Тромбэктомия – хирургическая операция по удалению тромба из сосуда. После оперативного вмешательства кровоснабжение в геморроидальных венах быстро восстанавливается, физическое состояние пациента улучшается, а острая симптоматика геморроя исчезает.
Содержание
Цель операции
Тромбоз геморроидальных узлов – частое и болезненное осложнение геморроя. Является следствием сильной деформации вен при нарушенном кровообращении в околопрямокишечных тканях. Образовавшийся сгусток крови закупоривает вену, в результате геморроидальный узел начинает быстро увеличиваться в размерах, больной чувствует сильную, пульсирующую боль. Аноректальная область отекает, начинается воспаление в тканях, состояние человека ухудшается.
Закупорка венозных сосудов тромбами – состояние, требующее быстрого и правильного лечения. Если медикаментозные препараты не помогают устранить острую симптоматику врачи прибегают к хирургическому методу удаления тромба.
Основная цель тромбэктомии – восстановление нормального кровотока в геморроидальных венах и околопрямокишечных тканях. Данная практика применяется проктологами уже около 30 лет и до сих пор остается наиболее эффективным методом лечения осложненного геморроя.
Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией:
- Хирург делает микроскопический разрез, облегчающий доступ к тромбированной вене.
- В открытую рану вводят специальный препарат или физиологический раствор для размягчения кровяного сгустка.
- При помощи специального инструмента тромб извлекают из сосуда, а его стенки зашивают.
На все манипуляции уходит около 15 минут. Операция отличается простой техникой, что позволяет избежать серьезных осложнений в послеоперационный период.
Показания и противопоказания
Тромбэктомию делают только при наружном геморрое. Как правило, операцию назначают после консервативной терапии, когда лечение препаратами не принесло ожидаемого эффекта и рассасывания тромба не наблюдается. Показаниями к оперативному вмешательству также являются:
- воспалительный процесс в тканях аноректальной области и его распространение вглубь околопрямокишечных тканей;
- острая, очень сильная боль;
- тромбоз узлов, осложненный нагноением шишек;
- начинающийся некроз тканей узла (что часто бывает при защемлении шишек мышцами сфинктера);
- интенсивные кровотечения, с угрозой развития анемии.
В некоторых случаях тромбэктомию геморроидального узла назначают беременным женщинам, ввиду невозможности применения консервативного лечения.
Хирургическое вмешательство не проводят, когда состояние пациента напрямую угрожает его жизни:
- плохое состояние здоровья;
- истощение организма;
- признаки начинающегося сепсиса;
- сердечная недостаточность.
Преимущества и недостатки процедуры
Из плюсов проведения тромбэктомии при тромбозе узлов можно выделить следующие:
- сама операция и восстановительный период не требуют госпитализации пациента в стационар;
- короткое время проведения процедуры – 15 минут;
- быстрое восстановление нормального кровотока и устранение острой симптоматики;
- практически полное отсутствие осложнений – во время операции здоровые сосуды и капилляры не повреждаются, микроскопические разрезы очень быстро заживают, что практически полностью исключает вероятность развития негативных последствий в послеоперационный период.
Врачи акцентируют внимание пациентов на том, что метод тромбэктомии не избавляет от болезни. Оперативное вмешательство помогает всего лишь устранить острые симптомы, облегчить состояние, снять боль и нормализовать кровоток в поврежденных тканях. Для предупреждения рецидивов тромбоза узлов необходимо осуществить их резекцию.
По статистике повторное развитие тромбоза наблюдается у 15% пациентов. В остальных случаях происходит мгновенное уменьшение геморроидальных узлов, купирование боли, полное восстановление качества жизни больного.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что тромбэктомия геморроидального узла относится к радикальным операциям, осложнения для нее не характерны. В редких случаях после проведения операции пациенты могут ощущать небольшой дискомфорт в области анального отверстия и ноющую боль. Данные симптомы легко устраняются при помощи мазей с анестетиками местного действия, а потом полностью исчезают.
Во избежание развития рецидивов пациентам следует изменить привычный образ жизни: повысить физическую активность, пересмотреть режим и рацион питания.
Как подготовиться к операции
Как и перед проведением любой операции, врач назначает комплексную диагностику:
- клинические анализы мочи и крови;
- флюорография;
- электрокардиограмма.
Непосредственно перед операцией пациент должен очистить кишечник при помощи очистительной клизмы или приема слабительных препаратов. Однако при остром тромбозе геморроидальных вен данные процедуры могут вызвать очень сильные, нестерпимые боли. В этом случае допускается проведение тромбэктомии без предварительного очищения кишечника.
Выздоровление
Тромбэктомия проводится в амбулаторных условиях и не требует предварительной и послеоперационной госпитализации пациента. После процедуры больной находится под наблюдением врача около 30 минут, затем его отпускают домой.
При остром тромбозе облегчение состояния наступает сразу же после извлечения тромба из поврежденной вены. Отек тканей аноректальной области спадает в течение нескольких часов, воспалительный процесс прекращается. Для полного восстановления тканей требуется от 3 до 5 дней.
В первую неделю после удаления тромба пациент обязательно должен следить за гигиеной. От туалетной бумаги желательно отказаться. После каждой дефекации область заднепроходного канала нужно обмывать теплой водой с антибактериальным мылом или гелем и аккуратно обсушивать полотенцем. Также можно пользоваться влажными салфетками с антибактериальным эффектом.
Особое внимание следует уделять ежедневному рациону. В него должны входить легкие продукты, богатые растительной клетчаткой, которая стимулирует работу кишечника и предупреждает образование запоров. В случае крайней необходимости допускается принимать слабительные препараты для нормализации стула, но только после согласования с врачом.
Пища, раздражающая кишечник, вызывающая повышенное газообразование и негативно сказывающая на его моторной функции должна быть полностью исключена из ежедневного меню. К таким продуктам относятся: жирные, острые, маринованные и копченые блюда, дрожжевая выпечка, сладости, алкоголь, пряности, бобовые овощи и капуста в любом виде.
Стоимость
Тромбэктомия – доступная по цене процедура, которую делают в специализированных клиниках и в стационарных медицинских учреждениях. Средняя стоимость составляет:
- в Москве – от 3000 до 5000 рублей;
- в Санкт-Петербурге – от 2300 до 3500 рублей.
Склеротерапия геморроя – суть и описание метода
Лигирование геморроя латексными кольцами: суть и описание процедуры
Геморроидэктомия по Миллигану Моргану – ход операции, восстановление, возможные осложнения
Сколько дней заживает геморрой после операции
В каких случаях проводят тромбэктомию геморроидального узла: 17 комментариев