Лечение геморроя на 4 стадии: основные методики оперативного удаления геморроя, послеоперационные осложнения

Геморрой 4 степени – самая тяжелая форма патологии, которая сопровождается не проходящей болью, дискомфортом и крайне негативно сказывается на качестве жизни больного. По статистике с данной формой геморроя обращаются лишь 4% пациентов.

Геморроидальная болезнь 4 степени

Основные симптомы и клинические проявления

Болезнь чаще всего характеризующаяся наличием внешних и внутренних геморроидальных узлов. Также характерны следующие признаки:

  • Выпадение геморроидальных узлов. В отличие от предыдущих стадий геморроя, в четвертой воспаленные шишки уже не вправляются внутрь даже руками. Они постоянно выпадают из анального канала, закрывая его просвет. Мышцы ануса полностью утрачивают эластичность. Очень часто состояние больного осложняется выпадением прямой кишки и недержанием кала, выделением слизи. Дальше ситуация становится только хуже: от постоянных выделений на коже аноректальной области начинают образовываться эрозии и язвы.
  • Боль. Геморрой 4 стадии характеризуется сильными болевыми ощущениями. Они мучают человека постоянно. При остром тромбозе любое прикосновение к выпавшим узлам вызывает сильный приступ боли. Интенсивность болезненных ощущений резко возрастает при дефекации и не проходит после нее. Медикаментозные препараты местного действия оказывают слабый эффект. Из-за постоянной боли человек вынужден ограничивать себя в движениях.
  • Ректальные кровотечения становятся обильными. Возникают как в момент опорожнения кишечника, так и вне зависимости от процесса дефекации. Остановить кровоточивость узлов очень трудно, резко возрастает опасность развития железодефицитной анемии.
  • Воспаление. Воспалительный процесс распространяется вглубь околопрямокишечных тканей. Больной может ощущать неприятные ощущения в промежности и даже в области крестца. Сильное воспаление приводит к появлению отеков, становится причиной постоянного зуда.
  • Спазм сфинктеральных мышц. Постоянное раздражение и травмирование слизистой прямой кишки и ануса приводит к сильнейшему спазму мышц сфинктера, которые защемляют выпавшие узлы. Состояние характеризуется резким, очень сильным болевым приступом. Человек может испытать настоящий болевой шок, вплоть до потери сознания. При таком состоянии требуется экстренная помощь и немедленная госпитализация пациента.

Геморроидальная болезнь 4 стадии

Следует учесть, что при последней стадии геморроя решить проблему можно только операцией. Консервативная терапия не сможет восстановить деформированные вены и мышцы, поэтому обращаться к врачу придется обязательно. Любое промедление в данной ситуации грозит развитием серьезнейших осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Особенности лечения

На 4 стадии геморроя применяются радикальные операции, которые представляют собой механический метод иссечения воспаленных геморроидальных узлов при помощи скальпеля или иных специализированных инструментов.

  • Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – очень травматичная и тяжелая для пациента операция. Характеризуется сильным болевым синдромом в первые послеоперационные дни, длительным реабилитационным периодом. Иссечение узлов может проводиться хирургом тремя методами: открытый (края раны после операции не зашивают), закрытый (края раны зашивают и делают дренаж) и подслизистый (врач иссекает узел, сохраняя слизистую ткань).
  • Геморроидопексия по Лонго – достаточно новый метод проведения операции, отличающийся меньшей травматичностью, по сравнению с геморроидэктомией, и более легким и коротким восстановительным периодом. Но метод Лонго применяется для лечения только внутреннего геморроя. Во время операции хирург иссекает участок прямой кишки по всей ее окружности (циркулярно), используя специальный нож-степлер. Затем воспаленные шишки подтягиваются внутрь. Их прочно прикрепляют к стенкам кишки специальными титановыми скобами. Данный метод позволяет восстановить анатомическое строение заднепроходного канала.

Для наглядности, смотрите видео:

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, исключение составляет только геморроидопексия по Лонго. Ее можно делать под действием местной анестезии. При любом виде операции требуется обязательная госпитализация пациента на срок от 3 до 10 дней.

Возможные послеоперационные осложнения

Любое оперативное вмешательство может стать причиной осложнений во время реабилитационного периода. При удалении геморроя чаще всего возникают следующие последствия:

  • Боль – наиболее выражена в первые послеоперационные сутки. Для купирования болевого синдрома применяют системные обезболивающие препараты или вводят анестетики внутривенно.
  • Страх перед опорожнением кишечника – психологическая проблема, вызванная боязнью сильной боли. В этом случае предпринимаются меры, облегчающие процесс дефекации. Пациенту могут быть назначены обезболивающие, слабительные препараты или масляные клизмы.
  • Ректальные кровотечения – самое частое осложнение послеоперационного геморроя. Возникает при травмировании свежих швов каловыми массами. Иногда возникает из-за плохо ушитых сосудов. Сильные кровотечения останавливают при помощи свечей с адреналином, менее интенсивные при помощи препаратов местного действия: Натальсид, Релиф Адванс, Нео-Анузол и т.д. При поврежденном сосуде его прошивают заново.
  • Проблемы с мочеиспусканием – осложнение характерное для мужчин в первые сутки после операции. Задержка мочи устраняется катетеризацией.
  • Сужение просвета прямой кишки – осложнение возникает исключительно из-за неправильно проведенной операции. Для устранения проблемы применяют специальные расширители или делают пластику анального канала.
  • Недостаточность мышц сфинктера – развивается при неправильном наложении послеоперационных швов. Исправляется также при помощи пластики.
  • Параректальные свищевые ходы – возникают очень редко. Основная причина – захват мышц при ушивании раны. В этом месте затем образуется карман, который превращается в свищ при инфицировании швов патогенными бактериями.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо обращаться только в специализированные медицинские учреждения, а также строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Меры профилактики

Профилактика после удаления геморроя направлена, прежде всего, на предотвращение развития негативных последствий, а также на максимальное быстрое восстановление организма пациента и предупреждение рецидивов.

Во время реабилитации необходимо соблюдать строгую диету и режим питания:

  • в первые 5 дней после операции пищу необходимо употреблять только в протертом виде;
  • принимать пищу следует маленькими порциями 5-6 раз в день;
  • обязательно следует пить много чистой кипяченой воды (не менее 2 л в день);
  • категорически запрещается употребление продуктов, содержащих животные белки, вызывающих метеоризм и брожение в кишечнике.

Помимо диетотерапии пациенту в обязательном порядке будут назначены лекарственные препараты, ускоряющие заживление ран и усиливающие иммунитет: Метилурацил, Левомеколь, Ауробин, Прокто-Гливенол и т. д. Также полезны водные процедуры – сидячие ванночки делают через 5-7 дней после операции, добавляя в воду марганцовку или настои трав.

Обязательным этапом быстрого выздоровления является и соблюдение правил личной гигиены: после каждого опорожнения кишечника область заднего прохода нужно обмывать теплой водой с антибактериальным мылом или пользоваться антибактериальными влажными салфетками.

Восстановительный период занимает от 3 недель до 2 месяцев. Врачи акцентируют внимание пациентов, перенесших радикальные операции, на том, что при воздействии неблагоприятных факторов заболевание может вернуться вновь.

Лечение геморроя на 4 стадии: основные методики оперативного удаления геморроя, послеоперационные осложнения: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт GEMOROLE.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя GEMOROLE действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и GEMOROLE, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про GEMOROLE. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *