Нужно ли брать больничный при геморрое

В каких случаях дают больничный при геморрое и на сколько дней?

Пациентов часто интересует вопрос: полагается ли при геморрое больничный и если да, то на какой срок? Ответить на эти вопросы поможет врач-проктолог, к которому нужно записаться для обследования и соответствующего лечения.

Пациентов часто интересует вопрос: полагается ли при геморрое больничный и если да, то на какой срок?

Особенности заболевания

Геморрой – болезнь, поражающая людей разных возрастов и профессий, но больше всего ей подвержены люди, которые проводят рабочий день в сидячем положении или же чья деятельность связана с большими физическими нагрузками, что впоследствии может стать причиной обострения.

Геморрой протекает в различных формах: наружной, внутренней и комбинированной. Следует помнить, что наружный геморрой не является запущенной стадией внутренней формы болезни.

Причиной возникновения геморроя при любой форме заболевания в первую очередь является врожденная слабость венозных стенок. Толчком к развитию и обострению болезни способствуют некоторые провоцирующие факторы, такие как:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание (злоупотребление жирной, жареной, соленой, острой пищей, низкое количество растительной клетчатки);
  • проблемы со стулом – запоры или продолжительная диарея;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • регулярная тяжелая физическая работа;
  • занятия силовыми видами спорта;
  • период беременности, роды.

Любой из перечисленных факторов может стать причиной прилива крови к органам малого таза и застойным явлениям в этой области, что приводит к расширению геморроидальных вен и образованию узлов.

При наружной форме геморроя узлы образуются вследствие выпячивания стенок подкожных сосудов, локализованных вокруг сфинктера. Сгруппированные возле анального отверстия сплетения могут быть разной формы и размеров. В период ремиссии они безболезненны. При обострении, геморроидальные сплетения воспаляются и увеличиваются в размерах, появляется чувство дискомфорта, резкая боль и зуд в анальной области. При дефекации возможны незначительные кровотечения.

Внутренняя форма геморроя характеризуется локализацией геморроидальных узлов в прямой кишке. Различают четыре стадии тяжести геморроидальной болезни, которые характеризуются величиной узлов и выраженностью признаков.

  1. На первой стадии узлы небольшого размера и не причиняют пациенту какое-либо дискомфортное ощущение.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением узлов и их кровотечением. Узлы могут выпадать при дефекации, затем самостоятельно возвращаться в прямую кишку.
  3. На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают при дефекации или любой тяжелой физической нагрузке, самостоятельно обратно уже не вправляются.
  4. На четвертой стадии узлы могут выпадать даже при незначительном напряжении или постоянно свисают из анального отверстия. Это самая запущенная стадия геморроя. У пациента незатихающие сильные боли. После дефекации могут быть обильные кровотечения.

Внутреннюю форму геморроя очень трудно диагностировать самостоятельно.

Внутреннюю форму геморроя очень трудно диагностировать самостоятельно, в период ремиссии геморроидальные узлы можно обнаружить только инструментальным методом или при пальцевом обследовании. Единственный симптом, который может стать поводом для подозрения наличия внутреннего геморроя – кровотечение после дефекации.

На первой стадии геморроя не обязательно брать документ о нетрудоспособности, если работа не связана с тяжелым физическим трудом, который может отрицательно сказаться на состоянии пациента. При обострении геморроя больничный лист обязательно выдается пациенту, вместе с тем ему рекомендуется перевод на более легкую работу.

На второй и третьей стадиях геморроя больному требуется длительное медикаментозное лечение, постельный режим, поэтому после осмотра врачом выдается больничный лист, срок которого составляет обычно 7 дней.

На четвертой стадии обычно требуется оперативное вмешательство. После операции пациенту обязаны выдать больничный лист на весь период, проведенный в стационаре, и время, необходимое для реабилитации в домашних условиях – не менее 10 дней.

Чем раньше начато лечение, тем менее продолжительно обострение геморроя.

Симптомы обострения геморроя

Обострение болезни характеризуется отечностью и болезненностью геморроидальных узлов с усилением зуда и жжения в области заднего прохода. Боль может иррадировать в промежность и пах. В таком состоянии больному необходимо незамедлительное лечение, пока не развился тромбоз геморроидальных узлов, что свидетельствует об осложнении острого геморроя.

Чем раньше начато лечение, тем менее продолжительно обострение геморроя. В среднем оно может длиться от 5 до 7 дней. В период обострения болезни для проведения результативного лечения пациенту выписывается больничный лист.

Развитие острого геморроя

Геморрой без особой сложности можно вылечить на начальных стадиях. Но большинство людей не решаются вовремя обратиться к врачу, вследствие чего болезнь переходит в более сложную стадию развития.

В период обострения болезни для проведения результативного лечения пациенту выписывается больничный лист.

Различают три степени тяжести осложнения болезни.

  1. В начальной стадии в геморроидальных узлах скапливается кровь, образуются тромбы, однако воспалительного процесса не наблюдается. Узлы небольшой величины, с умеренной болезненностью. Пациент жалуется на жжение и зуд в области анального отверстия, которые усиливаются после дефекации. Болезненность, покраснение и отек перианальной области усиливаются после приема острой и соленой пищи, алкоголя.
  2. Следующей ступенью развития осложнения является тромбирование узлов и начало воспалительного процесса. При этом область вокруг сфинктера уплотняется и отекает. Из-за сильного спазма сфинктера пациенты стараются по-возможности оттянуть момент опорожнения. Ярко выраженная болезненность не позволяет провести инструментальное исследование пациента.
  3. Тяжелая степень осложнения – тромбоз геморроидальных узлов с воспалением всей анальной области. Застоявшаяся кровь сгущается, внутри узла образуется тромб, сдавливающий его нервные окончания. Пациента мучают сильные боли. Из-за ущемления в заднепроходном отверстии геморроидальные сплетения приобретают багровый цвет с синюшным оттенком. В этом случае необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство, пока выпавшие узлы не некротизировались и не развился гнойный парапроктит.

Лечение геморроидального тромбоза

Начальное лечение предусматривает консервативную терапию. Применяются противовоспалительные мази и гели, в состав которых входят болеутоляющие и спазмолитические вещества. Также назначаются флеботоники и препараты для улучшения работы кишечника.

Тромбэктомия – вскрывается геморроидальный узел и удаляется тромб.

Если консервативная терапия не привела к успешному результату, либо болезнь третьей степени осложнения, применяется хирургический метод лечения. В этом случае, после локализации воспаления, проводится один из видов операций:

  1. Тромбэктомия – вскрывается геморроидальный узел и удаляется тромб.
  2. Резекция внешнего геморроидального узла. Удаляется непосредственно причина болезни, что позволяет в дальнейшем избежать рецидивов.

Обе операции проводятся амбулаторно, под местной анестезией. Однако поскольку в период обострения геморроя пациент практически нетрудоспособен, больничный лист выписывается на весь курс терапии, операционный и постоперационный периоды.

Диета при обострении геморроя

Если вовремя начать лечение, обострение геморроя можно вылечить за неделю. Врачом назначаются не только соответствующие медикаменты, но и определенная диета, которой нужно придерживаться для нормализации функции кишечника.

В период обострения не рекомендуется употребление:

  • острых и пряных приправ;
  • кофе, чая, алкоголя;
  • жирных, маринованных, жареных продуктов;
  • консервов;
  • копченостей;
  • сахара;
  • майонеза;
  • изделий из муки высшего сорта.


В рацион необходимо включить:

  • морскую капусту;
  • фрукты и овощи с большим количеством растительной клетчатки;
  • кисломолочные продукты.

Рекомендуется употреблять достаточно жидкости – около двух литров воды в день. Питаться нужно часто, небольшими порциями.

Своевременное обращение к врачу поможет быстро и эффективно избавиться от мучающего недуга, тогда как игнорирование болезни может вызвать ее обострение и усложнить процесс выздоровления.

Дают ли больничный при геморрое? Дают ли больничный после удаления геморроя

Зачастую геморроем страдают специалисты определенных профессий, которые связаны с большими физическими нагрузками или, наоборот, – с сидячим образом жизни. Заболевание может сопровождаться ухудшением состояния больного, сильными болевыми ощущениями и прочими неприятными факторами, осложняющими жизнь. Физический труд способен обострить положение и способствовать прогрессированию болезни. Соответственно, возникает вопрос: дают ли больничный при геморрое? Если недуг переходит с острую форму обострения, то человек теряет способность выполнять рабочие обязанности.

Геморрой: что это?

Данный недуг представляет собой растяжение и истощение венозных сосудов прямой кишки. Патология может привести к тому, что происходит дистрофия соединительной и мышечной тканей, нарушается кровоток и, как следствие, появляются застойные явления в малом тазу. Кровь перестает циркулировать должным образом по сосудам прямой кишки в связи с ослаблением стенок, происходит наполнение сосудов кровью. Далее в этих местах появляются геморроидальные шишки, вызывающие осложнения процесса.

Причины заболевания

Недуг появляется в случаях, если:

  • часто затруднен процесс опорожнения;
  • имеются частые проблемы с кишечником (запор, диарея);
  • есть лишний вес;
  • рабочая деятельность отличается высокими или слишком низкими физическими нагрузками;
  • женщина в положении или после родоразрешения, когда происходит большое давление на прямую кишку венозных вен во время потуг;
  • существует вероятность наследственности.

К сожалению, болезнь с годами молодеет, у многих она появляется совсем в раннем возрасте.

Стадии недуга

Геморрой разделяют на внешний и внутренний. В первом случае геморроидальная кишка располагается снаружи анального отверстия. Во втором – появляются кровотечения, возможно выпадение шишек из анального отверстия.

Данное заболевание имеет 4 стадии:

  1. При первой стадии геморроидальные шишки расположены внутри, они не выпадают наружу. После дефекации человек испытывает зуд и жжение, зачатую после острой, соленой пищи, алкоголя или после долгого сидения на жесткой поверхности.
  2. При второй стадии шишки выпадают наружу при опорожнении. А затем возвращаются на место. Часто человек оттягивает дефекацию из-за боязни болевых ощущений.
  3. При третьей стадии вправить обратно геморроидальные узлы становится возможно только руками. Опорожнение сопровождается кровотечением и болью.
  4. При четвертой стадии геморроидальные узлы самостоятельно вправить становится невозможным. Здоровью угрожает большая опасность, слизистая становится подвержена риску инфекционного заражения. Лечение возможно только посредством оперативного вмешательства.

Положен ли человеку больничный?

Данный недуг в фазе обострения способен значительно снизить качество жизни, не давая больному полноценно выполнять какую-либо работу. Дают ли больничный при геморрое и куда необходимо обратиться? В первую очередь стоит посетить врача-проктолога. Существует ряд обстоятельств, от которых зависит, на какой период времени человек будет официально нетрудоспособным:

  • заболевание в хроническом и остром проявлении;
  • профессия больного;
  • эффективность и методы способов лечения (хирургический, медикаментозный).

При обострении хронического геморроя больной испытывает ухудшение качества жизни. На практике за помощью обращаются люди, у которых фиксируются последние стадии недуга, когда становится невозможным самостоятельно решить проблему. Связано это, во-первых, с интимностью места, во-вторых, с тем, что человек не хочет пропускать работу и, в-третьих, с боязнью болевых ощущений и нежеланием проходить обследование. Поэтому эту категорию людей волнует: "В каких случаях и дают ли при геморрое больничный лист?".

Что влияет на длительность больничного

При начальных стадиях недуга больничный не положен, в связи с тем, что трудоспособность не нарушена. В данном случае врачом будет назначено лечение, производить которое возможно без отрыва от трудовой деятельности.

В каких случаях дают больничный при геморрое? Если заболевание носит 3-ю и 4-ю стадию, то лечение требует комплексного подхода, включающего не только прием медикаментов, но и постельный режим. Стоит понимать, что при этих стадиях заболевания выпавшие геморроидальные узлы, ректальное кровотечение, ущемление узлов сопровождаются сильными болевыми ощущениями и нарушением работоспособности. В случаях, когда работа не связана с сильными физическими нагрузками, больному все равно трудно нормально передвигаться, а также совершать самые элементарные движения. Соответственно, в таком положении пациент проходит лечение дома или в больнице.

Дают ли больничный при геморрое и на сколько дней при амбулаторном лечении? Конечно, врач выписывает его, а на какой период - точного ответа не существует, ведь все будет зависеть от течения болезни.

В среднем при геморрое 3-4 стадии выдают больничный на 7–12 дней. Все зависит от:

  • состояния больного;
  • стадии недуга;
  • сопутствующих заболеваний;
  • наличия или отсутствия осложнений.

Обычно этого срока хватает на то, чтобы снять острую симптоматику, а значит, пациент может спокойно продолжать свою трудовую деятельность. Если отсутствуют улучшения или возникли осложнения, то человеку необходимо стационарное лечение. Также может возникнуть вопрос об оперативном вмешательстве. В этом случае больничный закрывается и при определении пациента в больницу открывается новый. Необходимо в обязательном порядке предупредить лечащего врача о том, что ранее больной находился на амбулаторном лечении. В этом случае не возникнет проблем с документами.

Геморрой при беременности

Женщины в положении нередко страдают от этого заболевания. Дают ли больничный при геморрое во время беременности? Этот недуг считается самым распространенным среди беременных. Обуславливается это сильным давлением увеличенной матки на венозное сплетение. Геморрой очень часто появляется после перенесенных родов, когда идет сильное давление головки ребенка на сосуды. Еще одна причина появления заболевания – частые запоры.

Итак, дают ли больничный при геморрое беременным? Конечно, на тех же самых условиях, что и всем. Длительность будет зависеть также от степени болезни, назначенного лечения и способности к восстановлению.

Лист нетрудоспособности после оперативного вмешательства

Продолжительность нахождения человека на больничной койке после оперативного вмешательства по удалению геморроя будет зависеть от нескольких факторов. Во-первых, вид операции: экстренная, плановая. Во-вторых, наличие осложнений или их отсутствие. В-третьих, особенности восстановления.

Реабилитационный период зависит от индивидуальных свойств организма, которые отвечают за его способность к самовосстановлению: физическая подготовка, возраст, хронические заболевания, осложнения.

Дают ли больничный после удаления геморроя и на сколько дней? Такая операция не считается сложной. При хорошем исходе пациент находится в условиях стационара не более пяти дней. Но при наличии осложнений: нагноение послеоперационных швов, наружное или внутреннее кровотечение - пребывание в больнице в значительной мере увеличивается.

Кто продлевает больничный после оперативного вмешательства

После данной операции больничный продлевается проктологом по месту жительства или хирургом, терапевтом (если проктолог отсутствует на данном участке). В основном врач выписывает амбулаторное лечение на 10 дней. Безусловно, все будет зависеть от того, как быстро человек восстанавливает свое здоровье, в учет также берется характер работы. Дают ли больничный при геморрое мужчинам, которые занимаются трудом, связанным с сильными физическими нагрузками? До 14 дней больничного может дать врач, если профессия пациента подразумевает:

  • поднятие грузов;
  • тяжелый физический труд;
  • длительное пребывание в вертикальном положении.

Даже при удовлетворительном самочувствии человека некоторые работы ему будут противопоказаны.

В случаях, когда отсутствует положительная динамика или возникли осложнения, лист нетрудоспособности в праве выдать только социальная комиссия. При положительном заключении в пользу пациента амбулаторное лечение продлевается на 21 день, иногда до 1 месяца.

Спорные вопросы

Бывают случаи, когда доктор отказывается отправлять человека на больничный, а пациент не способен выполнять свои трудовые обязанности, ввиду плохого самочувствия. Что делать?

Во-первых, при получении отказа рекомендуется написать заявления на имя главного врача медучреждения с просьбой принятия мер для разрешения ситуации. На основании этого создается комиссия, которая должна провести расследование по данному факту и дать свое заключение. У пациента есть право на обжалование решения комиссии в страховой компании.

В каких случаях дают больничный при геморрое

Статистика свидетельствует, что геморрой — одна из самых распространенных болезней в современном мире. Это заболевание не только ухудшает самочувствие и состояние здоровья больного, но и отрицательно сказывается на качестве жизни и профессиональной деятельности человека.

В зависимости от остроты протекания и степени запущенности болезни могут потребоваться как амбулаторное, так и стационарное лечение, а иногда и оперативное вмешательство. В подобных ситуациях лечащий врач обязан предоставить пациенту листок нетрудоспособности (а именно так именуется больничный официально) на период прохождения лечения. О том кем, при каких условиях и на какой период выдается больничный и пойдет речь в этой статье.

Геморрой — стадии развития и осложнения болезни

Геморрой — опасная и коварная болезнь, связанная с варикозным расширением вен прямой кишки. На ранних стадиях заболевание развивается почти бессимптомно внутри прямой кишки и редко вызывает слабый дискомфорт при посещении туалета. Видимые признаки и ощутимые симптомы возникают на поздних стадиях развития, когда требуется стационарное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Специалисты различают четыре степени развития геморроя:

  1. Первая. Не имеет ярко выраженных признаков и симптоматики. При посещении туалета иногда наблюдаются слабые зуд и жжение в области ануса. Доктор прописывает применение специальных свечей и мазей. А так же в соблюдении диеты и отказе от курения и употребления алкоголя.
  2. Вторая. Характеризуется появлением уплотнений (шишек) в области заднего прохода, которые иногда выходят наружу. Однако эти новообразования очень легко вправляются обратно. Боль и дискомфорт усиливаются, поэтому следует незамедлительно посетить специалиста и пройти всестороннее обследование.
  3. Третья. Значительно увеличенные узлы выпадают при незначительных физических нагрузках. Сильные боли при дефекации сопровождаются кровотечением. Пациенту прописывают постельный режим и консервативное лечение (часто в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.)
  4. Четвертая. Человек страдает от сильных болей, посещение туалета сопровождается обильным кровотечением. При этом существует опасность тромбоза и ущемления вышедших наружу узлов. В большинстве случаев применение медикаментов не приносит результатов, и доктор вынужден прибегать к оперативному вмешательству. При этом пациенту положен больничный на весь период реабилитации (как в стационарных условиях, так и дома).

Показания для получения больничного листа

Обострение симптомов и развитие болезни требует посещения врача-проктолога или, в крайнем случае, терапевта (семейного доктора). Посетить поликлинику и пройти дополнительные обследования придется для назначения эффективного лечения и, при необходимости, выдаче пациенту больничного листа.

Если работа больного связана с поднятием тяжестей, то доктор обязан предоставить оплачиваемый листок нетрудоспособности даже при обострении геморроя первой стадии развития. Такой документ в этом случае выдается на срок от 3 до 10 дней. Прохождение лечения для офисных работников может осуществляться без отрыва от рабочего процесса.

Оплачиваемый больничный получают и пациенты, которые получают консервативную терапию дома или в медицинском учреждении. Период стационарного лечения может составлять от 10 дней до 1,5 месяца (иногда и дольше), в зависимости от степени тяжести и протекания болезни. Оно может быть продлено на срок от 14 до 20 дней. Решение о продлении больничного в подобных ситуациях принимает специальная комиссия.

При оперативном вмешательстве больному выдается листок нетрудоспособности на весь период реабилитации в медучреждении. Кроме того такой пациент получает оплачиваемый листок нетрудоспособности на период реабилитации в санатории — до 24 календарных дней. А так же при прохождении реабилитации после операции в домашних условиях — от 10 до 14 дней.

Когда врач вправе отказать в выдаче листка нетрудоспособности?

Как ни странно, но в некоторых ситуациях проктолог отказывает пациенту в оформлении больничного, даже при наличии у него острых симптомов геморроя. Правомерны ли его действия? И в каких случаях лечащий врач может отказать в предоставлении такого документа?

Согласно нормам закона врач-специалист имеет право отказать пациенту в предоставлении листка нетрудоспособности, если:

  1. Человек может выполнять свои профессиональные обязанности, то есть является трудоспособным. Степень тяжести болезни определяется при осмотре и дополнительных обследованиях.
  2. Пациент находится под следствием или в местах лишения свободы.
  3. Больной не соблюдает предписаний лечащего доктора, отказывается проходить обследование и назначенные процедуры.
  4. Не отказывается от вредных привычек, употребляет алкоголь и курит.
  5. Отказывается от операции при необходимости ее проведения.

Не секрет, что запущенный геморрой — заболевание, требующее длительного периода реабилитации и выполнения всех предписаний врача-проктолога. Поэтому следует быть внимательным к себе и обращаться за помощью при первых тревожных сигналах организма. Ведь своевременно назначенная терапия — залог полного и быстрого выздоровления.

Источники: http://gemor.guru/gemorroj/dayut-li-bolnichnyj-pri-gemorroe.html, http://fb.ru/article/412650/dayut-li-bolnichnyiy-pri-gemorroe-dayut-li-bolnichnyiy-posle-udaleniya-gemorroya, http://gemorroy-s.ru/v-kakix-sluchayax-dayut-bolnichnyj-pri-gemorroe/

Нужно ли брать больничный при геморрое: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Проктонол.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя Проктонол действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Проктонол, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про Проктонол. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *