Операция Лонго – техника проведения, восстановление, возможные осложнения

Операция по методу Лонго – это современная и сравнительно новая методика, которая помогает быстро и эффективно избавиться от геморроя навсегда.

Геморроидопексия или операция Лонго

 

Суть операции

Суть метода заключается в удалении участка слизистой ткани прямой кишки циркулярно (по кругу) выше основания воспаленных шишек. Затем края иссеченного участка сшиваются. Благодаря такой технике артерии и сосуды, питающие узлы удаляются, сами образования подтягиваются вверх, принимая нормальное физиологическое положение, в котором их и фиксирует врач.

Все хирургические манипуляции проводятся выше зубчатой линии в анальном канале. Там нет крупных сплетений нервных окончаний, благодаря этому хирургические манипуляции не вызывают болезненных ощущений. Обезболивание требуется только на начальном этапе, при введении в заднепроходный канал расширителя.

Техника проведения операции

Операция Лонго или геморроидопексия, (которую также часто называют степлерной геморроидэктомией) проходит в несколько этапов:

  1. Учитывая безболезненность операции, ее делают под местным наркозом. После обезболивания по краям анального отверстия накладываются зажимы, края ануса растягивают в стороны.
  2. Внутрь прямой кишки вставляют расширитель и фиксируют его при помощи лигатуры, далее вводят аноскоп.
  3. На следующем этапе хирург накладывает по кругу кишки кисетный шов (непрерывный серозно-мышечный шов). Нити не затягиваются.
  4. Затем вводится циркуляторный степлер в открытом виде. Свободные концы нитей шва затягивают и выводят через боковые отверстия в степлере.
  5. Прибор аккуратно продвигают вглубь кишки, поворачивая рукоять прибора по часовой стрелке. Это приводит к постепенному смыканию степлера. В результате геморроидальные узлы и часть слизистой оболочки отсекаются степлерным ножом. Края раны скрепляются титановыми скобами.
  6. Врач вытаскивает прибор из анального канала, проверяет правильность наложения соединительных скрепок. При сильном кровотечении из раны дополнительно накладывают швы, используют саморассасывающиеся нити.
  7. На заключительном этапе внутрь кишки вводят пропитанный дезинфицирующей мазью тампон и газоотводную трубку. Ее убирают не ранее чем через сутки после процедуры.

Средняя продолжительность операции составляет около 20-30 минут. Во время манипуляций врач удаляет основные и дочерние узлы.

Показания и противопоказания

Операция Лонго выполняется только при внутреннем геморрое в 3-4 стадии развития. Основные показания к проведению оперативного вмешательства:

  • внутренний геморрой – выпадение венозных шишек по всей окружности заднего прохода;
  • сочетание запущенного геморроя и других патологий аноректальной области: выпадение прямой кишки, ректоцеле.

Благодаря технике проведения операции, ее можно рекомендовать беременным и кормящим женщинам, пациентам в период обострения хронического геморроя и других заболеваний.

Геморроидопексия не выполняется при наличии следующих относительных противопоказаний:

  • воспалительные процессы в прямой кишке, причина которых не установлена;
  • новообразования неясной этиологии и характера.

В этом случае необходима тщательная диагностика.

Преимущества и недостатки

Как и любая методика, геморроидопексия не лишена своих плюсов и минусов. Безусловные преимущества процедуры:

  • использование местной анестезии;
  • небольшое время проведения операции (20-30 минут);
  • короткий период реабилитации – по сравнению с другими радикальными вмешательствами у пациентов, перенесших операцию Лонго, восстановительный период занимает 7-10 дней, из них пребывание в стационаре составляет 3-4 дня;
  • полное восстановление анатомической формы анального канала;
  • отсутствие боли как в момент проведения операции, так и в период реабилитации (по данным статистики только 10% пациентов отмечали несильные, ноющие боли в первые дни реабилитации, которые быстро купировались за счет применения обезболивающих препаратов местного действия).

Геморроидопексия не вызывает обильного ректального кровотечения, не травмирует мышцы связочного аппарата прямой кишки, помогает восстановить естественное строение анального канала.

Но, к сожалению даже данный метод имеет свои минусы:

  • его не применяют для иссечения наружных геморроидальных шишек;
  • геморроидопексия отличается высокой стоимостью;
  • в связи с тем, что техника начала использоваться только с 1993 года, нет достаточного количества данных об отдаленных последствиях хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Так же как и после других хирургических вмешательств, могут возникнуть различные осложнения:

  • ректальное кровотечение – возникает при дисфункции гемостаза (биологическая система организма человека, отвечающая за остановку кровотечений) во время операции или после расхождения краев раны в послеоперационный период;
  • Ректовагинальный свищректовагинальный свищ – очень редкое последствие геморроидопексии, возникающее на фоне инфицирования швов. Образование свища начинается с сильнейшего воспалительного процесса, затрагивающего околопрямокишечные и аноректальные ткани. Если вовремя не назначить лечение, воспаление распространится вглубь брюшины, что опасно развитием сепсиса (заражение крови);
  • тромбоз нижней полой вены – также является следствием сильного воспаления в инфицированных тканях. При серьезной форме тромбоза может потребоваться удаление почки.

Перечисленные осложнения возникают в редких случаях, в основном, при несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций.

Как подготовиться к операции

ФортрансПодготовка начинается с осмотра пациента и диагностики. Ее проводят в обязательном порядке. Только после полученных результатов анализов, подтверждения диагноза и выявления каких-либо сопутствующих осложнений врач может выписать направление на операцию.

Когда дата проведения оперативного вмешательства назначена, пациенту следует начать придерживаться легкой диеты, полностью исключив из меню трудноперевариваемую пищу: мясо, бобовые, острые, маринованные и копченые блюда, а также жирные и консервированные продукты.

Накануне операции пациент должен очистить кишечник при помощи специальных слабительных препаратов, например Фортранс. Не лишним будет сделать клизму Эсмарха.

Выздоровление

После иссечения узлов пациент пребывает на стационарном лечении 3-4 дня, затем его выписывают домой. Общий период нетрудоспособности составляет 7 дней при отсутствии осложнений.

В первый день после геморроидопексии больной может жаловаться на легкую ноющую боль. Но, исходя из практики, такие ощущения испытывает небольшой процент пациентов. Дефекация также не вызывает дискомфорта или боли в прямой кишке. Опорожнение кишечника проходит намного легче, чем до операции, поскольку анатомическое строение анального канала восстанавливается.

Протертый супОперация Лонго – безболезненная процедура. Несмотря на это, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться лечебной диеты в первую послеоперационную неделю. Ежедневное меню должно состоять из отварных овощей, диетического мяса, фруктов и соков. Богатая растительной клетчаткой пища поможет быстрее нормализовать работу органов пищеварительного аппарата и предотвратить проблемы со стулом.

Во время периода восстановления рекомендуется применять антисептические препараты, ускоряющие регенерацию тканей и принимать сидячие ванночки с противовоспалительными отварами трав (ромашка, шалфей, кора дуба и т. д.).

Цена

В отличие от классических малоинвазивных методов удаления геморроя, операция по методу Лонго стоит в 3-4 раза дороже. Ее средняя стоимость составляет:

  • в Москве – от 38000 до 45000 рублей;
  • в Санкт-Петербурге – от 30000 до 36000 рублей.

Операция Лонго – техника проведения, восстановление, возможные осложнения: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт GEMOROLE.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя GEMOROLE действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и GEMOROLE, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про GEMOROLE. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *