

Когда необходимо обследовать прямую кишку

Мнение о том, что болезни заднего прохода считаются постыдными и неприличными, является крайне ошибочным. В человеческом организме нет ничего непристойного или запретного. Любое заболевание нужно лечить сразу после того, как обнаружены его первые симптомы. Своевременная диагностика геморроя позволит купировать недуг на ранней стадии, избавив пациента от мучительных страданий в будущем.

Обследование при геморрое необходимо проходить, когда человек испытывает такие симптомы:

  • обнаружение вокруг анального отверстия одной или несколько мягких шишек;
  • постоянный зуд в заднем проходе;
  • появление крови в кале;
  • гнойные или слизистые выделения из анального отверстия;
  • боль во время и после дефекации;
  • ощущение наличия постороннего предмета в прямой кишке.

Особое внимание заслуживает повышение температуры на фоне перечисленных признаков геморроя у мужчин. Это свидетельство того, что в прямой кишке идет сильный воспалительный процесс, сопровождаемый некрозом.

Однако есть много других заболеваний прямой кишки, симптомы которых схожи с проявлениями геморроя у женщин и представителей сильного пола. В заднем проходе могут образовываться опухоли, трещины, язвы и полипы, не имеющие ничего общего с патологией венозных узлов. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо квалифицированно диагностировать геморрой. Для этого существуют современные и проверенные временем методы диагностики.

Первичный осмотр больного

Лечение любой болезни начинается с посещения специалиста. При первичном осмотре и беседе с пациентом доктор получает первичную клиническую картину патологии, с которой ему придется бороться.

Проктолог выясняет у больного такую информацию:

  • каковы симптомы, яркость и частота их проявления;
  • как давно началась болезнь;
  • что послужило предпосылками возникновения недуга;
  • есть ли запоры, диарея или метеоризм;
  • наличие хронических заболеваний и отклонений в развитии;
  • меры, которые предпринимал человек для облегчения своего состояния.

После этого проводится телесный осмотр. Главным его методом является пальпация. С помощью проверки заднего прохода на ощупь специалист с большой долей вероятности выявляет наличие и состояние венозных шишек. Сложнее определять патологию, если она находится внутри прямой кишки. Для того чтобы выявить внутренний геморрой, диагностика нужна уже другого уровня, с применением специального оборудования.

Ректороманоскопия заднего прохода

Этот метод применяется для выявления геморроя у мужчин и женщин независимо от их возраста. Во время обследования сигмоидоскопом врач получает полную визуальную картину прямой кишки на всем ее протяжении. К этой процедуре нужно правильно подготовиться, чтобы обеспечить абсолютную чистоту кишечника. Ректороманоскопия при геморрое проводится после того, как пациенту будет поставлено несколько очистительных клизм.

Затем проводятся такие мероприятия:

  1. Пациент укладывается на кушетку, поворачивается на бок и подводит согнутые ноги к груди.
  2. Проктолог пальцем, на который нанесена смазка, проводит подготовку анального отверстия к введению прибора.
  3. Сигмоидоскоп аккуратно вводится в анальное отверстие и продвигается в прямую кишку. Этот прибор состоит из гибкого кабеля, на котором закреплена видеокамера, подсветка и шланг для подачи воздуха.
  4. В прямую кишку нагнетается воздух. Благодаря этому открывается для осмотра вся ее поверхность. Данные о состоянии внутренних вен поступают непосредственно на монитор. По ним специалист определяет степень патологии геморроидальных узлов.

При обследовании геморроя у женщин после родов изучаются последствия, которые могли возникнуть после выхода плода. При необходимости проводится забор ткани и ее исследование на биопсию.

Когда врачи проверяют состояния прямой кишки сигмоидоскопом, могут возникнуть неприятные ощущения, связанные с позывами к дефекации и дискомфортом из-за наличия в теле постороннего предмета. Однако все они исчезают сразу после извлечения прибора.

Диагностированный геморрой может подвергаться лечению сигмоидоскопом. С помощью этого уникального прибора проводится уничтожение патологических венозных узлов путем их прижигания, замораживания или хирургического иссечения. Это наиболее эффективное приспособление для лечения геморроя у мужчин, женщин и подростков.

Аноскопия прямой кишки

Диагностика геморроя с помощью аноскопа позволяет проктологу получать точные данные о состоянии прямой кишки пациента в режиме реального времени. Если есть малейшее подозрение на геморрой, дифференциальная диагностика аноскопом точно подтвердит или опровергнет этот диагноз.

Если бывать регулярно на профилактических осмотрах у проктолога, то можно своевременно выявить такие патологические изменения в заднем проходе:

  • возникновение геморроя у женщин после трудных родов;
  • малейшие изменения конфигурации венозных узлов;
  • анальные трещины;
  • инфекционные воспаления, чреватые серьезными осложнениями;
  • полипы, кисты и опухоли.

Все эти отклонения могут оказывать негативное влияние на состояние внутренних и внешних венозных узлов.

Проверяться у проктолога нужно регулярно, не реже 2-х раз в год. Эта процедура проводится в манипуляционном кабинете. Целью аноскопии является оценка патологических изменений в кишечнике и забор мягких тканей на анализ. Доктор должен проверить их на биопсию и наличие возбудителя инфекции.

Накануне процедуры пациенту рекомендуется диетическое питание. Клизма делается за час до начала обследования.

Проводится оно в такой последовательности:

  1. Проктолог обрабатывает больному задний проход специальной смазкой, которая служит для лучшего скольжения прибора через анальное отверстие. Попутно проводится снятие напряжения со сфинктера.
  2. Вводится аноскоп. Проводится изучение стенок прямой кишки от анального отверстия и далее на всю ее глубину. Забираются образцы тканей с тех мест, на которых обнаружены патологические изменения.

Окончательная формулировка диагноза геморрой проводится после анализа данных, полученных от пальпации, биопсии и визуального осмотра прямой кишки.

Колоноскопия геморроя

Колоноскопия предназначена для детального обследования слизистой оболочки толстой кишки. Делается это с помощью эндоскопа — специального прибора, который вводится в задний проход. На гибком шланге, который служит основой, размещены вспомогательные устройства. Яркие светодиоды, расположенные на конце шланга, обеспечивают качественное освещение и выявление малейших патологий заднего прохода. Полученная картинка выводится на монитор и остается в памяти компьютера. Впоследствии можно будет изучить все изменения, выявленные в прямой кишке.

Исследование проводится в условиях клиники без применения анестезии. Пациент должен прийти на прием с пустым кишечником. Для этого назначается слабительное. Непосредственно перед процедурой колоноскопии ему делается очистительная клизма.

Сам процесс введения эндоскопа не представляет для пациента особого дискомфорта. Шланг входит в анальное отверстие легко благодаря толстому слою смазки. Видеокамера с высоким разрешением выводит изображение на экран. С участков слизистой, которые вызывают подозрение, берутся образцы тканей, которые исследуются на биопсию, на наличие воспалительных процессов и инфекции.

Источники: http://xn----ftbgqoieackga.xn--p1ai/диагностика-геморроя, http://gemorroy-s.ru/osnovnye-metody-diagnostiki-gemorroya/, http://stopgemorroi.ru/stati/diagnostika-gemorroya.html

Как проводится диагностика геморроя и: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт GEMOROLE.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя GEMOROLE действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и GEMOROLE, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про GEMOROLE. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *