Геморрой кровит при беременности: что делать, первая помощь

Геморрой – одно из самых распространенных проктологических заболеваний, характеризующееся патологическим истончением и расширением геморроидальных вен. Очень часто возникает в период беременности, кровоточит, вызывает сильнейший дискомфорт, что требует немедленного обращения к врачу.

Основные причины развития геморроя и ректальных кровотечений

Механизм развития и обострения заболевания во время беременности напрямую связан с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины в этот период. При вынашивании ребенка все внутренние органы и системы жизнеобеспечения подвержены повышенным нагрузкам и сосудистая система не исключение.

Растущая матка и ее давление на расположенные рядом органы, а также на крупные артериальные и венозные сосуды вызывает застойные явления в малом тазу. В результате практически каждая вторая женщина сталкивается с варикозом геморроидальных вен, другими словами геморроем.

Заболевание может развиваться по разным причинам, но наиболее распространенными факторами являются:

• наследственная слабость сосудов;
• быстрый набор веса;
• постоянные запоры;
• приобретенные сосудистые заболевания;
• вторая, третья и последующие беременности;
• вынашивание двойни или тройни;
• малая подвижность;
• возраст беременной женщины.

Если кровоточит геморрой при беременности, основная причина – повреждение воспаленных геморроидальных узлов. Когда заболевание уже появилось и стало развиваться, в сосудах происходят патологические изменения. Их стенки истончаются, увеличивается их проницаемость.

Мелкие капилляры становятся ломкими и хрупкими. На поверхности шишек начинают появляться язвы, эрозии, которые начинают кровоточить. Чаще всего геморрой начинает кровить во время акта дефекации, когда воспаленные узлы повреждаются каловыми массами. Степень выраженности кровотечений (скудные или наоборот обильные).

Такое состояние во время беременности может быть опасно своими осложнениями:

• затрудненная дефекация – прогрессирующий геморрой может часто обостряться, вызывая сильную боль и жжение. Данные симптомы усиливаются после опорожнения кишечника;
• симптомы геморроидальной болезни негативно сказываются на состоянии будущей мамы: повышается утомляемость, раздражительность, что также не очень благоприятно сказывается на состоянии плода;
• при постоянных кровотечениях возрастает риск развития железодефицитной анемии – при беременности дефицит железа опасен и для матери, и для ребенка. При анемии возрастает опасность развития позднего токсикоза, преждевременных родов, обильной кровопотери во время родов и снижением лактации после родов. Для ребенка нехватка железа опасна задержкой внутриутробного развития из-за недостаточного снабжения тканей кислородом и питательными веществами;
• при несоблюдении правил личной гигиены и при развитии инфекционного процесса возможно проникновение патогенных микроорганизмов в мочеполовую систему, а также развитие проктитов и параректальных свищей;
• при несвоевременном лечении возможно развитие острого тромбоза геморроидальных узлов. Данное состояние опасно формированием тромба и эмбола (оторвавшийся тромб, попавший в общий кровоток).

Важное дополнение! Когда кровит геморрой, это не является прямым показанием к кесареву сечению при последних сроках беременности и не влияет на ее течение. Опасны осложнения заболевания. Их развитие можно предупредить, если вовремя обратиться к врачу и строго выполнять все его рекомендации, избегая любого самолечения.

Симптомы кровоточащего геморроя

По данным специалистов первые признаки заболевания или его обострение чаще всего возникают после 24 недели беременности, в третьем триместре:

• в начальной стадии патологического процесса преобладают скудные выделения крови. После дефекации на туалетной бумаге остается несколько капель крови ярко-красного цвета. На поздних стадиях геморрой кровит сильно, причем кровотечения могут возникать даже при нормальном стуле;
• положение беременной женщины усугубляется неприятными ощущениями в аноректальной области: зуд, жжение, раздражение, боль, выпадение узлов;
• также может возникать ощущение тяжести, «налитости» в области заднего прохода и прямой кишки после длительного сидения. Иногда возникает покалывание, пульсация в промежности или в области заднего прохода.

При появлении вышеперечисленных признаков следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Отсутствие своевременной помощи приведет к быстрому развитию заболевания и осложнений.

Особенности лечения

Если у беременной женщины геморрой и он периодически кровит, обращаться все равно следует к узкоспециализированному специалисту – проктологу. Он проведет осмотр, диагностику и назначит наиболее эффективное лечение. Учитывая характер и факторы развития геморроидальной болезни, ее лечение подразумевает комплексную терапию, в которую обязательно должны входить лекарственные средства и диетотерапия.

Медикаментозная терапия

При лечении кровоточащего геморроя во время беременности применяются противогеморроидальные мази и свечи местного действия. Они помогают уменьшить потерю крови, устранить боль и предупредить развитие воспалительного процесса.

Наиболее безопасными препаратами для будущей мамы и ребенка являются:

• Нео-Анузол – препарат на основе сульфата цинка. Сужает сосуды, ускоряет регенерацию слизистой оболочки прямой кишки и предотвращает размножение патогенных микроорганизмов и инфицирование тканей. Разрешен к применению беременными женщинами только по прямому указанию лечащего врача.
• Натальсид – когда сильно кровит геморрой при беременности данное средство назначают чаще всего. Препарат содержит альгинат натрия, который абсолютно безопасен для беременных и кормящих женщин. Он быстро останавливает кровь, уменьшает перистальтику кишечника и снимает боль. Эффективен при развитии воспалительного процесса, также стимулирует выработку иммуноглобулина клетками, что в значительной степени повышает неспецифический иммунитет и устойчивость клеток перед патогенными микроорганизмами.
• Релиф, Прокто-Гливенол – препараты, разрешенные к использованию со второго триместра беременности. Назначаются после остановки кровотечений для восстановления свойств сосудов и нормализации кровообращения в тканях прямой кишки.
• Гепатромбин Г, Троксевазин – лекарственные препараты, назначаемые для снятия отека и воспаления в тканях прямой кишки, а также для профилактики тромбоза узлов. Их применяют только после того как будет остановлено кровотечение и только по рекомендации врача.
• Детралекс, Флебодиа – дополнительные препараты системного действия, часто назначаемые беременным женщинам при нарушениях венозного кровообращения. Принимаются только по рекомендации врача.

Все перечисленные лекарственные средства разрешены к применению при беременности. Однако перед использованием любого из них следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Народные средства

Врачи настоятельно не рекомендуют использовать беременным женщинам различные методы народной медицины. В экстренных случаях, при обильных выделениях крови можно использовать холодный ледяной компресс. Он поможет остановить кровотечение, снять боль и уменьшить отеки. Для этого в пакет кладут кусочки льда, оборачивают его полотенцем или тканью и прикладывают к воспаленным узлам. Держат 2-3 минуты. Через 10-15 минут процедуру повторяют.

Сидячие ванночки с холодной водой, микроклизмы с лекарственными травами, отвары для приема внутрь в период вынашивания ребенка противопоказаны. Данные процедуры могут лишь усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений.

Правильное питание

Диетотерапия – один из важных элементов лечения и профилактики геморроя. В ежедневном меню должна преобладать растительная клетчатка. Если часто возникают запоры, очень полезна свекла с подсолнечным маслом, чернослив, тертые яблоки, обезжиренный кефир.

Жирные, соленые, маринованные, копченые и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона. Они не только способствуют развитию запоров, но и вызывают раздражение слизистой оболочки кишечника, а также процессы брожения и повышенного газообразования в нем.

Оперативное лечение

Что касается хирургического вмешательства, то во время беременности проводятся только малоинвазивные процедуры. Основные показания – полная деформация вен, выпадение геморроидальных узлов и невозможность их самостоятельного вправления внутрь анального канала, сильные кровотечения.

Лечение геморроя проводят следующими малоинвазивными способами:

• латексное лигирование;
• склеротерапия;
• дезартеризация;
• криодеструкция;
• лазерная или инфракрасная коагуляция.

Все процедуры малотравматичны, не требуют госпитализации, проводятся под местной анестезией, не оказывают негативного воздействия на плод и хорошо переносятся беременными женщинами.

Что касается более радикальных способов удаления геморроя, то во время беременности такие операции не делают, поскольку проводятся они под общим наркозом, который противопоказан в этот период.

Полезные рекомендации

Если кровоточит геморрой, уменьшить неприятную симптоматику и кровопотерю поможет следующее:

• соблюдение личной гигиены – при выделениях крови очень важно содержать в чистоте аноректальную область. Это поможет предотвратить инфицирование тканей патогенными микроорганизмами и предотвратит раздражение. Туалетной бумагой пользоваться не рекомендуется. После каждой дефекации анальное отверстие нужно обмывать теплой водой или использовать антибактериальные влажные салфетки;
• очень важно больше двигаться – полезны пешие прогулки, легкая разминка по утрам или гимнастика для беременных. Двигательная активность устраняет застойные процессы в области малого таза, укрепляет сосуды.

Самым эффективным лечением и лучшей профилактикой осложнений при геморрое является обращение к врачу при первых признаках заболевания. Любое самолечение во время беременности должно быть полностью исключено.