Причина геморроя при циррозе печени

Печень при геморрое

О том, что между таким заболеваниями, как геморрой и патологиями печени, прослеживается непосредственная связь, специалисты говорят постоянно. Зависит она от того, что печень является кроветворным органом, а воспалившиеся узлы – это всего лишь патологически увеличенные кровеносные капилляры прямой кишки и ануса. Развитие этих заболеваний провоцируют 2 основные причины:

• Узкие капилляры достаточно легко засоряются, что приводит к прекращению нормального выполнения ими функции транспортировки крови;
• В клетках, к которым по этим мельчайшим сосудам поступают питательные вещества, в процессе жизнедеятельности образуются продукты распада. Они покидают клетку через такой же капилляр с током крови и поступают в печень, которая очищает кровь.

В том случае, если печень здоровая, она прекрасно функционирует. Но если в ней развивается какая-либо патология, она всё хуже и хуже справляется со своей работой. В сосудах накапливаются продукты распада, которые провоцируют растягивание стенок и образование на них геморроидальных узлов. А вот на вопрос пациентов о том, имеется ли связь геморроя с заболеваниями почек, специалисты дают отрицательный ответ. Почки выполняют функцию выведения жидкости, являющейся конечным продуктом обмена веществ, из организма и к геморрою не имеют совершенно никакого отношения.

Геморрой при циррозе печени

Признаки этого опасного заболевания обретают яркую выраженность только в том случае, когда патология развилась до последних стадий. До этого же времени люди, страдающие от патологии, не обращают внимания на плохое самочувствие. Такое игнорирование врачебной помощи усугубляет и без того тяжёлую ситуацию. Необходимо насторожиться при появлении таких тревожных признаков, как:

• Нарушение свёртываемости крови;
• Ярко-красная кожа на ладонях и желтоватые белки глаз;
• Хроническая усталость;
• Появление звёздочек (видимых капилляров) на коже.

Но самым основным и разрушительным проявлением цирроза печени является синдром портальной гипертензии, который возникает из-за усилившегося давления в воротной вене, поставляющей кровь к органам, находящимся в брюшной полости. Из-за этого замедляется её отток, и возникают застойные явления, провоцирующие развитие геморроя. О портальной гипертензии специалисты говорят в том случае, когда цирроз печени сопровождают такие патологии, как отёки, дискомфорт и болезненность в межрёберной области, асцит, а также варикозное расширение вен прямой кишки, ног или живота. К формированию геморроидальных узлов при патологии печени, сопровождаемой синдромом портальной гипертензии, чаще всего приводит дисбактериоз, вызываемый следующими причинами:

• Синтезу жизненно важных аминокислот и полноценному всасыванию многих жизненно необходимых веществ мешает плохая циркуляция крови;
• На увеличение численности патогенных микроорганизмов оказывает огромное влияние недостаток полезных бактерий.

Эти 2 процесса вызывают возникновение в прямой кишке воспалительного процесса, который по большей части приводит к развитию геморроя. Следует учитывать и то, что при этом недуге воспаление узлов является вторичной патологией, вызванной дисфункцией в кроветворном органе. Это значит, что все меры, традиционно применяемые для устранения геморроя, не будут эффективны, а просто смягчат симптоматику без полного восстановления деятельности печени.

Лечение геморроя на фоне болезней печени

Для лечебных мероприятий при такой разновидности геморроя специалисты используют привычные комплексные методы – изменение образа жизни на более подвижный, избегание чрезмерных нагрузок, диетическое питание и применение средств местного действия, свечей и мазей. Но при помощи их вылечить заболевание окончательно невозможно, так как они только устранят негативную симптоматику геморроя. Для того чтобы полностью справиться с болезнью, необходимо нормализовать работу печени, то есть избавиться от первопричины недуга. Такой лечебный комплекс состоит из следующих мероприятий:

• Устранение основного повреждающего фактора, в основном это полный отказ от алкоголя;
• Стадия обострения заболеваний предполагает назначение постельного режима, а далее щадящие физические нагрузки;
• Обязательными в лечебных мероприятиях по избавлению пациента от патологий печени, а вместе с тем и от спровоцированного ими геморроя, является диетотерапия. Ежедневное меню подбирается специалистом индивидуально для каждого конкретного пациента.

В медикаментозной терапии применяют в основном симптоматическое лечение. При нём назначаются такие лекарственные препараты, которые для снижения активности патологического процесса, происходящего в кроветворном органе, и снятия обострения, компенсируют имеющиеся в нём нарушения.

Геморрой при циррозе печени

Симптомы неалкогольной жировой болезни печени

Хотя накопление жира в печени встречается и у довольно худых людей, ожирение и наличие сахарного диабета II типа являются основными факторами данного заболевания. Прямая взаимосвязь между резистентностью к инсулину и стеатозом (накоплением жира) позволяет говорить о метаболических нарушениях в организме, лежащих в основе данного заболевания.

Помимо накопления поступающих липидов, из-за нарушения метаболических процессов печень сама начинает их повышенный синтез. В отличие от алкогольной жировой дистрофии печени, неалкогольная форма может встречаться у людей, не употреблявших алкоголь, не подвергавшихся хирургическому лечению, а так же не принимавших лекарственные препараты.

Кроме метаболических факторов, причинами жирового накопления могут послужить:

• Хирургические операции, связанные со снижением массы тела (гастропалстика, или желудочный анастомоз)
• Лекарственные препараты:

1. Амиодарон
2. Метотрексат
3. Тамоксифен
4. Аналоги нуклеозидов

• Парентеральное питание, или недоедание (при целиакии)
• Болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди)
• Поражение токсинами (фосфор, нефтехимикаты)

У большинства людей стеатогепатоз (жировое воспаление печени) протекает бессимптомно вплоть до терминальных стадий. Поэтому людям, склонным к ожирению и страдающим сахарным диабетом II типа (основные группы риска), необходимо регулярно проводить УЗИ данного органа.

Среди возникающих симптомов специфическими являются:

• Повышенная утомляемость
• Боли в правом подреберье

Эти симптомы неалкогольной жировой дистрофии печени часто путают с желчекаменной болезнью. Сохраняющийся внешний вид печени при удалении желчного пузыря (холецистектомии), или патологическое состояние во время самой операции являются показанием к консультации гепатолога.

1 стадия (жировой гепатоз)

Здоровая печень содержит липиды в количестве, не превышающем 5 % её массы. В печени больного ожирением увеличивается как количество триглицеридов (ненасыщенных жирных кислот), так и свободных жирных кислот (насыщенных). В то же время уменьшается транспорт жиров из печени, начинается их накопление. Запускается целый каскад процессов, в результате которых липиды окисляются с образованием свободных радикалов, которые повреждают гепатоциты.

Как правило, первая стадия протекает незаметно. Она может длиться несколько месяцев, или даже лет. Повреждение происходит постепенно и не затрагивает основных функций органа.

2 стадия (метаболический стеатогепатит)

Из-за повреждения клеток (вследствие жирового перерождения печени ) развивается воспаление – стеатогепатит. Также в этот период повышается резистентность к инсулину и подавляется распад жиров, из-за чего усиливается их накопление. Начинаются метаболические нарушения, которые приводят к гибели гепатоцитов (в крови повышается уровень аминотрансфераз – первый диагностический признак).

Обладая высокими регенераторными способностями, печень сама заменяет поврежденные клетки. Однако некроз и прогрессирующее воспаление превышают компенсаторные возможности органа, приводя к гепатомегалии.

Появляются первые симптомы в виде утомляемости, а при достаточном увеличении размеров печени появляется болевой синдром в правом подреберье.

3 стадия (цирроз)

Цирроз является необратимым процессом, при котором в печени происходит диффузное разрастание соединительной ткани и замена ею нормальной паренхимы органа. При этом появляются участки регенерации, которые уже не способны восстановить печень, так как новые гепатоциты являются функционально неполноценными. Постепенно формируется портальная гипертензия (повышение давления в сосудах печени) с дальнейшим прогрессированием печеночной недостаточности вплоть до полного отказа органа. Появляются осложнения со стороны других органов и систем:

• Асцит – накопление жидкости в брюшной полости.
• Увеличение селезенки с развитием анемии, лейко- и тромбоцитопении.
• Геморрой.
• Эндокринные нарушения (бесплодие, атрофия яичек, гинкомастия).
• Кожные нарушения (ладонная эритема, желтуха).
• Печеночная энцфалопатия (поражение токсинами головного мозга).

При выраженном циррозе единственным способом лечения остается пересадка донорской печени.

Наиболее сложными аспектами лечения неалкогольной жировой дистрофии печениявляются индивидуальный подбор терапии для пациента и соотношение риск-выгода в каждом методе. Основными лечебными мероприятиями считают диету и увеличение физической активности. Это часть обычных рекомендаций по формированию здорового образа жизни, который, несмотря на различное отношение к этому самих пациентов, улучшает качество жизни больного и увеличивает эффективность других методов.

Так же немаловажно лечить основное заболевание, которое привело к поражению печени.

Состав жиров, входящих в диету, может иметь особое значение для пациентов с сахарным диабетом, так как жирные кислоты (насыщенные жиры) влияют на чувствительность клеток к инсулину.

Так же повышение уровня жирных кислот ускоряет жировой обмен и приводит к снижению жирового воспаления. Поэтому оптимальным соотношением жиров считается 7:3 животных и растительных, соответственно. При этом суточное количество жиров не должно превышать 80-90 гр.

В рекомендациях при неалкогольной жировой болезни печени показано применение лечебного стола номер 5, который помимо снижения массы тела направлен на химическое щажение печени. Основными принципами являются:

1. Дробное питание 6-7 раз в день с последним приемом пищи за 3-4 часа до сна.
2. Исключено употребление холодных и горячих блюд (только теплое).
3. В случае необходимости добавляются витамины группы В.
4. Умеренно снижается количество жиров и углеводов, последние должны пополняться, в основном за счет фруктов и овощей.
5. Приготовление пищи включает варку, запекание, блюда на пару, изредка тушение. Жареная пища полностью исключаются.
6. Умеренно ограничивается соль.
7. Исключаются продукты, вызывающие вздутие (грубая клетчатка, газированные напитки).
8. Общее количество жидкости увеличивается до 2-2,5 л в день.

Нормализация физической активности

Вид физической нагрузки определяется с учетом сопутствующих заболеваний, уровня физического развития и тяжести состояния больного. Однако вне зависимости от факторов, количество занятий в неделю не должно быть менее 3-4 раз по 30-40 минут каждое.

Наиболее эффективными считаются нагрузки, не превышающие лактатного порога, то есть не способствующие выработке молочной кислоты в мышцах, а значит не сопровождающиеся неприятными ощущениями.

Медикаментозное лечение

Главной задачей лекарственных средств является улучшение состояния паренхимы печени (уменьшение воспаления и стеатоза, приостановка процессов фиброзирования паренхимы печени).

• тиазолидоны (троглизатон, пиоглизатон)
• метформин
• цитопротекторы (урсодезоксихолиевая кислота)
• витамин Е (часто в сочетании с витамином С)
• пентоксифиллин
• антигиперлипедимические препараты (фибраты)

Данные препараты назначают длительными циклами от 4 до 12 месяцев. Тиазолидоны повышают чувствительность клеток к инсулину, увеличивая утилизацию глюкозы и уменьшая её синтез в жировой ткани, мышцах и печени.

Метформин является сахароснижающим препаратом, его часто применяют в сочетании с другими медикаментами. Хотя метформин имеет низкий риск развития гипогликемии, его осторожно назначают в сочетании с физическими нагрузками и низкоуглеводной диетой.

Урсодезоксихолиевая кислота назначается не только при стеатогепатозе, но и в качестве профилактики развития конкрементов в желчном пузыре. Помимо гепатопротекторных функций, является желчегонным средством, что так же улучшает функции печени.

Являясь жирорастворимым витамином, витамин Е хорошо накапливается в печени, защищая её от внешнего негативного воздействия и нормализуя метаболизм гепатоцитов. Сочетание с витамином С помогает в устранении токсического воздействия других медикаментов, так оба витамина являются антиоксидантами.

Пентоксифилин приводит к развитию окслительного стресса во время которого расщепляются липиды, уменьшая токсические и воспалительные процессы в печени.

Фибраты воздействуют на рецепторы печени, сердца, мышц и почек, увеличивая процессы распада жиров в них и препятствуя последующей коммуляции.

Если для снижения веса диета оказывается малоэффективной, возможно назначение орлистата. Он является синтетическим аналогом липостатина, который вырабатывается в организме человека и блокирует липазу, а так же уменьшает всасывание жиров в кишечнике. Назначается под строгим контролем врача.

Народные методы

В домашнем применении широко распространены отвары из рябины, ежевики и облепихи. Эти ягоды, как и орехи, содержат натуральный витамин Е, который является гепатопротектером. Пользу от витамина Е усиливают продукты содержащие витамины С (цитрусовые) и А (морковь).

Витамин Е относится к жирорастворимым витаминам, поэтому лучше усваивается с природными жирами: сливочным маслом, морепродуктами, мясом, оливковым маслом, бобовыми и орехами.

Если вы уже употребляете данные витамины в лекарственных формах, не стоит увеличивать их количество в рационе. Не забывайте, что гипервитаминозы, в отличие от гиповитаминозов хуже поддаются лечению и отличаются необратимыми последствиями для организма.

Увеличение в рационе овсяных хлопьев и меда так же оказывает положительный эффект на печень.

Из лекарственных трав и ягод хорошо подойдут:

• чаи из мяты, или мелиссы;
• настои шиповника;
• настои с пижмой обыкновенной;
• экстракт кориандра посевного;
• чаи из боярышника;
• экстракт расторопши пятнистой.

Многие из вышеуказанных трав понижают артериальное давление и противопоказаны гипотоникам.

Так же не следует применять средства народной медицины в больших количествах. Придерживайтесь рецептуры, так как разница между лекарством и ядом зачастую только в дозировке.

Симптомы цирроза у женщин

Цирроз печени – это неизлечимый диагноз, который чаще всего преобладает в мужском организме в возрасте 35 – 50 лет. Прогрессирующий патологический процесс постепенно разрушает некогда здоровые ткани печени, в результате чего этот жизненно важный орган не справляется со своими прямыми обязанностями – качественная очистка крови, пищеварения и избавление от токсинов.

Болезнь опасна тем, что дисфункция организма может привести к неожиданному летальному исходу пациента. Чтобы этого не произошло, важно знать, какие же преобладают симптомы цирроза печени для своевременного обращения к узкому специалисту.

Симптомы цирроза печени у женщин на ранней стадии

Согласно статистике, соотношение больных циррозом мужчин и женщин – 1:3, однако это не означает, что в женском организме болезнь протекает менее заметно и гарантирует благоприятный клинический исход. На самом деле это не так, поскольку женщины и мужчины одинаково умирают от этого диагноза, если своевременно не обращаются за лечением.
Неприятность диагноза заключается в том, что на ранней стадии цирроз печени можно перепутать с другим недугом, поскольку специфическая клиническая картина у женщин так и не была определена. В самом начале патологический процесс себя никак не проявляет, а пациентка не догадывается о его существовании. Определить диагноз можно случайно, например, при плановом медосмотре или на медицинской комиссии при трудоустройстве.
Очевидные патологические изменения наблюдаются в структуре печени, что очевидно из результатов УЗИ. Также тревожные сомнения возникают из результатов лабораторного исследования, ведь биохимический анализ крови уже на ранней стадии определяет повышенное содержание трансфераз, что является аномалией.

В начале болезни пораженные ткани печени работают исправно, поэтому пациентка особенно не жалуется на свое здоровье. Однако все чаще и чаще подмечает пугающие перемены в общем самочувствии.

• Упадок сил и повышенная утомляемость;
• Нарушение концентрации внимания;
• Отсутствие аппетита;
• Резкое похудение;
• Нарушение сна;
• Общая слабость.

С такими симптомами пациентки не спешат на консультацию к врачу, аргументируя свое недомогание стрессом на работе или проблемами в личной жизни. Вот так болезнь и приобретает запущенную форму, и уже не лечится.

Дальнейшие симптомы цирроза печени у женщин

Каковы бы ни были причины цирроза, у женщины болезнь стремительней прогрессирует, чем в мужском организме. Проходит всего пару недель, и симптоматика становится очевидной. Так, пациентки начинают жаловаться на:

• Привкус «медной монеты» в ротовой полости;
• Нарушение менструального цикла;
• Постоянную тяжесть в верхней области живота;
• Боли в области ребер, пояснице;
• Потерю эластичности кожных покровов;
• Очевидные признаки диспепсии, где расстройство неожиданно сменяется хроническими запорами;
• Болевой синдром в области правого подреберья;
• Регулярную отрыжку и метеоризм;
• Потерю работоспособности.

Как правило, такие симптомы у женщин становятся главной причиной похода к специалисту, а после качественной диагностики можно определить цирроз печени и отличить его от другого заболевания этого органа. На данном этапе успешное консервативное лечение еще возможно, однако будет оно продолжительным и дорогостоящим.

Симптомы цирроза печени у женщин в запущенной стадии

Главным симптомом запущенной формы цирроза печени является выпирающий живот, который в народе еще называют «водянкой». Его размеры объясняются скоплением жидкости в брюшине, и никакая диета не поможет от него избавиться.
Среди дополнительных симптомов следует выделить следующие:

• Желтуха;
• Покраснение рук, пальцев;
• Появление сосудистой сетки на кожных покровах;
• Нарушенный температурный режим;
• Лихорадка;
• Варикозное расширение вен;
• Резкое снижение иммунитета;
• Кожный зуд;
• Глянцевый вид языка, его малиновый цвет;
• Геморрой с кровотечениями;
• Очевидное уплотнение печени;
• Светлеет кал, темнеет моча.

Такие симптомы свидетельствуют о том, что цирроз у женщины уже полностью поразил печень, а отсутствие немедленного лечения может спровоцировать летальный исход. Осложненная форма заболевания также сопровождается повышенной отечностью живота и конечностей, что доставляет особый дискомфорт в ночное время суток. Кроме того, может преобладать рвота с кровью, систематические обмороки пациентки, головокружения, лихорадка и судороги.
Если же у женщин прогрессирует печеночная энцефалопатия, то сопровождаемое ее нарушение деятельности мозга может привести к коме и смерти пациентки.

Симптомы цирроза печени у женщин на УЗИ

Если возникают подозрения, что в женском организме прогрессирует цирроз печени, главным клиническим обследованием становится УЗИ этого органа. На экране специалист наблюдает такие перемены в структуре печени:

• Неровные края;
• Увеличение эхогенности паренхимы;
• Присутствие крупных уплотнений в структуре печени;
• Правая сторона пораженного органа и медиальный сегмент левой стороны уменьшены;
• Неординарная паренхима печени.

Такие патологические признаки красноречиво свидетельствуют о присутствии смертельного диагноза «Цирроза печени». Получить более точную информацию о причинах и состоянии печени на ранней стадии заболевания можно с помощью компьютерной томографии.

Цирроз печени и геморрой, как фактор риска

Что являет собой цирроз печени?

Основу подобного недуга, подробно описанного на портале «про кишeчник», составляет процесс постепенного отмирания здоровых клеток, с формированием на их месте соединительной ткани с плотной структурой. Это вызывает весьма существенные нарушения в нормальном функционировании органа – он просто оказывается неспособен выполнять свои непосредственные функции, что и приводит к его недостаточности.

Возникает болезнь под влиянием различных воспалительных недугов. Чаще всего первопричиной выступает гепатит типа В и С и хронический алкоголизм – на них приходится порядка 80 процентов всех случаев заболевания. Не редки и ситуации, когда развитию способствует воздействие агрессивных лекарственных препаратов, заболеваний аутоиммунного и паразитарного характера.

Портальная гипертензия и геморроидальные узлы

Портальная гипертензия, характеристика которой представлена на сайте prоkishechnik, является прямым свидетельством того, что цирроз печени поразил организм человека, а её формированиеосуществляется под влиянием повышенного давления в воротной вене, которая отвечает за доставку крови в органы брюшной области. Нарушение этого процесса вызывает застойные явления и поражение, на их фоне, кишечника, желудка и поджелудочной железы, вплоть до формирования геморроидальных узлов и нарушений в пищеварительном процессе человека.

Основными признаками портальной гипертензии являются:

• Расширение вен варикозного типа – в зоне поражения находятся ноги, живот и прямокишечные вены;
• Отёчность;
• Асцит;
• Проявления боли и чувство дискомфорта в левой межреберной части туловища (в районе селезёнки).

Зачастую, геморрой при портальной гипертензии возникает вследствие дисбактериоза. Проблемы с циркуляцией крови препятствуют нормальному всасыванию множества полезных веществ и синтезу жизненно важных для организма аминокислот. Всё это в комплексе создаёт прекрасную микрофлору для инфекций, вредных микроорганизмов и воспалительных процессов. Именно на их фоне формируются и растут узлы геморроидального типа.

Симптоматика геморроя, познакомиться с которой можно на prokishechnik.ру, при портальной гипертензии ничем не отличается от его проявления при иных недугах: проблемы с циркуляцией крови приводят к формированию явлений застойного характера, с последующим воспалением проблемного органа. Заканчивается всё образованием геморроидальных узлов, которые при отсутствии должного ухода и лечения могут выпасть наружу. В этом случае поможет только одно – немедленное оперативное вмешательство.

Портальная гипертензия и избавление от геморроя

Для лечения подобного недуга применяют комплекс привычных методов, с подробным перечнем которых можно ознакомиться на сайте prokishеchnik: строгая диета, подвижный образ жизни, отказ от мазей и свечей, а также чрезмерных физических нагрузок. Впрочем, это позволяет скорее снизить симптоматику и болевые ощущения, но не вылечивает болезнь окончательно. Для полного избавления от недуга, необходимо избавиться от первопричины, то есть нормализовать работу печени.

И здесь как никогда актуален метод причинно-следственного взаимодействия, согласно которому лечение вторичного заболевания возможно лишь при полном устранении первого. Такой подход и обусловливает сравнительно малое число случаев оперативного вмешательства (нельзя также забывать и о том факте, что проведение операции может негативно сказаться на здоровье пациента).

Отсутствие ухода и лечения может вызвать запущенную форму цирроза печени, что со временем приведёт к летальному исходу. И здесь есть лишь один выход – немедленная трансплантация здорового органа, с последующим и поступательным лечением всех вторичных болезней, без спешки и по мере улучшения состояния пациента.

Источники: http://zhkt.guru/gemorroy-4/oslozhneniya-9/pechen-pochki, http://lechenie-pechen.ru/tsirroz/gemorroj-pri-tsirroze-pecheni/, http://prokishechnik.ru/gemorroy/prichiny-i-faktory-riska/307-cirroz-pecheni-i-gemorroy-kak-faktor-riska.html