После операции снова геморрой что делать

Как избежать рецидива геморроя после операции удаления

Наиболее эффективным методом лечения геморроя является операция по удалению геморроидальных узлов. Но одним из осложнений, которое возникает после ее проведения, является рецидив заболевания.

В этой статье будет рассмотрен вопрос о том, почему хирургическое вмешательство может вызвать повторное появление геморроидальных узлов.

Общие сведения о болезни

Геморрой – патологический процесс, характеризующийся увеличением геморроидальных узлов, венозных сосудов, расположенных в области анального канала. Они меняют размеры под действием неблагоприятных факторов, которые провоцируют застойные процессы в геморроидальных тканях.

Геморрой может быть внутренним и внешним. Заболевание развивается из-за хронических нарушений стула, ожирения, гиподинамии. Кроме того, геморрой может возникать в период беременности и в процессе родов, что связано с потугами, оказывающими сильное давление на вены прямой кишки.

Важно! Характерные признаки заболевания – ощущение чужеродного предмета в заднем проходе, кровотечение из анального канала при дефекации, боль и раздражение.

Операция по удалению геморроидальных узлов

Операция при геморрое – радикальный метод лечения данного заболевания. Есть несколько разновидностей хирургического вмешательства, которое проводится при указанном заболевании. Существуют как малоинвазивные, так и радикальные методы.

Малоинвазивные операции – это:

  • криодеструкция узлов, то есть действие низкими температурами;
  • склеротерапия, введение в узлы склеивающего вещества, которое буквально «запаивает» стенки пораженных сосудов;
  • лигирование, перевязывание узлов латексными кольцами, что приводит к тому, что увеличенные образования отпадают;
  • лазерная и радиоволновая терапия, удаление узла с помощью энергии высоких температур;
  • инфракрасная коагуляция, выпаривание тканей узла.

Еще один способ безоперационного удаления геморроя – дезартеризация. Метод заключается во введении прибора, который, под допплер-контролем, перевязывает артерии, питающие узел. В таких условиях он постепенно уменьшается и со временем исчезает.

Малоинвазивные вмешательства малоэффективны при геморрое четвертой степени.

Для справки. Хирургическое вмешательство – геморроидэктомия – стандартный метод классического оперативного лечения. В этом случае удаляют участок кожи со слизистой оболочки над геморроидальным узлом. Впоследствии иногда проводят прижигание.

Причины рецидива

Рецидивы после операции на геморрой обусловлены следующими факторами:

  • заболевания бактериального характера;
  • стрессы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • частые запоры;
  • родовой процесс;
  • развитие злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения питания;
  • поднятие тяжестей;
  • продолжительное нахождение в одном положении – сидя или стоя;
  • несоблюдение правил гигиены, что способствует инфицированию и повторному увеличению узлов.

Обратите внимание! Рецидив геморроя после дезартеризации – редкое явление, которое обычно связано с нарушением правил реабилитационного периода. Так, заболевание развивается повторно, если в ходе послеоперационного восстановления принимать горячие ванны, поднимать тяжести, заниматься спортом (особенно – кататься на велосипеде, заниматься пауэрлифтингом).

Что делать

Если возникает рецидив геморроя после операции удаления, то необходимо знать, что предпринять в первую очередь.

Как правило, повторное возникновение геморроя характеризуется резким началом.

Чтобы ликвидировать боль, можно принять обезболивающее средство и как можно быстрее обратиться к специалисту.

Вначале пациенту показана консервативная терапия, далее врач принимает решение о целесообразности повторного хирургического лечения.

При рецидиве геморроя необходимо соблюдать лечебную диету. Рекомендовано кушать:

  • кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • фрукты и овощи;
  • чеснок;
  • сухофрукты;
  • отруби.

Отказаться необходимо от жирного мяса, специй, копченостей, кофе и чая, спиртных напитков.

Питаться нужно так, чтобы не допустить запоров. Для этого следует кушать часто, но небольшими порциями – до 5-6 раз в день. Необходимо пить достаточное количество воды – до 2 литров в день.

Другими осложнениями операций на геморрой, помимо повторного развития заболевания, являются:

  • боль в зоне анального отверстия;
  • трудности с мочеиспусканием, что обычно наблюдается у мужчин и обычно возникает при введении наркоза в перидуральное пространство позвоночника;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • выпадение прямой кишки;
  • образование свищевых каналов;
  • сужение просвета прямой кишки;
  • инфицирование послеоперационных рубцов.

Важно! При повторных проявлениях геморроя после операции необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика

О том, как избежать рецидива геморроя, пациенту должен рассказать врач после операции. Профилактика повторного развития заключается в том, чтобы в течение реабилитационного периода соблюдать все необходимые правила. Они предполагают следующее:

  1. Отказ от приемов пищи в течение первых суток после проведения операции. В дальнейшем можно кушать только измельченные блюда – это снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Чтобы улучшить пищеварение и сделать каловые массы более мягкими, следует принимать по 2-3 столовые ложки растительного масла в день. При реабилитации запрещены цельное молоко, жирное мясо, соленые и маринованные продукты, сладости, сдоба.
  2. Соблюдение правил личной гигиены. После удаления геморроидальных узлов нужно регулярно ухаживать за аноректальной областью. Следует несколько раз в день, в том числе – после каждого акта дефекации, обмывать область ануса теплой водой. Можно использовать детское мыло. От других моющих средств лучше отказаться – они содержат химические вещества, агрессивно действующие на слизистые оболочки и кожу. В период реабилитации туалетную бумагу следует заменить на мягкие влажные салфетки с антибактериальным эффектом.
  3. Использование препаратов местного действия для ускорения процесса заживления раны. С этой целью специалист назначает использование геля Солкосерил, облепихового масла, мази Левомеколь.

Заключение

Рецидив после операции по удалению геморроидальных узлов обычно связан с несоблюдением правил реабилитационного периода.

Если воздержаться от физических нагрузок, соблюдать диету и регулярно проводить гигиенические процедуры, то риск развития осложнений, среди которых и рецидив патологии, можно свести к минимуму.

Рецидив геморроя, может ли он появиться после удаления?

Современный человек практически не уделяет времени зарядке. Он постоянно сидит за компьютером и ездит на автомобиле. В связи с низкой активностью, может развиться такой недуг, как геморрой. Болезнь появляется после расширения венозных сосудов, расположенных в прямой кишке.

При рецидиве у пациента могут появиться:

  • Острая боль;
  • Сильное воспаление;
  • Затрудненная дефекация;
  • Кровотечение;
  • Дискомфорт.

В наше время несложно найти лекарство от геморроидальных узлов. В большинстве случаев врачи применяют медикаментозную терапию, которая включает:

При рецидивах приходится прибегать к оперативному вмешательству. Все зависит от степени и формы недуга. К сожалению, рецидив геморроя может возникнуть независимо от выбранного способа борьбы с болезнью.

Что может спровоцировать рецидив геморроя?

Многие пациенты считают, что ремиссия является избавлением от заболевания. К сожалению это не так, изолированный геморрой может спровоцировать появление рецидива. Появление рецидива может быть вызвано следующими факторами:

  • Несоблюдение режима питания. Употребление пищи большими порциями, или редкое поглощение продуктов питания приводит к серьезным расстройствам пищеварения. В связи с этим, органы пищеварения плохо функционируют и появляются сильные запоры. Употребление копченостей, острых блюд способствует приливу крови к малому тазу;
  • Нарушение стула. Многие считают, что только запор может спровоцировать повторное появление геморроя. Это не так, потому что, диарея способствует размножению бактерий внутри кишечника, тем самым вызывая рецидив;
  • Тяжелые физические нагрузки. При поднятии тяжестей увеличивается давление внутри живота. Поток крови постоянно прибывает в малый таз. В связи с этим появляются новые кавернозные образования;
  • Беременность. С каждым месяцем, плод увеличивается в размерах. В скором времени он начинает давить на органы малого таза. После увеличения давления, поток крови увеличивается, и появляются кавернозные образования;
  • Проблемы и неприятности на работе, как следствие, стресс способствуют нарушению кровообращения. В прямой кишке образуется застой крови, и появляются геморроидальные узлы.

Также повторный геморрой может появиться после неправильного проведения операции. В этом случае, необходимо в срочном порядке обратиться в больницу.

Рецидив развивается на фоне того, что организм не справляется с нагрузками. При этом ткани прямой кишки не поражаются и не ослабевают. Геморрой повторно появляется при нарушениях в соединительных тканях.

Чтобы снизить вероятность рецидива после геморроя, необходимо прибегнуть к малоинвазивным способам лечения.

Первая помощь при рецидиве геморроя

В большинстве случаев, рецидив появляется внезапно, его сложно предугадать. Боль, вызванная недугом, становится резкой. Чтобы ликвидировать болевые ощущения, необходимо принимать обезболивающие препараты или использовать мази.

В домашних условиях, для снятия отечности и боли, необходимо приложить к перианальной области лед или прохладный компресс. Для компресса понадобятся:

  • Марганцовка;
  • Марлевая салфетка;
  • Холодная вода.

Марганцовку следует разбавить в воде, а затем смочить в ней салфетку. После этого ткань прикладывается к анальному отверстию. Еще одним эффективным средством является холодная ванночка или пакет со льдом. Благодаря холоду болевой синдром при рецидиве быстро проходит.

Важно, чтобы пациент принял положение лежа. Благодаря подобной позе, мышцы анального отверстия расслабляются. Когда станет легче, необходимо отправиться к проктологу, так как рецидив после удаления геморроя, может вызвать серьезные осложнения.

Категорически запрещается напрягать мышцы прямой кишки, если возникают сильные запоры. Лучше всего пациенту сделать очистительную клизму. В качестве раствора, лучше всего использовать отвар из лекарственных трав.

Повторный геморрой после операции можно устранить в течение нескольких дней, если будет оказана правильная помощь. Врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

  • Кетонал;
  • Гепатромбин Г;
  • Найз;
  • Проктогливенол;
  • Анузол;
  • Ректальные свечи.

Подобные медикаменты быстро устраняют боль и воспалительные процессы. Если воспаление проникло на участки расположенные вокруг геморроидальных узлов, рекомендуется использовать Левомеколь или Гепариновую мазь. Полностью ликвидировать рецидив геморроя после операции можно только после консультации с врачом.

Питание при повторном геморрое

Пациент, придерживающий правильного питания, не только улучшит свое пищеварение, но и нормализует стул. Какой бы метод лечения не выбрал врач, может произойти рецидив геморроя, чтобы этого не случилось, требуется придерживаться строгой диеты.

В первую очередь из рациона следует исключить, чтобы избежать повторного недуга:

  • Жирные сорта мяса;
  • Острые приправы;
  • Спиртосодержащие напитки;
  • Крепкий чай;
  • Напитки, содержащие кофеин;
  • Копчености.

Так как геморрой может вновь появиться после удаления, необходимо следить за своим стулом. Для этого рекомендуется употреблять в сутки не менее 2 литров жидкости. Также необходимо снизить к минимуму употребление мучных и богатых белками продуктов.

Чтобы ликвидировать повторный геморрой, возникший после операции, рекомендуется употреблять:

  • Орехи и другие продукты, содержащие витамин E. Таким образом, можно избежать скопления крови в малом тазу;
  • Фрукты и овощи. Подобные продукты препятствуют появлению запоров;
  • Кисломолочные продукты. Важно чтобы у подобных компонентов был невысокий процент жирности. В этом случае, микрофлора кишечника нормализуется;
  • Чеснок, но не в больших количествах. Благодаря чесноку кровеносные сосуды укрепляются и тонизируются.

Много пользы приносят такие продукты, как курага, отруби и чернослив. Это связно с тем, что они обладают слабительным эффектом.

Нужно помнить о том, что питание должно быть 5 разовым. При этом разовая порция должна быть небольшой. Таким образом, можно разгрузить кишечник. Когда работа кишечника будет восстановлена, о запорах можно будет забыть.

Профилактические меры против рецидива геморроя

Человек с сидячим образом жизни больше других подвержен риску повторного появления геморроя. Если не получается выделить время для прогулок и занятий спортом, необходимо делать небольшие перерывы в работе. В это время можно немного прогуляться или сделать несложную зарядку.

Если имеется возможность, тогда следует заменить поездки на транспорте пешими прогулками. Категорически не рекомендуется находиться за рулем более 3 часов. Это же касается и людей проводящих много времени за компьютером.

Ежедневно рекомендуется выполнять несложные упражнения, чтобы справиться с рецидивом:

  • Сесть на жесткую поверхность, после чего напрягать и расслаблять мышцы ануса;
  • Лечь на пол и поднять ноги на 45 градусов. После этого раздвигать ноги в разные стороны;
  • Лежа на спине имитировать поездку на велосипеде.

Каждый вышеуказанный пункт выполнять не менее 3 лет, как только появится несколько свободных минут. Если соблюдать все предписания специалиста, правильно питаться и делать упражнения, профилактика рецидивов геморроя будет эффективной.

Как избежать рецидива геморроя и предотвратить его появление вновь

Геморрой – распространенное проктологическое заболевание, характеризующееся частыми рецидивами. По данным международной статистики патологический процесс развивается вновь у 50% пациентов (это пять человек из 10) после полного излечения.

Почему заболевание появляется вновь

Рецидив геморроя объясняется тем, что при лечении и дальнейшей профилактике устраняются не все факторы, вызвавшие его развитие. Со временем под их постоянным воздействием патология появится снова.

Среди основных факторов, которые могут вызывать повторное возникновение геморроя, можно выделить следующие:

  • несоблюдение рекомендованной диеты и правил питания;
  • проблемы со стулом, оставленные больным без внимания;
  • тяжелая физическая работа;
  • малоподвижный образ жизни и отсутствие физической активности;
  • пожилой возраст;
  • вторая и последующие беременность и роды.

Что касается рецидива, возникшего после операции, то при адекватно выполненном оперативном вмешательстве, никаких повторных появлений заболевания быть не может, но только при условии отсутствия провоцирующих факторов.

Как предотвратить геморрой после медикаментозного лечения

Первое, что может снизить вероятность повторного появления геморроя – это своевременная диагностика и лечение, назначенное врачом-проктологом. Самостоятельная терапия в 90% случаев вызывает ухудшение ситуации, быстрое развитие патологического процесса и появление осложнений. Врачи акцентируют внимание пациентов, страдающих геморроем, на том, что терапия должна быть комплексной.

В первую очередь необходимо применять медикаментозные препараты (мази и свечи). Последующая профилактика помогает свести вероятность повторного появления геморроидальной болезни к нулю.

Правильный рацион и режим питания

Правильное питание важно как в лечение, так и в профилактике геморроя. Преобладание в ежедневном меню здоровой и полезной пищи укрепляет защитные силы организма, нормализует работу органов пищеварительной системы, предупреждает запоры.

Оптимальное меню должно состоять из следующих продуктов:

  • Овощи и фрукты – богаты растительной клетчаткой. Оказывают общеукрепляющее действие, благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают пищеварение и предупреждают возникновение запоров;
  • Сухофрукты и орехи – содержат много витамина E, который восстанавливает свойства сосудов: укрепляет, повышает тонус, эластичность. При геморрое и частых запорах очень полезно каждый день съедать по 5 шт. чернослива за завтраком. Орехи же следует употреблять в ограниченном количестве около 30 г в день;
  • Пророщенные семена пшеницы – ценный диетический продукт. Легко усваивается, выводит токсины, восстанавливает моторику кишечника. Пророщенные зерна употребляют натощак, за 30-40 минут до еды. В первую неделю рекомендуется съедать не больше 1 ст. л. продукта. Во вторую неделю количество постепенно увеличивают до 3 ст. л. в день;
  • Обезжиренные кисломолочные продукты – содержат полезные бактерии, улучшающие состояние кишечной микрофлоры. При геморрое рекомендуется каждый день выпивать по стакану кефира или йогурта перед сном. Это помогает нормализовать работу кишечника и предотвратить развитие запоров.

Кроме того каждый день следует употреблять достаточное количество воды. Для взрослого человека суточная норма – 1,5-2 литра. Достаточное количество жидкости, выпиваемое каждый день, нормализует пищеварение, улучшает обмен веществ и является отличной профилактикой запоров.

Помимо употребления здоровой пищи следует придерживаться и правильного режима питания. Это подразумевает прием пищи 5-6 раз в день, строго в одно и то же время небольшими порциями. Соблюдение режима также улучшает пищеварение, снижает нагрузку на органы ЖКТ, нормализует процесс опорожнения кишечника.

Физическая активность

Постоянная гиподинамия вызывает образование застойных процессов крови и лимфы в области малого таза, а впоследствии и формирование геморроидальных узлов.

Поэтому людям, работа которых связана с постоянным сидением, необходимо делать короткие перерывы. Каждый час рекомендуется встать со своего места и немного походить. Также очень полезны спокойные пешие прогулки, плавание, простая разминка по утрам.

Для профилактики рецидивов геморроя очень полезны физические упражнения улучшающие кровообращение в области малого таза и прямой кишки:

  1. В любом положении (стоя или сидя) напрягайте и расслабляйте мышцы сфинктера. Делайте это в течение 30 с, постепенно увеличивая нагрузку.
  2. Сядьте на стул, держа спину прямо и скрестив ноги. Последовательно напрягайте и расслабляйте мышцы анального отверстия. Упражнения рекомендуется повторять не менее 10 раз.
  3. Сядьте на пол, вытянув ноги. Приподнимите левую ягодицу и переместите ее вперед, затем то же самое проделайте с правой. «Ходите на ягодицах» таким образом по комнате в течение 10 минут.

Очень полезно делать и такие упражнения как «ножницы», «велосипед» и «березка», гимнастику Кегеля. Лечебная физкультура предотвращает застойные процессы в области прямой кишки, укрепляет мышцы, усиливает тонус сосудов.

Личная гигиена

Во время профилактики и лечения очень важно соблюдать правила личной гигиены. Для предупреждения рецидива геморроя рекомендуется отказаться от использования туалетной бумаги, которая раздражает кожу в области анального отверстия. Ее можно заменить влажными салфетками для интимной гигиены, а лучше всего обмывать аноректальную область чуть теплой водой после каждой дефекации.

Очень полезно периодически делать сидячие ванночки с добавлением в воду марганцовки (3 г на 5 л) или настоя лекарственных растений: шалфей, ромашка, кора дуба, тысячелистник (200 мл на 5 л). При обострении геморроя такие водные процедуры можно делать до 5 раз в день.

Правильное опорожнение кишечника

Спровоцировать рецидив заболевания может и неправильный акт дефекации. Слишком сильные натуживания (что часто бывает при запорах), долгое сидение на унитазе со временем могут привести к повторному формированию геморроидальных узлов.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил во время опорожнения кишечника:

  1. Примите правильную позу – необходимо сесть так, чтобы колени были выше бедер.
  2. Затем локтями следует упереться в колени.
  3. Далее необходимо расслабить живот и выпрямить спину.

Такие действия способствуют естественному опорожнению кишечника, не требуют сильных натуживаний, напряжения сфинктера. Они способствуют выпрямлению прямой кишки, что в несколько раз облегчает дефекацию. При обострении геморроя такой способ уменьшает боль, предотвращает травмирование узлов.

Данные международные рекомендации были опубликованы совсем недавно. Причиной послужило быстрое распространение таких проктологических заболеваний как геморрой, грыжи в области живота, хронические запоры. По данным международной статистики от них страдает 75% жителей всей планеты. При этом у 30% выявлено повторное развитие патологий.

Как предупредить геморрой после оперативного лечения

Рецидив геморроя после операции, проведенной малоинвазивными методами, возникает, когда хирург оставляет мелкие сосуды, которые продолжают снабжать шишки кровью.

В остальных случаях (при правильно проведенной операции) рецидивы также возможны. По статистике они возникают у 50% пациентов через 5-7 лет после проведения малоинвазивной процедуры. Причина одна – продолжающееся воздействие негативных факторов, вызвавших геморрой. Поэтому для предупреждения риска повторного развития геморроидальной болезни необходимо:

  • выполнять все рекомендации врача;
  • проходить плановые осмотры;
  • ни в коем случае не заниматься самолечением.

Также необходимо придерживаться всех изложенных выше рекомендаций относительно образа жизни, гигиены и питания.

Что касается радикальных операций, то сегодня их проводят в единичных случаях при тяжелых и запущенных формах геморроя. Как правило, рецидивы после хирургического вмешательства (геморроидэктомия, операция Лонго) появляются очень редко. Но они опять же возможны, если в жизни пациента продолжают преобладать факторы, провоцирующие развитие болезни.

Источники: http://vashproctolog.com/proktologiya/gemorroj/kak-izbezhat-retsidiva-posle-operatsii.html, http://zhkt.guru/gemorroy-4/vidy-12/recidiv-3, http://bezgemorroja.ru/recidiv-gemorroya-posle-lecheniya-i-operacii.html

После операции снова геморрой что делать: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт GEMOROLE.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя GEMOROLE действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и GEMOROLE, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про GEMOROLE. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *