Симптомы и особенности лечения хронического геморроя 1, 2, 3 и 4 степени

Хронический геморрой – длительно текущее проктологическое заболевание, характеризующееся деформацией и повреждением венозных сосудов в прямой кишке.

4 стадии геморроя

По данным медицинской статистики геморрой хронического типа является самым распространенным проктологическим заболеванием, от которого страдает около 15% взрослого населения России. Патология выявляется в равной степени у мужчин и у женщин, чаще всего во время плановых медицинских осмотров.

Основные причины

Изначально считалось, что основная причина развития геморроя – патология периферических вен аноректальной области: расширение просвета сосудов, истончение сосудистых стенок. Однако последние исследования показали, что толчком к развитию болезни служит целый ряд факторов:

  • Сидячая работа, малоподвижный образ жизни – способствуют ослаблению мышечно-связочного аппарата брюшной полости. Это в свою очередь приводит к повышенной подвижности кавернозных сплетений (геморроидальных узлов). Проходящие по кишечнику каловые массы «давят» и смещают их вниз. В дальнейшем связки, удерживающие шишки, ослабевают и разрываются. Узлы начинают выпадать из анального отверстия;
  • Регулярное поднятие тяжестей, неправильное питание и как следствие запоры. Из-за нарушения артериального притока и венозного оттока крови, протоки сосудов расширяются, размер геморроидальных сплетений увеличивается;
  • Генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен.

Врачи также отмечают тот факт, что у женщин в период беременности и после родов возрастает риск развития геморроя из-за повышения давления в брюшной полости.

В группу риска входят и те, у кого наблюдается многомоментная дефекация, когда после выхода первой партии каловых масс у человека остается ощущение неполного опорожнения кишечника и остальная партия кала выделяется из прямой кишки через небольшой промежуток времени после первой. Несмотря на то, что данное состояние считается вариантом физиологической нормы, при имеющейся привычке ускорять процесс эвакуации каловых масс чрезмерным натуживанием, риск развития геморроидальной болезни увеличивается в несколько раз.

Виды и стадии патологии

В проктологии, хронический геморрой принято делить на три вида, в зависимости от места локализации воспаленных шишек:

  • Внутренний – геморроидальные узлы расположены выше зубчатой линии, внутри прямой кишки. Геморрой данного типа долгое время остается незамеченным из-за неявно выраженных симптомов. Чаще всего его выявляется при эндоскопических обследованиях кишечника или в момент перехода хронической формы в острую;
  • Наружный – геморроидальные узлы расположены с внешней стороны ануса. В начальной стадии заболевания они выглядят как небольшие уплотнения темно-красного цвета;
  • Комбинированный – смешанный тип болезни.

Геморрой, вне зависимости от вида, всегда характеризуется длительным течением с периодами обострения.

Cтепени хронического геморроя

При этом выделяют четыре степени развития патологии, от которых и зависит дальнейшее лечение:

  • I степень – во время обследования врач может выявить начальные признаки патологических изменений. Выпадение и патологическое увеличение узлов отсутствует. В этой стадии шишки только начинают увеличиваться в размерах. Они выглядят как небольшие уплотнения, безболезненные при пальпации. При внутренней форме геморроя могут появляться незначительные кровянистые выделения после дефекации, также может возникать небольшой дискомфорт в аноректальной области в виде зуда или жжения.
  • II степень – симптоматика заболевания и сами геморроидальные узлы увеличиваются. При опорожнении кишечника они начинают выпадать из заднепроходного канала, но обратно вправляются самостоятельно. Больные могут предъявлять жалобы на ректальные кровотечения (после дефекации на туалетной бумаге остаются следы алой крови), выделение слизи, усиливающийся зуд и жжение.
  • III степень – симптоматика та же, что и при второй стадии (зуд, жжение, после дефекации раздражение кожи в аноректальной области). Патологические изменения в мышцах и связках околопрямокишечных тканей становятся более явными. Узлы также выпадают во время дефекации, но обратно самостоятельно уже не вправляются, больному приходится возвращать их внутрь прямой кишки руками.
  • IV стадия – выраженность симптомом становится более явной. Зуд, жжение сохраняются продолжительное время после дефекации. Добавляется интенсивная боль. Геморроидальные узлы выпадают и не вправляются внутрь даже при помощи рук. Ситуация усугубляется полной дистрофией мышечно-связочного аппарата. При отсутствии медицинской помощи может развиться серьезное осложнений – недостаточность анального сфинктера и как следствие недержание газов и каловых масс.

Основные симптомы и клинические проявления

Опасность хронического геморроя в его скрытом течении. Болезнь может в течение нескольких лет никак себя не проявлять.

Симптомы, которые можно выделить:

  • Дискомфорт в области заднепроходного канала. Чаще всего проявляется чувством тяжести в прямой кишке. В начальной стадии геморроя неприятные ощущения усиливаются только после дефекации, в более поздних стадиях мучают больного постоянно.
  • Ректальные кровотечения. Чаще всего возникают при затрудненной дефекации (при сильном натуживании). Такие кровотечения скудные по объему, останавливаются самостоятельно и не требуют экстренной медицинской помощи, но и затягивать с визитом к врачу не следует. При дальнейшем развитии заболевания выделения крови из прямой кишки становятся регулярными и более обильными. Кровотечения открываются при каждой дефекации и подъеме тяжестей. В дальнейшем они возникают регулярно и вне зависимости от акта дефекации, характеризуются большой кровопотерей. В тяжелых случаях приводят к развитию анемии.
  • Боль. Чаще всего она возникает при дефекации и сохраняется длительное время после нее. Сильная, пульсирующая боль возникает при тромбозе и воспалении, шишки становятся очень болезненными при пальпации, любое движение также вызывает острую боль.
  • Раздражение в аноректальной области. Сопровождается сильным зудом и мокнутием окружающих анус тканей, выделением слизи. В некоторых случаях состояние больного усугубляется развитием дерматита. Отечность тканей для хронической формы геморроидальной болезни несвойственна.

При отсутствии медицинской помощи и квалифицированного лечения начинают развиваться осложнения: тромбоз узлов, гематомы анального канала, ущемление и некроз геморроидальных шишек.

Диагностика

Проктолог в первую очередь тщательно собирает анамнез, вносит в историю болезни больного жалобы и результаты, полученные после диагностических процедур:

  • визуальный осмотр – в ходе обследования проктолог оценивает состояние мышц сфинктера;
  • ректальное исследование или аноскопия – проводится для выявления внутренних узлов и степени их увеличения;
  • ректороманоскопия или колоноскопия – проводятся при подозрении на наличие других проктологических заболеваний, имеющих схожие с геморроем симптомы (парапроктит, колит, доброкачественные или злокачественные опухоли, полипы).

Вышеперечисленные процедуры позволяют специалисту исключить или подтвердить наличие других патологий и на основании полученных данных выбрать оптимальную схему лечения.

Лечение хронического геморроя – особенности, эффективные методы

Чаще всего для лечения заболевания применяют консервативную терапию и малоинвазивные процедуры. Радикальное хирургическое вмешательство назначают только в крайнем случае, когда течение геморроя осложняется сильной болью, ущемлением узлов и гнойно-некротическими процессами в них.

Консервативная терапия

Врач назначает применение ректальных свечей и мазей местного действия. При имеющейся патологии сосудов могут быть назначены препараты системного действия в виде таблеток, оказывающих венопротекторное действие.

Наиболее эффективные средства:

  • Прокто-Гливенол, мазьРелиф, Анестезол, Нео-Анузол, Прокто-Гливенол – препараты с комбинированным составом, оказывающие кровоостанавливающее действие и умеренный обезболивающий эффект. Используются для остановки ректальных кровотечений и их профилактики, а также для предотвращения воспалительного процесса.
  • Релиф Адванс, Проктозан, Ультрапрокт – средства с выраженным обезболивающим эффектом, также оказывают ранозаживляющее и регенерирующее действие.
  • Гепатромбин Г, Гепариновая мазь, Нигепан – антитромботические препараты. Применяются при нарушении кровообращения в околопрямокишечных тканях для профилактики острого тромбоза или для рассасывания уже имеющихся тромбов.
  • Релиф Ультра, Релиф Про, Ауробин, Проктоседил – средства сильного действия, снимающие зуд, воспаление и отеки.
  • Левомеколь, Стелланин, мазь Вишневского, Ихтиоловая мазь – препараты антибактериального действия. Используются при развитии осложнений: хронические анальные трещины, развитие гнойно-некротических процессов в поврежденных тканях, быстрое прогрессирование воспаления.
  • Флебодиа, Детралекс, Венарус, Венорутон – препараты системного действия. Назначаются при плохом состоянии сосудов (повышенная проницаемость, склонность к деформации, истончение сосудистых стенок), при выраженном тромбозе узлов, а также в целях профилактики.

Народные средства

При лечении хронического геморроя в начальной стадии, при отсутствии лекарственных средств, можно использовать рецепты народной медицины:

  • Картофельная свечапри сильной боли эффективны примочки из лекарственного растения льнянка. 2 ст. л. сухого сырья запаривают 2 ст. кипятка, настаивают в плотно закрытой посуде до полного остывания, смачивают небольшой отрез марли и прикладывают к области поражения;
  • сидячие ванночки с марганцовкой или с ромашкой, корой дуба – оказывают антибактериальное действие и снимают отеки. На 5 л теплой воды добавляют 1 ст. отвара растения или 2 г сухой марганцовки;
  • свечи из сырого картофеля – хорошая профилактика против обострения геморроя. Картофельные суппозитории сужают сосуды, уменьшают отеки и помогают вылечить раздражение.

Малоинвазивные процедуры

Лечение малоинвазивными методами чаще всего применяется при II-III стадии. В современной проктологии используются:

  • Дезартеризация – перевязка сосудов, снабжающих узлы кровью. Чаще всего проводится при внутреннем геморрое, когда необходима пластика анального канала;
  • Инфракрасная и лазерная коагуляция – прижигание питающих сосудов лазером. Микрооперацию делают при частых ректальных кровотечениях и при угрозе развития тромбоза;
  • Склеротерапия – назначается при геморрое I-II степени. Внутрь геморроидальных сосудов вводят склерозирующее вещество, которое склеивает сосудистые стенки;
  • Латексное лигирование – множественные внутренние узлы удаляют пережимая питающие их сосуды латексными кольцами. Полное отмирание шишек происходит в течение 10 дней;
  • Криодеструкция – на воспаленные шишки воздействуют жидким азотом. Ткани замораживаются и отмирают.

Все микрооперации проводятся под действием местной анестезии. Они малотравматичны и не требуют госпитализации пациента. Их единственный недостаток – неэффективность при IV стадии геморроя, а также при тяжелых осложнениях (ущемление узлов, сильная боль, анемия).

Хирургическое лечение

Проведение радикальных операций является единственным выходом при геморроидальной болезни IV степени или в случаях, когда состояние пациента усугубляется тяжелыми и опасными для жизни осложнениями, а качество жизни сильно ухудшается.

  • Геморроидэктомия Миллигана-Моргана – проводят при любом типе геморроя. Узлы иссекают скальпелем;
  • Геморроидопексия Лонго – назначают при внутреннем геморрое. Циркулярно удаляют часть прямой кишки, скрепляя титановыми скобами;
  • Тромбэктомия – удаление тромба из геморроидальной вены для восстановления кровотока.

За исключением тромбэктомии другие операции требуют предварительной подготовки и госпитализации пациента. После операции больные проходят период реабилитации. Общее время восстановления организма занимает от 3 недель до 2 месяцев.

Профилактика

Все меры профилактики сводятся к устранению первопричин, вызвавших развитие геморроя: образ жизни, питание, малая подвижность. Очень важную роль играет профилактика запоров. Для этого рекомендуется соблюдать диету, в которую входит большое количество растительной клетчатки, при необходимости использовать мягкие слабительные средства для более легкого опорожнения кишечника.

Правильное питание, режим дня, достаточная физическая активность – являются хорошей профилактикой рецидивов заболевания.

Симптомы и особенности лечения хронического геморроя 1, 2, 3 и 4 степени: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Проктонол.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя Проктонол действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Проктонол, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про Проктонол. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *