Можно ли вылечить геморрой одним уколом

Какие уколы назначают от геморроя: описание средств

Лечение геморроя зависит от стадии протекания болезни и анамнеза пациента. На тех стадиях, когда можно обойтись без хирургического вмешательства, помимо таблеток, свечей и мазей, применяются инъекции.

Уколы от геморроя

Уколы производятся как внутривенно, так и внутримышечно. Это зависит от решения врача, который определяется с этим вопросом на основании анамнеза. Инъекции при геморрое применяются в нескольких случаях:

  1. При консервативном (нехирургическом) лечении, когда наступила стадия обострения.
  2. Назначение хирургического вмешательства.
  3. Послеоперационное лечение.
  4. При необходимости быстро снизить уровень болезненных ощущений при острых симптоматических проявлениях.
  5. Началась инфекция.

Инъекции антибиотиков назначаются при нехирургическом лечении, при восстановлении после операции, а также обязательно применяются, когда начинается инфекция.

Антибиотики блокируют развитие инфекционно-воспалительных процессов. То есть, когда воспалительные процессы активизируются, много микроогранизмов, находящихся в полости прямой кишки, начинают размножаться, а затем проникают через ткани в кровь, что может вызвать сепсис. Поэтому уколы антибиотиков просто необходимы при геморрое.

Если уколы назначаются с целью уменьшить болевые ощущения, возникающие во время болезни, часто назначают такие препараты, как Кетонал, Новокаин, Диклофенак.

Кроме того, существует метод инъекций склерозирующего раствора. При таком лечении в толщу геморроидального узла вводится конец иглы шприца со склерозирующим веществом (салициловый натрий, или раствор глюкозы, или хлористый натрий).

Раствор блокирует поступление крови в узел, вследствие чего он отмирает и выводится естественным путем. Склеропатия является процедурой несложной и практически безболезненной. Пациент чувствует только небольшое жжение – действие вещества.

За один сеанс убираются несколько узлов. Если этот вид лечения назначается на поздних сроках протекания болезни, может понадобиться несколько сеансов с промежутком 2-3 недели.

Помогают ли уколы при геморрое

Склеропатия пользуется популярностью в связи с тем, что склерозирующее вещество вводится непосредственно в геморроидальную шишку, а значит не затрагивает здоровые кровеносные сосуды.

Эффективны инъекции обезболивающих лекарств внутримышечно, когда нужно снизить болевые ощущения симптомов.

Также в послеоперационный период существует большой риск присоединения инфекции. Антибиотики помогают блокировать такие процессы, а также не дают развиваться послеоперационным осложнениям.

Как правильно лечить геморрой уколами

Чтобы правильно и эффективно лечить геморрой уколами, необходимо обратиться к проктологу. Только он может оценить состояние и стадию протекания болезни, а также выписать наиболее подходящие препараты для инъекций.

Среди наиболее популярных медикаментов:

Описание препаратов

Троксерутин

Например, при начальной и средней стадии протекания болезни могут назначаться растворы «Троксерутина». Основное действующее вещество – троксерутин. При регулярном применении болезненные узлы превращаются в менее болезненные, больной испытывает облегчение.

В тяжелых стадиях применяется только с сопутствующими препаратами. Противопоказаниями являются язва желудка, острый гастрит, первый триместр беременности, злокачественные опухоли, индивидуальная непереносимость к компонентам. Детям и подросткам до 15 лет также не рекомендуется применять.

Гентамицин

Антибиотиком широкого спектра действия «Гентамицином» блокируется процесс тромбирования узлов. Активное вещество – сульфат гентамицина, преимуществом которого является способность воздействия на микроорганизмы, являющиеся нечувствительными к препаратам пенициллинового ряда.

Противопоказаниями являются беременность и лактация, неврит слухового нерва, уремия, тяжелые нарушения функции почек.

Рекомендуется применение именно в виде инъекции препарата «Викасол». Действующее вещество — менадиона натрия бисульфит. При геморроидальных шишках применяется в составе комплексной терапии.

При кровотечениях именно «Викасол» помогает и повышает свертываемость крови. Применение противопоказано, если кровь, итак, обладает повышенной свертываемостью, а также при тромбоэмболии. Под врачебным контролем можно применять при беременности и кормлении грудью.

«Транексам» также применяется в качестве инъекций, если длительное время кровотечение из геморроидальных вен не останавливается. Активное вещество – траниксановая кислота. Противопоказаниями являются почечная недостаточность, тромбоз, повышенная чувствительность к препарату.

«Новокаин» — препарат анестезирующего действия. Применяется с целью обезболит симптоматические боли. Назначается на тяжелых стадиях болезни. Активное вещество – прокаин гидрохлорида. Среди противопоказаний выделяют индивидуальную чувствительность и возраст от 15 лет.

Склеротерапия геморроидальных узлов — подробнее о процедуре

Склеротерапия геморроидальных узлов — это относительно новый метод лечения геморроя. В каких случаях она применяется и как она проходит, пойдет речь в данной статье.

В процессе своей эволюции человек проделал долгий путь, и из обезьяны, лазающей по деревьям, превратился в твердо стоящего на ногах «гомо сапиенса». Развиваясь и познавая мир, человек делал свою жизнь все более комфортной. Очередной скачок эволюции привел к появлению телевидения, интернета и усадил человечество в удобные кресла и диваны. Мы все меньше двигаемся и все больше проводим времени в виртуальном пространстве. Расплатой за сидячий образ жизни становится недуг, возглавляющий список «болезней цивилизаций» — геморрой.

Прогресс не стоит на месте и в последние годы появились новые методики лечения этого заболевания, альтернативные консервативному медикаментозному лечению. Это щадящие малоинвазивные процедуры, одной из которых является метод склеротерапии.

Что такое склеротерапия геморроидальных узлов?

Склеротерапия, или склерозирование, — современный бескровный метод лечения, направленный на удаление геморроидального узла за счет ликвидации питающего его кровотока. Суть процедуры сводится к тому, что в просвет узла с помощью инъекции вводится специальное лекарственное вещество — склерозант. Это вещество вызывает в вене развитие воспалительного процесса, венозные стенки слипаются и постепенно зарастают.

Кровоснабжение узла прекращается и он отмирает. Интересный факт: оказывается, подобная процедура применялась при лечении геморроя уже два века тому назад. Вот только в качестве склерозирующих растворов вводились такие агрессивные вещества, как этиловый спирт или раствор карболовой кислоты. Сейчас при проведении процедуры используют современные препараты, которые хорошо переносятся, не наносят вреда организму и позволяют добиться отличных результатов.

Показанием к процедуре является хронический внутренний геморрой 1-й, 2-й стадии. Наилучшие результаты достигаются в тех случаях, когда узлы еще небольшие. Гораздо реже применяют эту процедуру при 3-й стадии, так как ее эффективность значительно снижается по мере того, как геморроидальный узел увеличивается в размере. При 4-й стадии геморроя метод склеротерапии применяют лишь в качестве подготовки к основному хирургическому лечению.

Преимущества метода

  • Простота и безопасность. При проведении процедуры применяют современные препараты, не оказывающие негативного влияния на организм.
  • Процедура безболезненна. Препарат вводится тончайшими иглами и в норме пациент может почувствовать лишь легкое жжение.
  • Манипуляции проводятся амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар. После процедуры пациент может сразу вернуться к обычному образу жизни.
  • Метод склеротерапии можно с успехом применять при лечении пожилых пациентов, которым другие методы лечения противопоказаны из-за хрупкости и ломкости сосудов.
  • Пациент ощущает положительный эффект от процедуры в максимально короткие сроки.
  • За один сеанс можно обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
  • Лечение недорогое и осуществляется в достаточно сжатые сроки.

Недостатки

  1. Процедура устраняет последствия заболевания, никак не влияя на его причину. Поэтому, если пациент не скорректирует образ жизни, вероятность рецидивов весьма высока.
  2. Метод применяется лишь для лечения внутреннего геморроя. При внешней и комбинированной форме процедура неэффективна.
  3. Склеротерапия не поможет при запущенных формах заболевания и наличия больших геморроидальных узлов.

Противопоказания

Как и любая другая процедура, метод склеротерапии имеет ряд противопоказаний:

  • Ее нельзя делать при обострениях болезни, тромбозах, выраженных кровотечениях, а также в тех случаях, когда пациент страдает от анальных трещин или свищей.
  • Абсолютным противопоказанием к применению метода является размыв границ, то есть отсутствие четко выраженной границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами (комбинированный геморрой).
  • Процедура не рекомендована беременным и кормящим женщинам и пациентам с аллергической реакцией на склерозирующие препараты.

Как осуществляется склеротерапия геморроидальных узлов?

Процедура не является хирургической операцией, тем не менее, для того чтобы лечение было успешным, необходима предварительная подготовка. Проктологи рекомендуют за два часа до ее начала сделать очистительную клизму.

Пациент принимает положение «лежа на спине», с поджатыми к животу ногами. Эта поза наиболее удобна, как для врача, так и для самого больного. В некоторых, осложненных случаях возможно коленно-локтевое положение или пациент располагается на боку.

Перед началом процедуры врач дезинфицирует область воздействия и наносит гель-анестетик. Для инъекций используется специальный шприц с тончайшей иглой, в результате во время укола пациент не чувствует боли. Для получения доступа к внутренним геморроидальным узлам, в анальный канал вставляется аноскоп. В шприц набирается склерозирующий препарат, затем через аноскоп его вводят в основание геморроидального узла.

Препарат поступает в области кровоснабжения выбранных узлов, укол делается над зубчатой линией, которая отделяет нечувствительный к боли цилиндрический эпителий от чувствительного плоского эпителия. Если во время укола пациент почувствует боль, есть вероятность, что инъекцию делают неправильно.

Игла должна вводиться параллельно анальному каналу на глубину до 2-х см. Склерозирующий раствор вводят медленно, чтобы он равномерно распределился в тканях. После укола иглу сразу не вынимают, оставляя на месте на 1-2 минуты. Это делается для того, чтобы снизить вероятность кровотечения и предотвратить вытекание раствора.

Лечебный раствор вызывает воспаление в стенках сосудов, они склеиваются и постепенно замещаются соединительной тканью. В узел перестает поступать венозная кровь, он усыхает, отмирает и через некоторое время отпадает. Отпавший узел безболезненно выводится наружу во время дефекации.

После процедуры склерозирования пациент около часа проводит под наблюдением врача, чтобы убедиться, что все прошло нормально и своевременно получить помощь при возникновении тревожных симптомов. Затем он может отправляться домой и вести привычный образ жизни. На протяжении 3-х недель запрещается подъем тяжестей и продолжительные физические нагрузки.

Некоторое время после процедуры могут отмечаться незначительные боли, которые снимают анальгетиками. После манипуляции достаточно быстро проходит отек, исчезает дискомфорт и воспаление в области заднего прохода. Контрольный осмотр проводится через две недели после вмешательства. В ходе его врач-проктолог оценивает результаты и решает, необходимо ли продолжение лечения.

Пациенты отмечают, что после процедуры узлы быстро уменьшаются в размерах, и наступает значительное облегчение состояния. Для того чтобы добиться максимального эффекта и убрать все узлы, необходимо сделать несколько процедур, соблюдая интервал между ними в 7-10 дней. Этого времени достаточно для восстановления. Каждый раз манипуляция будет проводиться с разными узлами и чем их больше, тем чаще пациенту придется проходить повторные сеансы до полного излечения.

Возможные осложнения склерозирования

Обычно процедура достаточно легко переносится, но в ряде случаев могут возникать осложнения. Это связано с неправильным введением раствора и ошибочными действиями врача. Поэтому, перед тем как решиться на проведение манипуляций, убедитесь в достаточной квалификации и опытности вашего лечащего врача, поинтересуйтесь мнением тех, кто уже проходил эту процедуру. Среди возможных осложнений обычно отмечаются:

  • Сильные боли. Развитие болевого синдрома говорит о том, что была нарушена техника проведения процедуры и раствор ввели неправильно.
  • Развитие кровотечений. Появление кровотечения сразу после укола свидетельствует о том, что была задета артерия, проходящая рядом с узлом. Такое кровотечение обычно легко останавливается. Иногда при слишком большой дозе введения раствора или попадания его в слизистую могут образоваться язвы, что грозит развитием кровотечений через отдаленный промежуток времени.
  • Попадание склерозирующего раствора в вену. Если во время процедуры пациент ощущает неприятный привкус во рту, боль в области печени, а врач замечает, что раствор вводится слишком легко, значит игла попала в анальную вену. В этом случае процедуру нужно немедленно прекратить.
  • Попадание склерозанта в простату. Осложнения отмечается у пациентов- мужчин, страдающих аденомой простаты и имеющих увеличенную предстательную железу. В этих случаях характер осложнений может быть достаточно серьезным. Зависит он от количества раствора и от того, в какой отдел он попал. Это может быть задержка мочи, развитие простатита. В серьезных случаях развитие бесплодия или гнойного воспаления – абсцесса.

Стоит отметить, что такие серьезные осложнения встречаются очень редко, лишь в 0,02% случаев и связаны они с нарушением правил проведения процедуры.

Сколько стоит склеротерапия геморроидальных узлов? Сегодня техника лечения этим методом доведена до совершенства, а цены на процедуру доступны практически любому пациенту. Приведем средние цены на лечение одного узла в разных городах:

Москва – 3000-8000 руб. за один узел
Казань – от 3500 руб. за один узел
Санкт- Петербург – от 3000 до 6000 руб. за один узел

Отзывы пациентов на операцию склеротерапии геморроидальных узлов

Отзыв №1

Врач рекомендовал мне процедуру склерозирования. У меня диагностировали геморрой 2-й стадии. Был внутренний узел размером с горошину, геморрой периодически обострялся, узел воспалялся и болел. Обычные методы лечения с помощью свечей и мазей давали временное облегчение, затем все повторялось заново. Решилась на процедуру и не жалею об этом.

Все манипуляции проводились в поликлинике, в стационар не ложилась. Врач был надежный и опытный. Я боюсь боли, поэтому перед началом процедуры попросила обезболить, мне наносили анестезирующий гель. Во время укола боли не чувствовала, было немного неприятно и появилось ощущение распирания и жжения. Врач сказал, что это нормально. Через 1,5 часа после инъекции отпустили домой.

В первые два дня были небольшие боли, пила анальгетики, потом все прошло. Через несколько дней почувствовала значительное облегчение, узел сильно уменьшился, а потом я его совсем перестала ощущать. Меня предупредили, что он отпадет и выйдет во время дефекации с калом. Наверное, так и произошло. Результатом довольна, буду выполнять рекомендации врача, чтобы не случилось рецидива болезни.

Александра, 54 года — Москва

Отзыв №2

У меня несколько узлов. За первый сеанс врач сделал укол в два узла, процедура для меня неприятная, но боли почти не было. Довольно сильно болело три дня после, спасался анальгетиками. Сейчас уже лучше, через две недели буду делать повторный укол, остался еще один узел. Думаю, стоит потерпеть, результат после первого укола уже заметен, стало гораздо лучше.

Склеротерапия геморроидальных узлов — уколы от геморроя

Склеротерапия – один из методов лечения увеличенных и гипертрофированных вен, кровоток в которых осложнен.

В предыдущей статье я рассказывала, как этот метод применяется при лечении варикоза вен нижних конечностей.

Однако, он активно применяется и при лечении такого заболевания, как геморрой. В этой статье мы подробно поговорим, о склерозировании геморроидальных узлов.

Прежде чем написать, о методах терапии, хочу сказать несколько слов об этом заболевании.

Это заболевание, при котором увеличивается объем вен, и изменяется кровоток в геморроидальном сплетении, которое расположено у выхода из заднего прохода.

Из-за таких расширенных вен образуются, так называемые, геморроидальные узлы. Это одна из самых распространенных болезней в мире. Ей страдает порядке 15-17% взрослого населения.

С возрастом вероятность возникновения этого заболевания повышается. При этом вопреки расхожему мнению мужчины и женщины страдают этим недугом одинаково часто.

Как и при варикозе нижних конечностей геморрой помимо сильных болевых ощущений может приводить к тромбообразованию.

Лечение

Одним из методов лечения является склерозирование геморроидальных узлов. Суть действия склерозантов такая же, как и при терапии варикоза на ногах.

При введении склерозантов, стенки поврежденной вены склеиваются между собой, кровоток в ней останавливается, и со временем она рассасывается организмом.

Такой эффект оказывают все склерозанты, независимо от их разновидности.

Плюсы метода

Как и любой метод терапии склерозирование имеет как плюсы так и минусы.

  • Это безоперационный метод избавления от недуга, все манипуляции проводится амбулаторно, после них больной идет домой,
  • Сама процедура длится от 20 до 40 минут.
  • Метод подходит для людей любого возраста, даже пожилого, что не всегда возможно для операции.
  • За один сеанс можно склерозировать до 3 узлов.
  • Это относительно недорогое лечение. Его цена зависит от объема склерозанта, который будет вводиться в поврежденные вены.

Сколько длится эффект

Обычно эффекта от удаления пораженной вены хватает на год. Если в течение года вам не удастся устранить причины, вызывающие этот недуг, заболеванию может подвергнуться другой сосуд.

Минусы

Среди минусов этого метода можно назвать следующие:

  • Крупные узлы плохо поддаются склерозированию.
  • Надо понимать, что доля рецидивов примерно через год весьма существенна. Это связано с тем, что склерозирование убирает поврежденный сосуд, но не решает вопрос с устранением причин. И если вы сделаете только склерозирование и никаких лечебно-профилактических мер принимать не будете, то с высокой долей вероятности через год вы снова столкнетесь с этой проблемой.

Показания к процедуре

Лечить можно заболевание на любой стадия. На первых трех стадиях методика может использоваться самостоятельно, в дальнейшем, как дополнение.

Противопоказания

Нельзя приступать к терапии, если болезнь находится в острой стадии – повышается риск тромбоза

Если узлы очень большие, то методика может использоваться как дополнительная, но не как самостоятельная.

Наличие анальных трещин и параректальных свищей делает невозможным лечение таким методом.

Не рекомендуется применять такой способ лечения, когда у больного есть воспалительные заболевания кишечника, например, язвенный колит, болезнь Крона, так как инъекции этого препарата вполне могут привести к кровотечениям или образованию язв кишечника.

Как проводится склерозирование

Сама процедура достаточно проста и безболезненна. Перед ней в обязательном порядке с помощью клизмы очищается кишечник, производится местная анестезия с помощью специального геля.

Далее анальное отверстие расширяется с помощью специального аппарата, чтобы у врача был доступ к геморроидальным узлам. После чего в них вводится склерозант. Возможно как склерозирование наружного геморроя, так и склеротерапия внутренних геморроидальных узлов.

Препарат вводится самой тонкой иглой, как у инсулинового шприца.

Осложнения

Очень часто пациенты опасаются осложнений от такой терапии.

Среди осложнений можно выделить следующие:

  • Кровотечения
  • Боли во время процедуры
  • Случайные попадания иглы в предстательную железу, у лиц страдающих заболеваниями этой железы, в связи с чем она увеличена
  • Тромбоз

Следует отметить, что эти осложнения связаны не с самой методикой, а с умением и качеством ее исполнения. Если процедура выполнения правильно, то этих осложнений не бывает.

Обычно все проходит достаточно хорошо, пациент после процедуры около часа находится в медицинском учреждении. Врач убеждается в том, что у больного нет кровотечения и отпускает его домой.

Как и в случае со склеротерапией сосудов нижних конечностей, 1-2 дня в области введения препарата возможны неприятные ощущения и дискомфорт. Эти ощущения легко купируются приемом самых слабых анальгетиков.

Склеротерапия геморроидальных узлов отзывы пациентов

Отзывы больных после такого лечения в подавляющем большинстве случаев – положительные. Более 90% пациентов отмечают, в течение месяца полное исчезновение всех симптомов заболевания. Проходят боли, ничего больше не выпадает, исчезают боли при дефекации и т.п.

Как показывает медицинская статистика, при исследовании людей, у которых процедура не показала достаточную эффективность, выявлены либо нарушения в процессе введения препарата, либо препарат вводился лицам, которым введение его было не показано.

Если Вы выберите медицинскую организацию, которая давно специализируется на таком способе избавления от этого недуга, то это будет достаточно хорошей гарантией, того, что Вы попадете в числе тех 90% пациентов, отзывы которых о процедуре – положительные.

В ряде случаев бывает так, что пациент, опасаясь иных, более радикальных методов терапии геморроя, настаивает на применении склеротерапии, несмотря на то, что врач считает, что они будут малоэффективны, хотя абсолютных противопоказаний к применению метода нет. В таких случаях пациент берет риски неудачи на себя.

ПОДПИШИТЕСЬ!

Советы о красоте и здоровье будут приходить к Вам на почту

Источники: http://gemorroy-s.ru/kakie-ukoly-naznachayut-ot-gemorroya-opisanie-sredstv/, http://stopgemor.ru/skleroterapiya-gemorroidalnyx-uzlov/, http://ukoly-krasoty.ru/skleroterapiya-gemorroidalnyh-uzlov-ot-gemorroya

Можно ли вылечить геморрой одним уколом: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт GEMOROLE.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя GEMOROLE действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и GEMOROLE, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про GEMOROLE. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *