Лигирование латексными кольцами – малоинвазивная процедура, помогающая справиться с геморроем, когда консервативное лечение не позволяет достигнуть желаемых результатов, а состояние пациента значительно ухудшается. Данный метод чаще всего применяют при геморроидальной болезни в 3 (редко в 4) стадии развития.
Содержание
Суть операции
Во время применения данного метода на геморроидальную шишку надевается кольцо из латекса при помощи лигатора. Суть методики заключается в пережатии основания воспаленной шишки латексными кольцами, препятствуя притоку крови к ней. Впоследствии, через 7-10 дней ткань отмирает и происходит отторжение геморроидального узла.
В современной медицине сегодня используют два метода проведения малоинвазивной операции, зависящие от типа используемого инструмента:
- вакуумное лигирование – узел помещают внутрь лигатора при помощи вакуума. На внешней поверхности инструмента находится кольцо, которое надевается на шишку при помощи специального рычага;
- механическое лигирование – воспаленную геморроидальную шишку помещают внутрь лигатора, используя специальные щипцы.
Независимо от типа используемого инструмента при проведении микрооперации в полость прямой кишки вводят аноскоп.
Лигирование латексными кольцами применяется как самостоятельный метод лечения геморроя или в совокупности с инфракрасной фотокоагуляцией.
Вся процедура по времени занимает около 10-20 минут.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Основное показание к проведению микрооперации – внутренний геморрой в 3 стадии, когда воспаленные узлы сильно воспалены, наблюдается сильные и необратимые дефекты венозных стенок, а применяемые консервативные методы неэффективны. Лигирование может проводиться и при второй стадии геморроя в случае, когда состояние пациента ухудшается из-за развивающихся осложнений: интенсивные кровотечения, сильная боль, зуд и раздражение в области анального отверстия и промежности.
Основными противопоказаниями к проведению операции являются патологические процессы в прямой кишке:
- трещины ануса и параректальные свищи – выполнение микрооперации при таких осложнениях чревато резким развитием воспалительного процесса в околопрямокишечных тканях;
- хронический проктит в острой стадии – в этом случае также возрастает риск развития осложнений, поэтому вначале убирают острую симптоматику заболевания (сильные боли), снимают воспаление и только потом приступают к проведению процедуры;
- сильный тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов – в данной ситуации острую стадию геморроя переводят в стадию ремиссии при помощи медикаментозных препаратов.
Следует добавить, что для лечения наружного геморроя и анальных бахромок лигирование кольцами не используют.
Преимущества и недостатки процедуры
Как и любая микрооперация, латексное лигирование имеет ряд своих преимуществ и недостатков. К безусловным преимуществам относится малая травматичность микрооперации:
- операция проводится под местной анестезией;
- длится не больше 20 минут;
- не требуется послеоперационного пребывания пациента в стационаре;
- короткий реабилитационный период;
- минимальный риск возникновения рецидивов (при условии, что пациент в дальнейшем будет соблюдать все рекомендации врача).
Возможные осложнения
Отмирание узла происходит постепенно в течение недели после проведенной микрооперации. Несмотря на то, что лигирование геморроя относится к малотравматичным процедурам, может возникнуть ряд послеоперационных осложнений:
- Боль, примесь крови в каловых массах, дискомфорт, ложные позывы к дефекации – данные симптомы характерны для первого, второго дня после операции. Облегчить состояние пациента можно при помощи специальных препаратов: ректальные свечи, анестетики;
- Разрыв латексного кольца – опасное послеоперационное осложнение, особенно если оно происходит в первые сутки после процедуры. Возможно интенсивное кровотечение с большой кровопотерей. В этой ситуации нужно срочно вызвать больному скорую помощь, поскольку требуется немедленное оперативное вмешательство с прошиванием геморроидального узла;
- Слет кольца – возникает в результате неправильно установленной лигатуры, но чаще всего основная причина – это нарушение реабилитационного режима самим пациентом;
- Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов – возникает при комбинированном геморрое. В этом случае пациенту назначают консервативную терапию для устранения острой симптоматики, а в дальнейшем больному может быть рекомендовано проведение других малоинвазивных процедур для удаления наружных шишек;
- Воспаление – редкое осложнение, возникает вследствие травмирования и инфицирования геморроидального узла при дефекации;
- Небольшие кровотечения во время опорожнения кишечника – если кровоточивость возникает на 7 день после операции, это может быть следствием отторжения некротического струпа. После отмирания узла, участок отторжения может кровоточить до двух недель. Основная причина – неправильное питание, плотные каловые массы. Такие отсроченные кровотечения, продолжающиеся или появляющиеся спустя две или более недель, не зависят от качества проведенной процедуры и были зафиксированы в единичных случаях.
Пациенту, перенесшему лигирование геморроя, необходимо в течение всего реабилитационного периода внимательно следить за своим состоянием. При возникновении опасных симптомов (обильные кровотечения, острая боль и т. д.) следует сразу же обращаться за помощью к проктологу.
Как подготовиться к микрооперации
Любая малоинвазивная методика требует специальной подготовки, в которую входит:
- диагностические процедуры – перед проведением процедуры проктолог в обязательном порядке проведет обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний;
- соблюдение специальной диеты – сюда входит исключение из ежедневного рациона вредной и тяжелой пищи (жирные, соленые, острые и консервированные блюда, алкоголь и т. д.), необходимо нормализовать режим питания и употреблять больше растительной клетчатки для нормализации работы органов пищеварительного аппарата;
- очищение кишечника – используют очистительные клизмы или принимают специальные слабительные препараты в несколько приемов, начиная накануне операции.
Перед самой операцией обязательно нужно прекратить прием и применение препаратов, содержащих гепарин натрия или другие компоненты, уменьшающие вязкость крови.
Выздоровление
Для полного восстановления организму требуется 7-12 дней. Чтобы предотвратить развитие возможных осложнений и ускорить реабилитационный период необходимо тщательно соблюдать следующие рекомендации:
- не опорожняться в первые сутки после операции;
- не сидеть в течение первых трех дней после операции;
- полностью исключить любые интенсивные занятия спортом на 1 месяц. Допускаются легкие физические нагрузки – ходьба, плавание, простая разминка по утрам, но только через неделю после малоинвазивной процедуры;
- строго придерживаться сбалансированного рациона и режима питания – в первый день после операции рекомендуется употреблять только воду, чай, кисель, жидкую кашу на воде. В дальнейшем полностью исключить из меню (как минимум на 1 месяц) «тяжелую» пищу: черный хлеб, жирную пищу, бобовые, газированные напитки, соленые, острые, жареные и копченые блюда;
- соблюдать правила гигиены – после каждой дефекации нужно обмывать анус теплой водой;
- при острой боли необходимо купировать неприятные ощущения, используя специальные медикаментозные препараты. Для ускорения заживления тканей после операции, а также для предотвращения появления отеков, развития воспаления рекомендуется применять ректальные свечи и мази (Прокто-Гливенол, Релиф, Левомеколь и подобные).
Цена
Лигирование геморроидальных узлов – доступная малоинвазивная процедура, цена на которую варьируется от региона проживания, и в среднем составляет:
- по Москве – от 5000 до 8000 рублей;
- по Санкт-Петербургу от 3000 до 7400 рублей.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))