Малоинвазивное лечение геморроя hal rar

Малоинвазивная операция лечения геморроя - HAL-RAR

Малоинвазивная операция лечения геморроя HAL-RAR — одна из самых эффективных сегодня методик, применяемая для удаления геморроидальных узлов II-IV степени. Дезартеризации сосудов, питающих геморроидальный узел, под контролем ультразвуковой допплерометрии с мукопексией и лифтингом слизистой сегодня успешно применяется в лучших клиниках мира. Хирургами нашего Центра методика HAL практикуется с 2003 г., а в 2007 г. мы начали проводить хирургические вмешательства по модификации HAL-RAR.

Лечение геморроя HAL-RAR — высокотехнологичная процедура, представляющая комбинацию инновационных аппаратных методик, оперативного подхода и использования специального шовного материала. Благодаря ультразвуковому аппарату с возможностью допплерометрии удается с максимальной точностью определить снабжающие геморроидальный узел артерии, поле чего они прошиваются и перевязываются с использованием биорассасывающей нити (викрил) — изготовленная из инновационного синтетического материала, она не вызывает воспалительного процесса в тканях организма. Таким образом после пересечения сосудов кровоснабжение слизистой в зоне узла прекращается. Оперативное вмешательство этой модификации показано при геморрое в самом начале развития. На III-IV стадии дополняется RAR-мукопексия — дополнительная фиксация с вытягиванием слизистой непрерывным швом при помощи специального устройства — проктоскопа. Узлы при этом втягиваются, в дальнейшем происходит рубцевание. HAL-RAR-операция решает проблему самого узла и предотвращает пролапс слизистой.

С момента внедрения этой технологии в практику врачами нашего Центра накоплен внушительный опыт в лечении геморроидальных узлов по методу HAL-RAR. При этой малоинвазивной методике пациенты, как правило, могут выписываться из стационара спустя несколько часов, лишь в отдельных случаях требуется более длительная госпитализация. По данным статистики, эффективность дезартеризации достигает 96%.

Показания и противопоказания

  • геморрой II-IV стадии;

  • гнойный процесс в кишке;
  • парапроктит;
  • тромбоз геморроидального узла.

Преимущества операции HAL-RAR при лечении геморроя

  • Минимальная травматизация;
  • Безболезненность во время операции и отсутствие болевых ощущений после хирургического вмешательства;
  • Срок госпитализации — несколько часов;
  • Устраняет причину появления геморроя;
  • Вероятность развития рецидива в дальнейшем — минимальна;
  • Быстрое восстановление — работоспособность возвращается через 1-2 дня;
  • Методика может использоваться при сочетании геморроя с другими патологиями анального канала, к примеру, при трещинах и свищах.

Комментарий врача

Вас беспокоят геморроидальные узлы, вы перепробовали всевозможные средства — и все безрезультатно? К сожалению, радикально избавиться от заболевания консервативными методами невозможно, можно лишь уменьшить проявления болезни. А между тем существует целый ряд малоинвазивных методик, с помощью которых можно избавиться от этого неприятного недуга. Одним из эффективных методов, которые проводятся в нашем Центре, является HAL-RAR-операция. Безболезненная и бескровная, она навсегда избавит вас от геморроя. Спустя несколько часов после вмешательства вы сможете покинуть клинику, при этом риск развития рецидива в дальнейшем веден к минимуму. Но следует учесть, что болезнь в запущенной форме поддается лечению гораздо хуже. Поэтому, если вас беспокоят дискомфорт или боли в заднем проходе, появилась кровь в испражнениях, не откладывайте визит к врачу. В нашей клинике используются только современные способы лечения, в т. ч. признанная на сегодняшний день наиболее эффективной методика HAL-RAR, цена которой — возможность навсегда избавиться от геморроя быстро и безболезненно!

Почему удаление геморроя по методике HAL-RAR лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Лечение геморроя по методике HAL проводится в нашем Центре с 2003 года, модификация HAL-RAR выполняется нашими хирургами с 2007 года; за эти годы нашими специалистами накоплен огромный опыт в проведении малоинвазивных вмешательств по этой технологии.
  • Для проведения высокотехнологичных операций наша клиника оснащена самым современным оборудованием: ультразвуковым скальпелем UltraCision, для малотравматичной коагуляции тканей — LigaSure, интраоперационным ультразвуковым аппаратом с возможностью допплерометрии, также мы используем особые биорассасывающиеся нити и т.д.
  • При сочетанных патологиях анального канала в нашей клинике можно провести одномоментную операцию, позволяющую избавиться сразу от нескольких болезней в ходе одной анестезии.
  • У нас можно пройти комплексное диагностическое обследование, к услугам пациентов — эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, лабораторные методы диагностики, а также томография — все процедуры можно пройти в стенах одной клиники. Полное обследование и лечение займет минимум времени.

Часто задаваемые вопросы

В чем заключается подготовка к операции HAL-RAR при лечении геморроя?

За несколько дней до процедуры следует исключить из меню продукты, способные вызвать вздутие или запор. Накануне вечером и за 3-4 часа до начала операции необходимо очистить кишечник. Последний прием пиши — как минимум за 10 часов до начала процедуры.

Как выполняется операция по методу HAL-RAR при геморроидальных узлах?

Для определения месторасположения сосуда, питающего узел, в анальный канал помещается аноскоп с ультразвуковым датчиком с функцией допплерометрии. Затем артерии перевязываются. Аноскоп устроен так, что захватывает лишь выпадающую ткань узла, выполняя лифтинг — его подтяжку, после чего узел возвращается в нормальное положение. Таким образом восстанавливается функция прямой кишки, причем без разреза ткани. По завершении операции пациент остается под наблюдением на протяжении нескольких часов. Дезартеризация может быть проведена с использованием любого вида анестезии, и подбирается анестезиологом, учитывая состояние здоровья пациента и его пожелания.

Что испытывает человек по окончании операции HAL-RAR при лечении геморроя?

После дезартеризации не исключено появление незначительного количества крови, также в первые сутки человек может испытывать дискомфорт или легкую болезненность, которые легко снимаются обезболивающими препаратами. Насторожить должны сильные боли, отечность: в этой ситуации следует обратиться к врачу.

Возможно ли развитие осложнений при проведении HAL-RAR-операции?

Нежелательные последствия встречаются редко и связаны в большинстве случаев с несоблюдением техники проведения. Например, если какой-нибудь сосуд, питающий узел, останется непрошитым, в дальнейшем возможен рецидив. Также теоретически возможно инфицирование раны. Поэтому операцию следует делать в специализированной клинике, где для этого есть все самое необходимое.

Как проходит реабилитация после HAL-RAR?

После процедуры пациент практически сразу возвращается к привычному образу жизни. Тем не менее, существуют определенные ограничения, например, в течение месяца следует отказаться от горячих ванн/саун и интенсивных физических нагрузок, также рекомендуется воздержаться от интимных отношений. Особое внимание нужно уделить питанию, исключив продукты, вызывающие запоры, рекомендуется легкоусваиваемая пища 4-5 раз в день небольшими порциями, а также достаточный прием жидкости в течение дня.

Заболевания

В лечении наших пациентов мы применяем только подслизистую геморроидэктомию по Миллигану-Моргану, поскольку мы стремимся обеспечить максимально высокое качество жизни пациентам в послеоперационном периоде. Выбор методики оперативного лечения геморроя определяется особенностями заболевания у конкретного пациента. Более того, у пациентов с несколькими геморроидными узлами могут использоваться одновременно с использованием нескольких методик (комбинированная операция).

Записывайтесь на консультацию: 8 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану

Классическая методика хирургического лечения геморроя (геморроидэктомия) по Миллиган-Моргану заключается в иссечении геморроидальных узлов с покрывающей их слизистой. Существует множество модификаций этой операции: как с…

Операция Лонго при геморрое

Самый современный метод лечения геморроя, который в настоящее время является основным методом лечения геморроя в Европе и США, называется операцией Лонго. При этой операции внутренние геморроидальные узлы подтягиваются вверх…

Геморроидэктомия в лечении хронического геморроя

Геморроидэктомия — хирургическое вмешательство при лечении геморроя, в том числе хронического течения. Показанием к операции является безрезультативность консервативной терапии, рецидив после лечения с помощью малоинвазивных…

Специалисты этого направления

Пучков Константин Викторович

д.м.н., профессор, руководитель SwissClinic

Директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии

Действительный член Общества эндоскопических хирургов России, действительный член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, первый россиянин - член Ассоциации эндоскопических хирургов Азии.

Минбаев Шароф Ташимбекович,

к.м.н. колопроктолог, хирург

Пучков Дмитрий Константинович

к.м.н. врач-хирург, колопроктолог, акушер-гинеколог.

Оперативные вмешательства в колопроктологии и общей хирургии. С 2012 года является лектором и проводит тренинг-курсы для хирургов в учебном центре компании Карл Шторц (Karl Storz) по следующим направлениям – «Основы лапароскопической хирургии» и «Лапароскопическая колоректальная хирургия».

Малоинвазивная методика лечения геморроидальной болезни

Все мировые специалисты в области проктологии утверждают, что самым лучшим и продвинутым методом малоинвазивного лечения геморроя II-IV стадий во всем мире является дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии совместно с подтяжкой узлов (HAL-RAR, шовное лигирование).

Лечение геморроидальной болезни без боли

Технология HAL-RAR в Саратове и Энгельсе — это единственная малоинвазивная технология, воздействующая на причины развития геморроидальной болезни (геморроя) и лечение которое происходит без боли и максимально возможном, в данном случае, щадящем режиме. Лечение геморроя больше не связано с болезненными операциями и долгим послеоперационным периодом, всё это осталось в прошлом благодаря высокоэффективному методу лечения без боли — HAL- RAR! Теперь используя данный метод врачи колопроктологи могут обойтись без операции.

Без преувеличения лучшим на сегодняшний день методом малоинвазивного лечения геморроя II-IV стадий во всем мире является дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой — лифтингом узлов (HAL-RAR, шовное лигирование).

Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)

В «Медицинском Di Центре» в Саратове и Энгельсе введена современная малоинвазивная методика лечения геморроидальной болезни — HAL-RAR, которая проводится с использованием аппарата Ангиодин-прокто.

Метод HAL-RAR — это дезартеризация геморроидальных узлов, она используется в европейских клиниках с 2000 года и является наиболее эффективным для лечения всех стадий геморроя. Преимуществом также является тот факт, что операция возможна даже если пациент пожилой, или же с ослабленным здоровьем. HAL-RAR выручает, даже если применение других методов не эффективно, либо крайне рискованно и мучительно для больного.

В чем же суть этой методики? Название техники лечения HAL-RAR расшифровывается как: перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой-лифтингом геморроидальных узлов. Другое известное название — дезартеризация геморроидальных узлов (сосудов).
Если перевести с медицинского на русский, то можно увидеть ряд положительных особенностей этого метода относительно других способов лечения.
Во время операции геморроидальные узлы не иссекают, а с помощью допплеровского датчика устанавливают точную локализацию питающей узел артерии и прошивают её с помощью специального инструментария. Лишённый притока крови геморроидальный узел спадается и замещается соединительной тканью.

После подтяжки геморроидальный узел поднимается в свое прежнее, нормальное положение. Это позволяет восстановить работу прямой кишки и обойтись без разрезов и рубцов.

Преимущества метода HAL-RAR

Исследования метода HAL-RAR проводимые японскими, американскими и российскими проктологами вкупе с большой международной практикой лечения геморроидальной болезни позволяют говорить о преимуществах и высокой эффективности дезартеризации геморроя, метод обладает незначительным количеством осложнений и рецидивов в сравнении с классическими методиками.
Допплеровская дезартеризация HAL-RAR обладает преимуществами:

  • Метод устраняет причину заболевания, (уменьшает патологический приток артериальной крови к внутреннему геморроидальному сплетению и фиксирует геморроидальный узел в физиологической позиции)
  • Отсутствие ран
  • Короткое время процедуры, при это операция проводится однократно
  • Возвращение к нормальной жизни через 1−2 дня
  • Очень высокая эффективность метода доказанная огромной практикой применения во всем мире. Цена лечения методом HAL-RAR не превышает затраты на лечение при классической геморроидэктомии.
  • Технология может использоваться при сочетанной патологии анального канала (трещины, свищи прямой кишки), у больных с тяжелой сопутствующей патологией, не позволявшей выполнить классическую геморроидэктомию
  • Возможность местной анестезии

После процедуры, всего через пару часов пациент может вернуться домой, период восстановления занимает всего несколько дней! Эффективность HAL-RAR составляет порядка 98%, рецидивы возникают только у 2% пациентов.

Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL RAR

Современная проктология имеет в своем арсенале не только традиционные хирургические методы лечения, но и высокоэффективные миниинвазивные методики, позволяющие быстро и безболезненно избавиться от геморроя. Одним из таких малотравматичных способов является дезартеризация геморроидальных узлов.

Метод был разработан японским хирургом Моринага в 1995 году, и с тех пор значительно усовершенствовался. На сегодня операция подразумевает перевязку артерий, а также подтяжку узлов.

Описание и виды дезартеризации

Дезартеризация – высокоэффективный инновационный метод безоперационного лечения геморроя, в основе которого лежит перекрытие доступа крови к узлам посредством перевязки артерий, питающих их. В результате подобной манипуляции узлы лишаются необходимого им питания и через некоторое время склерозируются.

У методики есть несколько модификаций:

  • технология HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) – перевязка геморроидальных узлов;
  • технология HAL RAR (Hemorrhoidal Artery Ligation + Recto Anal Repair) – перевязка узлов, дополненная их подтяжкой и фиксацией к стенке прямой кишки.

Технология HAL

Для трансанальной дезартеризации артерий, питающих узлы, применяется специальный аппарат – аноскоп, оснащенный датчиком ультразвука. При обнаружении артерии ультразвуковая пульсация преобразуется в звуковой сигнал, что дает проктологу возможность обнаружить все сосуды, проходящие в выходном отделе кишечника. Таких сосудов может быть 3-10 и более.

Также аноскоп оснащен отверстием, через которое осуществляются необходимые манипуляции – прошивание и перевязка обнаруженных сосудов. После прошивания узлов, как правило, в течение месяца, они спадаются, перестают кровоточить и в результате зарастают соединительной тканью. После подобной манипуляции восстановление кровоснабжения в узлах исключено.

Данная методика эффективна на 2-3 степенях геморроя.

Технология HAL RAR

В 2005 году технология HAL была дополнена методом RAR. Таким образом, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов стала совмещать перевязку артерий, питающих узлы и подтяжку (лифтинг) узлов.

Технология HAL RAR показана пациентам с 3-4 стадиями геморроя и на сегодня считается одной из наиболее действенных и наименее травматичных методов лечения геморроя.

Показания и противопоказания

Потенциальными кандидатами на дезартеризацию геморроя являются все пациенты, страдающие им. В отличие от многих миниинвазивных методик, трансанальная дезартеризация осуществляется даже пациентам, у которых болезнь находится на 4 стадии развития и характеризуется выпадением узлов и другими осложнениями. Однако наиболее эффективно, по отзывам, методика зарекомендовала себя при геморрое 2-3 степени.

Ограничения к ее проведению зависят в первую очередь от общего состояния больного и тяжести осложнений. Противопоказаниями являются:

  • период беременности и лактации;
  • гнойные процессы в прямой кишке;
  • парапроктит;
  • острый тромбоз геморроидальных узлов.

Важно знать, что операция осуществляется только на стадии ремиссия заболевания. Поэтому при любых обострениях и воспалениях хирурги добиваются сперва стихания острых процессов, после чего назначает дезартеризацию.

Преимущества и недостатки

Дезартеризация геморроидальных узлов, как и все другие методики, имеет ряд преимуществ и недостатков.

К счастью, достоинств у данной процедуры в разы больше. Так, она:

  • устраняет непосредственно причину заболевания – уменьшает приток артериальной крови к геморроидальному узлу;
  • вследствие закрепления узлов на стенке прямой кишки восстанавливает анатомическую структуру тканей;
  • улучшает венозный отток крови;
  • может проводиться при наличии свищей и анальных трещин;
  • занимает немного времени и может осуществляться под общей либо местной анестезией;
  • сопряжена незначительными болями в послеоперационном периоде, так как в прямой кишке не остается ран;
  • проводится амбулаторно, а время на ее подготовку занимает в среднем 12-18 часов;
  • отличается коротким реабилитационным периодом – пациентов выписывают уже на 1-2 сутки после процедуры.

Если сравнивать дезартеризацию с другими миниинвазивными методиками лечения геморроя, такими как лигирование геморроидальных узлов, склеротерапия, криодеструкция, то дезартеризация предпочтительнее, так как позволяет устранить непосредственно причину болезни – переполнение геморроидальных узлов кровью. К тому же, метод позволяет за одну процедуру обезвредить сразу несколько узлов, поэтому повторных сеансов не требуется.

Имеются у дезартеризации и недостатки, главным из которых является ее высокая стоимость, которую могут позволить себе не все пациенты. Стоит отметить, что на сегодня многие медицинские центры России испытывают острую нехватку в квалифицированных специалистах, в совершенстве владеющих данной техникой. Ведь даже малейший неперевязанный сосуд будет продолжать подпитывать узлы кровью, а, следовательно, симптомы геморроя проявятся со временем вновь.

Тем не менее, перечисленные недостатки при желании можно легко устранить, а вот сам метод нареканий не вызывает, хорошо переносится большинством пациентов и позволяет навсегда избавиться от болезни.

Подготовка к операции

К проведению операции следует тщательно подготовиться. Во-первых, больного в обязательном порядке направляют на диагностику, которая включает:

  • электрокардиограмму;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • флюорографию органов грудной клетки.

Во-вторых, за неделю до проведения дезартеризации необходимо прекратить принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, НПВС).

За двое суток до трансанальной дезартеризации из рациона следует исключить рис, мучные и сдобные блюда. Накануне перед операцией пациенту рекомендуется провести легкий ужин в 18.00 – суп или бульон и некрепкий чай. На завтрак в день операции допускается также бульон и несладкий чай.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов непременно предполагает чистку кишечника. С этой целью больному могут порекомендовать провести очистительную клизму за 4 часа до манипуляции, либо за сутки до операции прочистить кишечник слабительным Фортранс.

Техника проведения операции

Дезартеризация геморроидальных узлов не требует госпитализации пациента. Длительность процедуры варьируется, в зависимости от характера поражения, в пределах 30-60 минут. Сама техника проведения дезартеризации несложная, однако, требует от хирурга большой внимательности и опыта.

В прямую кишку человека вводят аноскоп с ультразвуковым датчиком и подсветкой, который улавливает пульсацию артериальных сосудов, помогая хирургу выявить их и обозначить точную локализацию.

Все последующие манипуляции осуществляются через окошко на боковой поверхности аноскопа. Обнаруженные артерии хирург перевязывает специальной саморассасывающейся нитью, перекрывая приток крови к геморроидальному узлу. Операция предполагает обнаружение и перевязывание всех артерий, питающих геморроидальный узел.

Далее выполняется процедура подтяжки внутренних узлов. С этой целью ткани узла при помощи специальных стежков подтягивают вверх к стенке кишки, и фиксируют. В результате просвет кишечной стенки открывается и восстанавливается нормальная анатомия.

Очень важно в процессе операции не пропустить ни одного сосуда, иначе артерия будет продолжать питать узел, и рецидив заболевания неизбежен.

После операции

После дезартеризации геморроидальных узлов возможны незначительные дискомфортные ощущения в аноректальной зоне. Для их купирования врач может назначить анестетики. В течение 2-3 часов после операции пациент находится под контролем врачей, после чего, если никаких осложнений не замечено, его отпускают домой.

В течение трех суток после дезартеризации пациент должен посещать врача для обследования. Если врач за это время не обнаружил никаких подозрительных признаков, пациенту рекомендуют возвратиться к обычной жизни и никакого дополнительного лечения не назначают. При этом даются рекомендации относительно питания и запретов в послеоперационном периоде. Нужно стараться избегать запоров, обогатив рацион клетчаткой и исключив из него жирные и жареные продукты.

Запрещено 2 недели после операции:

  • посещать баню и сауну, принимать горячую ванну;
  • принимать препараты, разжижающие кровь;
  • носить тяжести свыше 2-5 кг;
  • вести половую жизнь;
  • применять ректальные свечи и делать клизмы.

В течение месяца после дезартеризации не рекомендуется заниматься спортом.

Возможные осложнения

Ни один метод лечения геморроя, в том числе и дезартеризация геморроидальных узлов, не дает 100% гарантии. К сожалению, случается и так, что даже опытный хирург не в состоянии полностью перекрыть доступ крови к геморроидальному узлу. Как правило, происходит такое при слишком крупном узле или в тех случаях, когда его питает большое количество сосудов.

Иногда после операции возможно образование воспаления, гематом, покраснения околоанальных тканей. В этом случае больному назначают противовоспалительные средства. Не исключено также незначительное и быстропроходящее кровотечение из прямой кишки.

Стоимость дезартеризации

Цена на услуги дезартеризации геморроидальных узлов зависит от региона и клиники, в которой пациент выбирает услугу. В среднем, стоимость ее варьируется в пределах 35-67 тысяч рублей:

  • Москва – 48-67 тысяч рублей;
  • Санкт-Петербург – 45-65 тысяч рублей;
  • Казань – 35-52 тысячи рублей.

Источники: http://www.swiss-clinic.ru/metodiki/operatsiya-maloinvazivnogo-khirurgicheskogo-lecheniya-gemorroya-pod-kontrolem-ultrazvuka-hal-rar/, http://di-center.ru/services/maloinvazivnaya-metodika-lecheniya-gemorroidalnoy-bolezni/, http://gemor.guru/gemorroj/dezarterizaciya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Малоинвазивное лечение геморроя hal rar: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт GEMOROLE.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя GEMOROLE действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и GEMOROLE, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про GEMOROLE. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *