Тромбоза и некроза геморроидального узла

Содержание

Как лечить тромбоз геморроидального узла

Геморрой успешно поддаётся лечению при выявлении его в самом начале развития, но при игнорировании заболевания возможно появление опасных осложнений. Тромбоз геморроя считается следующей стадией заболевания, которая возникает при отсутствии необходимой терапии. Выбор того или иного метода борьбы с недугом определяется тяжестью состояния больного и индивидуальными особенностями его организма. Тромбоз геморроидального узла, лечение его предполагает применение различных медикаментозных средств, а хирургическое удаление шишек проводится с помощью тромбэктомии и геморроидэктомии.

В чём опасность?

Одним из распространённых осложнений заболевания считается острый геморроиадальный тромбоз, который развивается по причине формирования тромба в вене. В редких случаях в детском возрасте возможно развитие острого геморроя, и связано это с тромбозом геморроидального узла у ребёнка.

Характерным признаком такого воспалительного процесса становится выраженна боль в области ануса. Она может появляться совершенно неожиданно и особенно при опорожнении кишечника либо запорах.

Многие пациенты с хроническим геморроем хвастаются тем, что им удаётся вести обычный образ жизни, имея при этом несколько шишек в области ануса. Более того, некоторым пациентам удаётся избавиться от тромбированного геморройного шарика без операции. В отдельных случаях удаётся облегчить состояние с помощью народных средств и аптечных лекарств. На самом деле, такое решение проблемы считается неправильным, поскольку оценить стадию развития острого геморроя может только опытный врач.

В последующем твёрдый геморроидальный узел может становиться причиной ущемления и сильного кровотечения, а также вызывать развитие анемии. Именно с учётом такого фактора пациентам с острой формой заболевания нужно не прибегать к народным средствам, а как можно быстрее посетить врача. Смертельные исходы такой патологии немногочисленные, но это совершенно не обозначает, что болезнь не опасна для человека.

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к развитию тромбоза геморроидального узла

Лидирующей причиной возникновения геморроя являются сбои в функционировании сосудов кишечника. Это приводит к тому, что застойные явления нарушают нормальное движение венозной крови, и она не успевает вовремя покинуть эту зону, что вызывает расширение вен. Все это заканчивается тем, что у пациента образуется тромб при геморрое. Дальнейшее прогрессирование патологии вызывает выпадение геморроидальных шишек наружу из ануса и закупорку кровяными сгустками.

Специалисты выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм человека может провоцировать развитие тромбоза геморроидальной шишки:

  1. Сидячая работа, которая требует нахождения в одном положении. Опасность развития патологии повышается у людей, работающих в офисах, а также занимающихся верховой ездой и велоспортом. Малоподвижный образ жизни заканчивается тем, что появляются проблемы с движением крови в малом тазу и следствием этого становится застой венозной крови и проблемы с её оттоком.
  2. Нарушение стула. При постоянных запорах каловые массы становятся твёрдыми и препятствуют нормальному движению крови в венах. При опорожнении кишечника пациентам приходится сильно напрягаться, что вызывает осложнение болезни. При диарее сильно раздражается и воспаляется прямая кишка, и область заднего прохода, что также считается фактором, способствующим развитию недуга.
  3. Беременность и роды. У будущих мамочек в период беременности усиливается снабжение кровью органов малого таза, но развивающийся плод передавливает вены. Следствием этого становится появление проблем с оттоком крови и её застой. Во время беременности пациентки часто жалуются на запоры, которые в сочетании с повышенными физическими нагрузками во время родовой деятельности провоцируют появление геморроя и выпадение шишек.
  4. Вредные привычки. Никотин и жирные блюда вызывают раздражение слизистых оболочек прямой кишки, а этиловый спирт провоцирует расширение сосудов. Возникающие застойные явления в малом тазу препятствуют нормальному движению крови, что становится причиной расширения вен и появление геморроя.
  5. Стоячая работа и тяжёлый физический труд. Заболевание может развиваться у пациентов, которые занимаются продолжительным физическим трудом. Геморроидальный тромбоз нередко выявляется у строителей, грузчиков и тяжелоатлетов.
  6. Воспалительный процесс в кишечнике и опухоли различного характера в малом тазу. Патологический процесс вызывает спазмы заднего прохода, сдавливание вен и повреждения кишечника. Образование опухоли вызывает усиленное движение крови, но вены не в состоянии справиться с нагрузкой и это приводит к застою вен и их расширению.

При геморрое довольно часто возникает тромбоз воспалённого узла и обычно причины таких состояний совпадают. С учётом такой особенности патологии необходимо первоначально лечить увеличенные геморроидальные узлы, которые в последующем могут спровоцировать появление тромбов.

Симптомы и проявления тромбоза

Обычно тромбоз геморроидальных вен сопровождается развитием ярко выраженной клинической картины, на которую пациенты не могут не обратить внимания.

Главным признаком тромбофлебита геморроидальных вен заднего прохода считается болевой синдром, чаще всего возникающий совершенно внезапно. Сфинктер пережимает узлы, и появляются проблемы с движением крови в малом тазу, и последствием этого становится сильный отёк тканей. Больным необходимо знать, как выглядит тромбоз геморроидального узла. Шишки окрашиваются в тёмно-красный цвет, и основным местом локализации болевого синдрома служит область ануса.

Основным симптомом тромбоза геморроидального узла служит появление периодических болевых ощущений, например, при акте дефекации либо повышенном физическом напряжении. В том случае, если развивается острый тромбоз наружного геморроидального узла, то болевой синдром беспокоит постоянно. Человеку становится проблематично даже сходить в туалет, а запор ещё больше осложняет его состояние.

Кроме болевых ощущений при тромбозе геморроидального узла могут беспокоить следующие симптомы:

  1. Кровотечение. Чаще всего кровянистые выделения появляются после любой травмы внутренних узлов. При проведении пальпации вены слишком болезненные и твёрдые на ощупь. При запущенной степени тромба при геморрое может наблюдаться омертвление тканей, появление небольших эрозий и выделение крови из поверхности узлов. В том случае, если кровоточиттромбоз наружного геморроидального узла, что делать в такой ситуации необходимо узнать у врача.
  2. Увеличение размера узлов и их отёчность. Такой признак может беспокоить при наружной локализации тромбоза и сопровождается отёчностью тканей аноректальной зоны. При отсутствии необходимого лечения патологический процесс захватывает всю паховую область, доставляя больному невыносимую боль.

При тромбозе геморроидального узла код по МКБ 10 может возникать жжение и зуд в анальной зоне, ощущения инородного предмета и частые кровотечения. Выраженность болевых ощущений не зависит от размера геморроидальной шишки и даже при небольшом тромбе он может быть выражен особенно ярко.

Стадии развития тромбоза

Для того чтобы понять, как быстро проходит тромбоз геморроидальных узлов, следует разобраться в этапах его прогрессирования. Выделяют несколько стадий тромбофлебита геморроидальных узлов:

  1. Начальная степень. По причине проблем с оттоком венозной крови появляются кровяные сгустки. Одновременно с таким патологическим процессом нарушается микроциркуляция крови в геморроидальных шишках. При закупорке сосудов не развивается воспалительный процесс, но при этом шишки начинают доставлять дискомфорт. На этой стадии возникают небольшие узелки, которые сопровождаются сильной болью при касании. Пациента мучает жжения и зуд в области ануса. При нахождении в одном положении и употреблении спиртосодержащих напитков клиническая картина может усиливаться.
  2. Вторая степень. При отсутствии эффективной терапии продолжается дальнейшее прогрессирование патологического процесса и развивается воспаление. Размеры геморроидальных узлов заметено увеличиваются, растёт площадь покраснения и наблюдается отёчность тканей. Повышается чувствительность твёрдых узлов при геморрое, усиливается болевой синдром и развивается спазм сфинктера ануса.
  3. Третья степень. Динамика тромбоза геморроидальных узлов такова, что на заключительной стадии патологии у больного сильно воспаляются ткани, которые окружают анальное отверстие, а также область паха и подкожная клетчатка. Постепенно гиперемия и отёчность кожных покровов ещё больше усиливается и возможна некротизация геморроидальных шишек.

Продолжительное течение заболевания со временем становится опасным для жизни больного. Дело в том, что появившиеся сгустки крови в венах кишечника могут оторваться от сосудистой стенки. Это может привести к попаданию тромба в головной мозг или коронарные артерии вместе с движением крови, и одним из последствий становится инсульт или инфаркт.

Диагностика заболевания

При геморроидальном тромбозе обычно появляется ярко выраженная симптоматика, поэтому патология легко диагностируется врачом-проктологом. Для постановки диагноза может проводиться визуальное, пальцевое и инструментальное исследования.

Тромбоз наружного геморроидального узла без боли возможен лишь в том случае, если патология находится на начальной стадии своего развития. Визуальный осмотр больного позволяет выявить у пациента внешние шишки, которые окрашены в багрово-синюшный цвет и имеют беловатый налёт. Диагностика специалистом чёрных узлов указывает на то, что у больного возник некроз тканей. При визуальном осмотре отмечается отёк и покраснение зоны вокруг узлов, а также могут наблюдаться кровопотери.

При пальцевом исследовании проктолог определяет плотность геморроидальных шишек. Обычно они довольно плотные на ощупь и при надавливании на них не спадают. При остром тромбозе внутренних геморроидальных узлов по МКБ 10 после пальцевого исследования может оставаться кровь на перчатке, и выявляется повышенный тонус сфинктера.

В том случае, если произошло выпадение геморроидальных шишек, то проведение пальцевого исследования возможно лишь с применением обезболивающего средства. Такая процедура довольно мучительна для больного геморроем, да и спазм сфинктера не позволяет проктологу полноценно исследовать воспалённую область.

Заключительным этапом диагностики считается инструментальное исследование, то есть ректоскопия. Такая процедура проводится с использованием ректоскопа и позволяет дифференцировать патологию. При выраженной боли ректоскопия осуществляется с применением местной анестезии. После подтверждения поставленного диагноза врач определяет, как лечить тромбоз геморроидального узла у пациента.

Консервативное лечение тромбоза

Для лечения тромбоза геморроидальной шишки врачи применяют комплексный подход, который подбирается дифференцированно с учётом стадии нарушения микроциркуляции. К консервативной терапии обычно прибегают в том случае, если у пациента выявлена первая и вторая степень заболевания, а также при беременности.

Основными задачами лечения тромбозного геморроя является:

  • устранения болевых ощущения и отёчности тканей;
  • купирование воспалительного процесса и снижение выраженности клинической картины;
  • расслабление анального клапана;
  • избавление от сгустка крови и предупреждение тромбообразования.

Консервативная терапия при тромбозном геморроидальном узле включает применение тромболитиков — препаратов, которые ускоряют рассасывание сгустков крови и устраняют болевой синдром.

При наружном геморроиадальном тромбозе на область ануса накладываются средства в виде мазей:

  • Троксевазин;
  • Гепатромбин;
  • Ультрапрокт;
  • Гепариновая мазь.

Кроме этого, хороший эффект в борьбе с геморроиадальным тромбом дают тромболитические средства.

В том случае, если при геморрое твёрдый шарик локализуется внутри прямой кишки, то лечение осуществляется с применением ректальных суппозиториев. Чаще всего при патологии назначаются следующие мази и свечи от тромбоза геморроидального узла:

  • Анестезол помогает купировать болевой синдром;
  • Нигепан — это тромболитические свечи от геморроя притромбозе, и их эффект усиливается за счёт анестетика;
  • Постеризан содержит инактивированные бактерии.

Нередко при тромбозе геморроя лечение проводится с использованием мазей и ректальных свечей в сочетании с венотоническими средствами. Такие лекарства оказывают стимулирующее действие на кровоток, повышают тонус вен и снимают отёк узлов. Эффективным лекарственным препаратом группы венотоников считается Детралекс. Он сокращает проницаемость сосудов, помогает тонизировать венозные стенки и уменьшает растяжимость сосудов. При лечении тромбоза геморроидального узла при беременности количество разрешённых медикаментозных средств существенно снижается, и назначаются они только врачом.

Тромблесс при геморрое – это антитромботическое лекарственное средство, которое предназначено для наружного использования. Такую мазь от тромбоза геморроидальных узлов необходимо применять в виде ректальных тампонов и помогает быстро купировать воспалительный процесс и боль.

Тромбо асс при геморрое — это медикаментозное средство, которое относится к группе препаратов нестероидного типа с противовоспалительным действием. Средство хорошо разжижает кровь, помогает не допустить образования тромбов, устраняет боль и затормаживает воспалительный процесс.

Многие мази и свечи при тромбозе геморроидального узла оказывают одновременно противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее и антитромботическое действие. Облегчить состояние больного удаётся с помощью таких лекарственных средств, как Ауробин, Проктоседил и Нигепан.

Консервативное лечение тромбоза при геморрое включает не только приём медикаментозных средств, но и соблюдение следующих правил:

  • необходимо обязательно соблюдать постельный режим;
  • нужно пересмотреть свой рацион, что поможет предупредить запоры и облегчить опорожнение кишечника;
  • по возможности делать клизмы и принимать слабительные препараты;
  • подмываться холодной водой несколько раз в сутки.

При тромбозе наружного геморроидального узла и шишках внутренней локализации не обойтись без антикоагулянтов и наиболее известным препаратом этой группы считается Гепарин.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного эффекта после консервативного лечения, и при осложнённой форме патологии проводится хирургическое вмешательство. Кроме этого, показанием к срочному оперативному лечению тромбоза наружного геморроидального узла является сильное кровотечение.

Тромбэктомия

Такая процедура, как тромбэктомия, всегда проводится с применением местной анестезии. В ходе хирургического вмешательства вскрывается геморроидальный узел и удаляется образовавшийся тромб. Специалистом делается хирургический разрез, через который удаляется тромбированный сгусток крови. После тромбэктомии шишка сразу же спадает и удаётся купировать болевой синдром.

Такая операция длится всего несколько минут и после её выполнения человек в тот же день может отправиться домой. На месте удалённого тромба образуется ранка, которая обычно заживает за несколько суток. С помощью тромбэктомии удаётся исключить дальнейшие рецидивы патологии и формирование геморроидальной бахромки.

Геморроидэктомия

Такой метод лечения тромбоза, как геморроидэктомия, представляет собой удаление поражённого узла вместе со сгустком крови. Такое хирургическое вмешательство позволяет избавить пациента от неприятной симптоматики и облегчить его состояние. Процедура не вызывает повторного тромбирования, поэтому сегодня именно ей отдают предпочтение многие специалисты. Проводится такое хирургическое вмешательство под общей или эпидуральной анестезией.

С развитием технологий для устранения тромбоза геморроидальных узлов широко используются новые методы:

  1. Лазерная тромбэктомия. Метод используется при выявлении у больного узлов наружной локализации и проводится с применением местной анестезии. После такого оперативного лечения тромбозавнутреннего геморроидального узла исчезает болевой синдром, а область ануса не деформируется.
  2. Лигирование. В ходе оперативного лечения узлы пережимают латексными кольцами. Специалист получает доступ к шишкам и устанавливает на них кольца. После пережатия к узлу прекращает поступать питание и со временем он отмирает. Чаще всего такие операции проводятся при второй и третьей стадии тромбоза.
  3. Инфракрасная коагуляция. В ходе такого хирургического лечения на узел воздействуют с помощью коагулянта пучком инфракрасных лучей. С их помощью выжигают слизистую, находящуюся рядом с узелком, и формируется рубец. Нарушается процесс поступления крови, и со временем рубец истощается и исчезает.

В некоторых ситуациях лечение острого тромбоза геморроидальных узлов с выраженным перианальным отёком и болью может проводиться задняя дозированная сфинктеротомия.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях

Нетрадиционная медицина предлагает большое количество рецептов для устранения острого геморроя. Следует понимать, что не всегда они оказываются эффективными при лечении такого осложнения заболевания, как тромбоз. Именно по этой причине чаще всего специалисты рекомендуют пользоваться средствами нетрадиционной медицины лишь при начальной стадии недуга.

При тромбозе необходимо подбирать комплексную терапию, а не уповать на одни травы и примочки. Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях может проводиться с помощью следующих средств:

  1. Сидячие ванночки с берёзовым отваром. Для приготовления лекарственного средства необходимо 100 граммов листьев берёзы залить двумя литрами кипятка и настаивать несколько часов. Приготовленный отвар следует процедить и использовать для принятия сидячих ванн.
  2. Берёзовый дёготь. Такое народное средство считается особенно эффективным при лечении геморроидальных узлов. Рекомендуется обрабатывать берёзовым дёгтем наружные шишки, либо намазывать его на тампон и вводить в задний проход.
  3. Лечение пиявками. Для борьбы с тромбозом геморроидальных узлов рекомендуется приобрести пиявки в аптеке и на каждую шишку посадить по одной из них. Пиявка всасывает кровь, после чего отпадает, а геморроидальный узел постепенно уменьшается в размерах и засыхает.
  4. Почечуйная трава. Такую траву можно заваривать как чай и принимать несколько раз в стуки. Такое народное средство помогает снизить выраженность неприятной симптоматики при геморрое и устранить зуд.

Для того чтобы избежать запоров и сделать стул мягким, нужно кушать как можно больше моркови, свёклы, и сырой тыквы. Лечение в домашних условиях пациентов с геморроидальным тромбозом может проводиться с помощью отваров из листьев ежевики, земляники, айвы и цветов граната, которые оказывают вяжущее и противовоспалительное действие.

Возможные осложнения болезни

Иногда тромбоз внутреннего геморроидального узла либо его наружной формы может выйти самостоятельно без медицинской помощи. Сгусток может выйти естественным путём за счёт разрушения стенок венозного скопления и появления отверстия.

Главным осложнением тромбоза геморроидальных узлов считается полный и частичный некроз воспалённых шишек. В большинстве случаях некроз тканей развивается при ущемлении области ануса либо выпадении подслизистых узлов. Со временем геморроидальные шишки отторгаются и вместо них формируются язвенные образования.

Такое патологическое состояние нуждается в экстренном лечении, поскольку слишком высока опасность того, что некроз будет прогрессировать и поражать рядом расположенные ткани. Последствием может стать гнойный парапроктит, который представляет серьёзную опасность для жизни человека.

Нужно помнить о том, что запущенная стадия тромбоза геморроидальных узлов может заканчиваться не только некрозом, но и сепсисом. Кроме этого, вряд ли больной сможет продолжительное время терпеть симптомы, возникающие на 3 стадии патологии, поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Прогноз и профилактические мероприятия

При своевременной диагностике и проведении эффективного лечения прогноз при тромбозе геморроидальных узлов вполне благоприятный. При игнорировании симптомов заболевания возможно развитие таких осложнений, как парапроктит и некроз геморроидальной шишки, что затягивает выздоровление пациента.

Профилактика тромбоза у пациентов, которые страдают геморроем в хронической форме, включает строгое соблюдение рекомендаций врача, что позволит не допустить травмирования шишек и тромбообразования. В первую очередь, необходимо:

  • исключить из рациона жареные и острые блюда;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • кушать как можно больше кисломолочных продуктов и растительной клетчатки;
  • поддерживать гигиену в области анального отверстия после каждого акта дефекации;
  • много двигаться и не находиться долгое время в одном положении;
  • стараться избегать высоких физических нагрузок на организм.

Тромбоз геморроидального узла является заболеванием, развитие которого необходимо всячески избегать. При появлении первых симптомов патологии необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Не стоит наивно полагать, что со временем тромбоз исчезнет самостоятельно, ведь его дальнейшее прогрессирование ещё больше осложнит ситуацию и потребует оперативного вмешательства. Узнать, что такое тромбоз геморроидального узла, и как не допустить его появления, необходимо у врача-проктолога.

Симптомы и методы лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла

Терапевтическую тактику определяет специалист-проктолог, основываясь на тяжести состояния. Медикаментозное лечение включает применение венотоников, анальгетиков, местных антикоагулянтов и противовоспалительных средств. Операционное вмешательство подразумевает удаление поражённого узла.

Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. О том, каковы симптомы и причины этого неприятного состояния, а также об основных лечебных процедурах читайте в нашей статье.

Как связаны геморрой и геморроидальный тромбоз?

О том, что такое внутренний геморрой, каковы его основные особенности и стадии протекания, можно узнать из материала специалиста-проктолога.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться со статьёй нашего эксперта, в которой подробно рассматриваются особенности лечения выпавших геморроидальных узлов.

Советуем также обратить внимание на такую разновидность заболевания, как тромбированный геморрой наружной и внутренней локализации.

В прямокишечном канале и вокруг анального отверстия располагаются так называемые кавернозные образования. В обычном состоянии подобные тельца (вместе со сфинктером) выполняют важную задачу – предупреждают самовольный выход каловых масс и газов из заднего прохода.

Анальные каверны пронизаны венозными сосудами, которые под воздействием неблагоприятных факторов теряют оптимальный тонус, в результате чего кровь застаивается, деформируя вены. Итогом становится формирование геморроидальных узлов.

В некоторых ситуациях, которые сопровождаются скачком давления внутри брюшины (к примеру, при резком поднятии тяжести), начинается обострение заболевания. Варикозно изменённая сосудистая стенка не способна справиться с давлением, повреждается, поэтому организм запускает своеобразный защитный механизм.

Согласно медицинской статистике, острый тромбоз геморроидальных узлов наблюдается более чем у четверти всех пациентов с подтверждённой геморроидальной болезнью. Всего же такой тромбофлебит составляет порядка 60 % среди всех осложнений.

Разновидности и степени тромбоза

По месту образования кровяного сгустка различают тромбоз наружного геморроидального узла, если повреждаются внешние кавернозные образования, и тромбоз внутреннего геморроидального узла, если тромбоциты скапливаются в венах подслизистой прямокишечной оболочки.

Патологическое состояние развивается постепенно, это позволяет вычленить в его прогрессировании три последовательных этапа или степени. Для удобства градации мы представили их отличительные особенности в виде информативной таблицы.

Начальные симптомы тромбоза геморроидального узла

Данное состояние характеризуется выраженной клинической симптоматикой. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать начальные признаки тромбирования геморройных вен.

Первейшие признаки тромбоза – болезненность, возникающая внезапно, и дискомфортные ощущения в заднем проходе. Узелок начинает увеличиваться в размерах, поэтому человек отмечает присутствие чужеродного тела в прямокишечном канале.

Ещё один признак – кровотечение разной степени интенсивности. На начальных стадиях тромбоза оно может возникнуть из-за повреждения прямокишечного или наружного узелка твёрдыми каловыми массами. В этом случае кровяной сгусток может выйти через ранку, а больной почувствует серьёзное облегчение.

Кровоточивость часто встречается на последней стадии тромбофлебита геморроидальных вен. В этом случае можно говорить о начале некротического процесса, поскольку поверхность узелков покрываются кровоточащими язвочками.

При тромбозе геморроидального узла практически сразу и в короткие сроки отмечается отёк и увеличение в размерах кавернозных образований. И если раньше они были не очень заметны, то с возникновением кровяного сгустка быстро «набухают».

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который определит диагноз и назначит лечение. Хотя обычно боль из-за тромба настолько сильная, что за медицинской помощью обращаются даже те люди, которые прежде стеснялись геморроя или не придавали ему значения.

Причины возникновения состояния

Тромбоз геморроидального узла и причины его возникновения, как уже было отмечено, тесно связаны с геморроем. Поэтому и «провокаторами» выступают те же факторы, которые играют негативную роль при развитии варикозного расширения анальных вен. Рассмотрим их подробнее.

  • Нарушение диеты. Злоупотребление спиртными напитками, пряностями, перчёной или острой пищей стимулирует кровообращение в брюшине и повышает давление в кавернозных образованиях. В результате образуется тромб.
  • Проблемы с дефекацией. Постоянные запоры, неполадки в работе желудочно-кишечного тракта не самым благоприятным образом влияют на кровообращение в малом тазу. При натуживании опять же повышается давление в геморройных сплетениях.
  • Высокие физические нагрузки. При геморрое не рекомендовано поднимать тяжести, поскольку подобные физические нагрузки приводят к резкому скачку давления в брюшной полости. Кстати, тромбоз нередко возникает по этой причине при беременности.
  • Гиподинамия. Любопытно, но отсутствие оптимальной физической нагрузки, длительное сидение, малая подвижность также может привести к тромбозу из-за усиления застойных явлений в кавернозных образованиях.
  • Переохлаждение. В результате длительного воздействия низких температур на варикозно изменённые венозные сосуды происходит повреждение их стенок. Организм «включает» защитный механизм, вследствие чего образуется тромб.

Диагностические мероприятия

Обычно постановка точного диагноза не занимает много времени благодаря выраженной и характерной клинической картине. Доктор выслушивает жалобы, уточняет анамнез (наличие геморроя, провоцирующие факторы) и, разумеется, осматривает аноректальную область.

Визуальный метод диагностики при начальной стадии патологического процесса выявляет присутствие уплотнённых и укрупнённых геморройных шишек, умеренно болезненных при прикосновении к ним.

На последующих стадиях обнаруживается воспаление, покраснение узлов. Третья степень патологии отличается присутствием воспалительного инфильтрата в аноректальной области. В самых неблагоприятных случаях не исключён частичный некроз кавернозных образований, имеющих синюшный или даже чёрный оттенок.

Наружный геморроидальный тромбоз локализуется под так называемой гребешковой линией. В случае тромбирования прямокишечного узла присутствует борозда между вышедшим наружу кавернозного образования и отёчной кожей перианальной области.

Инструментальное исследование (ректоскопия) назначается при подозрении на прямокишечный тромбоз, для дифференциации данного состояния от схожих по симптоматике патологических процессов: опухоли прямой кишки, ущемлённого полипа, острого парапроктита.

Способы лечения

Вопрос, как лечить тромбоз геморроидальных узлов, находится в компетенции специалиста. После уточнения диагноза он подбирает оптимальную терапевтическую схему с учётом степени и тяжести патологического процесса.

В общем, лечение тромбоза бывает медикаментозным и хирургическим. Причём использование лекарственных средств может предшествовать операционному вмешательству, а хирургический метод не исключает последующее применение медикаментов.

Медикаментозная терапия

При первой и второй степени геморроидального тромбоза медики отдают предпочтение многокомпонентной медикаментозной терапии, которая включает применение препаратов системного и местного воздействия. Комплексный подход способствует улучшению микроциркуляции, рассасыванию кровяного сгустка и снятию воспаления.

К системным медикаментам относят венотоники – средства, повышающие тонус кровеносных сосудов, что позволяет улучшить отток крови из геморройных узлов и снизить застойные явления. К препаратам выбора относят Детралекс, Флебодиа 600, Аэсцин, Троксевазин. Вопрос их применения при беременности решается лечащим доктором.

Для растворения тромбов назначают антикоагулянты, содержащие гепарин, в виде свечей и мазей. Так, при тромбозе наружного узла показаны гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Проктоседил, Гепароид Зентива. В случае внутреннего геморроя показаны свечи Гепатромбин Г и Проктоседил.

При выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе назначают мазевые средства и суппозитории с гормональными и анестетическими компонентами. Большой популярностью пользуются такие медикаменты, как Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, Проктозан и Проктозан Форте, Ауробин.

При ярко выраженном болевом синдроме нередко назначается спиртово-новокаиновые блокады по А.М. Аминеву. Такая процедура проводится раз в 3-4 дня и обычно сочетается с местным использованием мазевых средств Левомеколь и Левосин. После блокады болезненность снижается или вовсе исчезает.

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение тромбоз наружного геморроидального узла требует в случае самой тяжёлой, третьей, степени. При этом вмешательство может быть проведено практически незамедлительно, если имеется кровотечение и ущемление узла, или в отсроченном порядке, если необходимо купировать острый воспалительный процесс.

Тромбоэктомия

Внешний тромбоз геморройных узлов, протекающий без осложнений, иногда лечат с помощью тромбоэктомии. В этом случае хирург вскрывает поражённое кавернозное образование, удаляет из него кровяной сгусток и оставляет ранку заживать самостоятельно.

Преимуществом тромбоэктомии является низкая травматичность, скорое заживление и возможность проведения при беременности. Однако подобный метод не всегда оправдан, поскольку подходит только для наружного геморроя.

Кроме того, высок риск повторного тромбирования в этом же узле из-за повреждения венозных стенок в момент хирургического вмешательства.

Геморроидэктомия

Самым распространённым способом хирургического лечения тромбированных анальных вен является геморроидэктомия – операция, которая подразумевает иссечение и дальнейшее полное удаление геморроидального узла.

Классический вариант геморроидальной резекции – метод Миллигана-Моргана. Поражённое кавернозное образование попросту отсекается от кровеносных сосудов по ножке. Такое вмешательство может быть проведено как под общим, так и под перидуральным наркозом.

На сегодняшний день имеется несколько модификаций классической геморроидэктомии, которые отличаются в большей степени завершением процедуры:

  • открытое вмешательство (без сшивания усечённого участка);
  • закрытое вмешательство (глухое ушивание ранки после резекции);
  • подслизистая операция.

Геморроидэктомия – наиболее эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узелков. Такая процедура позволяет не только избавиться от кровяных сгустков, но и удалить само кавернозное образование, что практически сводит к нулю вероятность повторного развития тромбов.

Если тромбоз сопровождается воспалением параректальной клетчатки, потребуется дополнительные операционные манипуляции. К примеру, хирург может назначить дренаж перианальной области для снижения объёма воспалительного инфильтрата.

Народные методы

Вылечить тромбофлебит геморроидальных вен с помощью методов народного лечения невозможно! Более того, использование разнообразных нетрадиционных практик чревато лишь ухудшением состояния и возникновением серьёзных осложнений.

Возможно, проктолог порекомендует в качестве дополнительного лечения сидячие ванны с целебными растениями, такими как ромашка, земляника, почечуйная трава и пр. Но, ещё раз повторим, такие процедуры могут иметь место лишь в комплексе с основным методом терапии и только после консультации с врачом.

Профилактика тромбоза

Основным способом предупреждения тромбоза геморроидальных узлов является лечение варикозного расширения анальных вен и избегание факторов риска развития патологического состояния, о которых подробно мы писали выше.

Чтобы исключить травмирование геморройных узелков и дальнейшее формирование тромбов, следует отслеживать работу пищеварительного тракта, нормализовать консистенцию стула, избегать по возможности запоров и диареи.

Поможет с этим справиться диетическое питание, которое подразумевает исключение жирной, острой, пересолённой и пряной пищи, алкогольных напитков. Следует отдавать предпочтение продуктам с натуральными пищевыми волокнами (фрукты, овощи, крупы), которые нормализует кишечную перистальтику.

Ещё один важный совет – оптимизировать физические нагрузки, избегая как гиподинамии, так и чрезмерных силовых упражнений. Нужно особо отметить, что тромбоз может развиваться при беременности, когда сочетаются сразу несколько факторов риска. Поэтому будущим мамам стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем.

Прогноз и возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении к доктору возможно развитие таких опасных осложнений, как некроз геморроидального узла, гной парапроктит и даже сепсис. Последний несёт прямую угрозу жизни пациента и способен привести к летальному исходу.

При своевременном же обращении за медицинской помощью и адекватной терапии прогноз при тромбировании сосудов геморроидальных узлов в целом благоприятный. Медикаментозное или хирургическое лечение на современном этапе позволяет справиться с этим малоприятным состоянием.

Тромбоз геморройных узлов – частый спутник варикозного расширения анальных вен. Это состояние опасно своими последствиями и требует скорейшего обращения к специалисту. Именно опытный проктолог определит, как и чем лечить нарушение кровообращения в аноректальной области. Будьте здоровы!

Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов, лечение и операция

Быстрый переход по странице

Что это такое? Тромбозом геморроидальных узлов называют осложненный процесс острого хронического геморроя. Развивается вследствие нарушенного кровообращения и тромбооразования в структуре кавернозных сосудистых сплетений в сегменте кишки анального канала.

После острого процесса, продолжительностью до недели, начинается этап замещения тромбированного узла соединительной тканью. Существует большой риск некроза и язвенных образований на слизистой кишечной оболочке.

Ведущая роль в образовании патологических осложнений геморроя принадлежит:

  • Процессу оседания тромбоцитов в сосудистом эндотелии на определенном участке сегмента прямой кишки.
  • Повышению уровня специфического нерастворимого белка в крови (фибрина).
  • Механизму гемокоагуляции.

В результате этих факторов, образовавшийся кровяной сгусток перекрывает сосудистый просвет и блокирует обратный отток крови из узлового выпячивания — возникает тромбоз.

По локализации выделяют три вида тромбоза геморроидального узла — наружный, внутренний и комбинированный. Заболевание классифицируют по трем степеням тяжести, определяющих выраженность симптоматики и обширность патологического процесса.

тромбоз геморроидального узла фото 1

Причина тромбозов обусловлена стечением самых разных обстоятельств, способствующих ухудшению общего состояния пораженных варикозом сосудов в ректальной области. Они обусловлены:

  • Нарушением диеты, которая способствует стимулированию кровообращения в отделах таза и увеличению внутрисосудистого давления в узлах геморроя (алкогольные напитки, приправы и соленья, острые и горькие блюда).
  • Неблагоприятным влиянием диареи или запоров на циркуляцию крови в шишках геморроидальных образований.
  • Застоями крови в сосудах, вызванными гиподинамией (пассивное длительное сидение), что способствует формированию кровяных сгустков.
  • Травматизацией узловых образований, к примеру, при родах.

Нередко, провоцирующим фактором развития единичных, либо множественных внутренних тромбозов геморроидальных узлов становится спазм запирательного мышечного слоя (сфинктера) прямой кишки, как ответная реакция на болевой синдром и раздражение.

Судорожные мышечные сокращения нарушают кровообращение в геморроидальных узлах, кровь застаивается в сосудах и формируется тромб. Развивается патология остро, с отечностью и сильными болевыми ощущениями.

Как правило, поражению подвергаются все выпавшие узловые образования и основным причинным фактором этому, часто служит чрезмерное давление на стенки сосудов (при натуживании, к примеру). А вот признаки наружного тромбоза геморроидального узла, отмечаются чаще поражением одного, в редких случаях двух, узловых новообразований. Поэтому симптомы выражены не столь ярко.

Симптомы и степени тромбоза геморроидальных узлов

степени тромбоза фото

Дискомфортные ощущения в зоне анального хода и интенсивный болевой синдром, являются ведущими признаками тромбозов геморроидальных узлов. Болезненность носит постоянный характер, не зависящий от процессов дефекации. Узловые образования уплотняются и увеличиваются в размерах, в прямой кишке создается ощущение присутствия постороннего предмета.

С таким заболеванием, высока вероятность присоединения к тромбозу воспаления и иной симптоматики. Процесс может дополниться гипертермией, общим недомоганием и слабостью, признаками интоксикации.

Проявление клинических симптомов тромбоза геморроидального узла зависит от уровня тяжести ее течения:

1) В начальной степени образования тромбоза – первой, воспалительные процессы могут не наблюдаться. Характерно увеличение и уплотнение узловых образований, прикосновение к ним не вызывает сильную болезненность, она выражена незначительно. В зоне ануса пациенты отмечают не совсем «приятные ощущения», остро проявляющиеся при акте дефекации. Осмотр этой зоны выявляет покраснения, и незначительного характера отечность.

2) Вторая степень геморроидального тромбоза характеризуется развитием в пораженных геморроидальных шишках процессов воспаления. Анус окружен сильной гиперемией и отечностью. Пальпация образований вызывает сильную боль.

3) В третьей стадии заболевания, к существующим признакам присоединяется процесс воспалительной инфильтрации в подкожную жировую клетчатку анальной области. Иногда воспалительная инфильтрация охватывает всю рыхлую параректальную ткань. Диагностическое пальпирование кишечного хода и узлов, вызывает нестерпимую болезненность. При визуальном осмотре выявляются выпавшие из анального отверстия шишки синюшного, либо темно-багрового цвета.

Самый надежный способ избежать неприятных последствий: интенсивных геморрагий, гнойных процессов и некротизации узлов, которая может спровоцировать гангрену – это, как можно раньше приступить к лечению тромбоза наружных геморроидальных узлов, либо множественных его внутренних новообразований.

Тромбоз геморроидального узла при беременности

Самый подверженный геморроидальному тромбозу контингент – беременные пациентки и молодые мамочки, недавно родившие. Риск развития патологии у беременных женщин обусловлен самим их интересным состоянием. В этом периоде происходят все те процессы, которые и предрасполагают к появлению геморроя и его тромбоза.

Происходит постоянное давление растущего плода на кишечник, что приводит к сужению и сосудистой деформации, затрудняющих циркуляцию крови, способствующих ее застойным процессам. К тому же в крови беременных женщин происходят изменения в соотношении форменных элементов, приводящие к выпадению нерастворимого белка фибрина, являющегося основой кровяного сгустка, при формировании тромбов.

  • Тромбоз геморроидального узла может развиться и в процессе родов, у тех женщин, у которых геморрой уже имелся, но находился в неактивной фазе.

У трети пациенток с подтвержденной диагностикой геморроя отмечается процесс развития острого тромбоза геморроидальных узлов, спровоцированного натуживанием при родах, что приводит к чрезмерному напряжению сосудистых стенок, либо нарушению их целостности.

Иногда тромбоз в период беременности, может развиться не только при воспалительных процессах в перианальной области, но и быть следствием заболеваний, обусловленных высокой свертываемостью крови. Если в ходе диагностических обследований выявиться подобная аномалия, одним лечением тромбоза не обойтись, для лечения понадобиться комплексный подход.

Длительное отсутствие адекватной терапии, может обернуться не только тяжелыми осложнениями, но и привести к летальности.

Лечение тромбоза геморроидального узла, операция и препараты

Однозначно ответить на вопрос «Как быстро тромбоз геморроидальных узлов может пройти?» нельзя — насущной проблемой заболевания является то, что консервативные методики лечения дают временный эффект – отмечается высокая частота рецидивов, а оперативное вмешательство не всегда дает удовлетворительный результат. Это говорит об отсутствии в настоящее время, единой концепции лечения тромбоза геморроидальных узлов.

Терапевтические методики направлены, прежде всего, на устранение симптоматики, на снижение частоты рецидивов, на предотвращения осложнений. Тактика лечения подбирается в зависимости сложности патологического процесса.

О препаратах

На ранней стадии тромбоза геморроидальных узлов положительный эффект могут дать ректальные суппозитории (свечи), мази или гели. В более сложных случаях, предлагаются различные методики хирургии в комплексе с препаратами медикаментозного лечения.

Лечение медикаментозными средствами позволяет избавиться от венозных застоев, предотвратить тромбирование новых узлов, способствовать расслаблению затвора кишки и купировать реакции воспаления, только на начальном этапе заболевания.

  • Назначение гелей, мази и свечей при тромбозе обусловлено клиническими проявлениями патологии и подбирается исходя из ее сложности. Набор препаратов включает: мазь и суппозитории на основе «Гепатромбина», «Траксевазина», «Левомиколя» и «Гепариновую мазь», препарат в виде геля «Аэсцин». Такие средства обладают комплексным действием. Способствуют укреплению сосудистых стенок, рассасыванию кровяных тромбов и улучшению кровообращения.
  • При внутренней локализации тромбированных шишек, назначают суппозитории типа «Релифа», «Анестезола», «Постеризана», «Нигепана».
    Для купирования болей и процессов раздражения в области ануса, могут применяться новокаиновые блокады, мазь «Ауробин», обезболивающий препарат «Полидеканол».
  • Венотонизирующим действием обладают прапараты и аналоги «Аэсцина» и «Детралекса». Принимаются длительным курсом при признаках деформации кавернозных сплетений.

При наличии активной воспалительной реакции, применяется тактика комбинированной терапии – использование местных противовоспалительных средств в сочетании с введением противовоспалительных препаратов внутривенными, либо внутримышечными инъекциями. В виде дополнительных мер, назначаются холодные компрессы на зону промежности, что значительно снижает воспаление и болевую симптоматику.

Оперативные методики

Запущенность болезни (3-я степень) – это уже прямое показание к оперативному удалению геморроидальных узлов, пораженных тромбозом.

Срочность хирургического вмешательства обусловлена наличием осложнений. При ущемленных узлах, операцию проводят в срочном порядке. Если отмечаются острые воспалительные реакции, шишки удаляются не позднее промежутка 4-х суток.

1) Методика тромбэктомии – самая популярная среди оперативных вмешательств. Она проводится при форме наружной локализации затромбированных венозных узлов. По своему объему и характеру, является не сложной операцией. Узлы вскрывают и удаляют из них сгусток тромба. Рана обрабатывается антисептиком, но не ушивается, в течение трех дней затягивается самостоятельно.

2) Оперативная методика подслизистой геморроидектомии применяется при обширных поражениях. Операция заключается в иссечении геморроидальных шишек с последующим восстановлением пораженной слизистой оболочки кишки. Что способствует достижению наиболее оптимальных результатов.

3) Методика задней дозированной сфинктеротомии (рассечение спазмированного сфинктера) применяется при множественных тромбозах с выраженными признаками отечности и проявления сильных болей в перианальной области.

Иногда, при сильном поражении перианальной ткани, с симптомами обширного воспалительного инфильтрата, проводится дренаж для снижения его уровня.

В профилактических целях, для пациентов имеющих в анамнезе хронический геморрой, разработаны определенные рекомендации, включающие:

  • восстановление работы кишечника, для обеспечения нормальной дефекации и исключения диареи и запоров;
  • исключение из рациона провокационных продуктов;
  • добавление в меню овощных и фруктовых блюд, кисломолочной продукции и круп.
  • серьезно отнестись к нормализации активных физических нагрузок.

Полюбите себя — лечитесь вовремя. Отбросьте стеснительность, и при выявлении первых признаков тромбоза геморроидальных узлов сразу обращайтесь к врачу.

Источники: http://netgemor.com/lechenie/tromboz-gemorroidalnogo-uzla-lechenie.html, http://zhkt.info/gemorroy/tromboz-gemorroidalnogo-uzla, http://zdrav-lab.com/tromboz-gemorroidalnyh-uzlov/

Тромбоза и некроза геморроидального узла: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт GEMOROLE.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя GEMOROLE действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и GEMOROLE, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про GEMOROLE. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *