Удаление наружного геморроя методом лонго

Операция Лонго при лечении геморроя — геморроидопексия

Операция Лонго при геморрое проводится очень часто. Метод пользуется большой популярностью среди врачей хирургов.

Геморрой — это патологическое расширение геморроидальных узлов. Заболевание весьма неприятное, особенно в запущенных или осложненных ситуациях. Примерно в пятой части случаев больным необходимо хирургическое лечение. Одним из методов является геморроидопексия, или как ее называют пациенты операция Лонго.

Что это за операция

Этот хирургический метод получил свое название по фамилии разработчика, итальянского хирурга. Метод заключается в проведении циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Операция Лонго предполагает:

  1. подтяжку слизистой оболочки прямой кишки;
  2. подшивание слизистой;
  3. возвращение смещённых геморроидальных узлов на их анатомические места.

Метод был разработан относительно недавно, в 1993 году. Долгое время он не практиковался в России, но в последние пять лет активно осваивается. Все чаще практикуется и набирает популярность.

Для операции необходим определённый набор инструментов, все они одноразовые. Сшиватель работает по принципу степлера, скрепление краёв слизистой выполняется титановыми скобками. Анестезия – местная либо проводниковая, при которой блокируется передача сигнала по определённым нервам.

Видео-иллюстрация проведения операции

Операция показана на второй – четвёртой стадиях геморроя.

Какой результат дает метод Лонго? Благодаря подшиванию слизистой оболочки узлы подтягиваются, возвращаются на свои места. Снижается их кровоснабжение, а значит и застой крови в кавернозных полостях. Геморроидальные узлы сокращаются в размерах.

Подготовка к лечению

Здесь всё начинается с диеты. В течение двух суток нужно организовать свой рацион так, чтобы уменьшить количество клетчатки.

  • макаронные изделия отварные;
  • бульоны на птице и нежирном мясе;
  • из овощей – отварные морковь и картофель, только спелые помидоры;
  • шпинат;
  • соки: цитрусовые, яблочный, клюквенный, виноградный;
  • молоко – максимум 2 стакана на день.

Перед самой операцией необходим гигиенический душ. Поскольку накануне хирургических вмешательств многие люди нервничают, им назначают что-нибудь успокоительное. Завершающий момент – очистительная клизма. За несколько часов до операции нужно удалить волосы вокруг заднего прохода.

Плюсы геморроидопексии

Сначала о хорошем. После операции Лонго болевые ощущения вполне терпимы. Скорее они могут быть охарактеризованы как неприятные. Купировать их можно обычными анальгетиками.

Само вмешательство продолжается 10 – 20 минут! То есть в три раза меньше, чем при классическом хирургическом лечении геморроя. В некоторых случаях уже через сутки можно покинуть стационар. Врач может порекомендовать и чуть более долгое нахождение в больнице.

Есть ли недостатки

Операция по методу Лонго не относится к числу дешёвых, преимущественно из-за высокой стоимости одноразового набора инструментов. Этот способ лечения геморроя рассчитан только на внутреннюю форму заболевания. Наружные геморроидальные узлы лечат другими способами.

Кроме того, из-за относительной новизны метода врачи не могут с точностью утверждать о полном избавлении от болезни. Это означает, что однажды могут проявиться какие-то последствия лечения или геморрой проявится вновь.

Отзывы пациентов

Сейчас метод Антонио Лонго считается эффективным и малотравматичным способом хирургического лечения геморроя.

Бывают ли побочные эффекты после операции? В редких случаях, как и при любом хирургическом вмешательстве, операция Лонго при геморрое может вызвать осложнение. В частности: свищи, стриктуры кишки, флегмоны клетчатки, развитие кровотечения.

Болевые ощущения присутствуют, но выражены меньше, чем при классических операциях. Боль легко устраняется обезболивающими медицинскими препаратами. Главным преимуществом методики служит тот факт, что пациенты быстро восстанавливаются к трудоспособности».

Операция Лонго при геморрое ( геморроидопексия) — в чем заключается метод удаления?

Часто единственным способом избавиться от воспалённых и болезненных геморроидальных узлов является своевременное оперативное вмешательство. Один из радикальных методов лечения – операция Лонго или геморроидопексия. Данный медицинский способ лечения геморроя направлен на иссечение окружающих участков слизистой оболочки узлов и их подтягивание. Операция Лонго при геморрое также прекращает кровоснабжение геморроидального узла, в результате чего происходит постепенное высыхание и исчезновение образования.

Операция Лонго при геморрое — техника проведения

Метод Лонго при геморрое применяется только для внутренних геморроидальных шишек 3-4 стадии заболевания. Данную операцию предложил итальянский профессор Лонго в 1993 году. Геморроидопексия также включает подслизистую резекцию. Основной целью оперативного вмешательства является поднятие геморроидальных образований выше, иссекая участки слизистой оболочки вокруг геморроидального узла. Края образованной раны соединяются специальными скрепками медицинским степлером. При поднятии узлов нарушается кровообращение, в итоге шишки перестают наполняться кровью и уменьшаются в своих размерах.

Операция Лонго проводится с местной и внутривенной анестезией. Слизистая оболочка возле геморроидальных узлов не включает в себя болевые рецепторы, поэтому сама по себе операция не является болезненной. Применение анестезии требуется для введения расширителя в анальный канал.

Этапы операции:

  1. Зажимами в разные стороны тянется кожа перианального участка.
  2. В анальное отверстие вводится расширитель и фиксируются швами, после чего вводится аноскоп с обтуратором.
  3. За зубчатой линией накладывается кисетный шов. При произведении стежком аноскоп вытаскивается и вставляется вновь. Перед затягиванием нити проверяется их правильное наложение и расстояние между зазорами.
  4. Специальный степлер вводится в прямую кишку и поворачивается хирургом по часовой стрелке. Участки слизистой оболочки рассекаются ножом. Рана закрепляется. Степлер вынимается, а удалённые ткани слизистой подлежат осмотру для уточнения правильности выполнения операции.
  5. После изъятия степлера проверяется линия скрепок и вынимается аноскоп.
  6. По завершении операции в анальное отверстие вводится специальная марля, которая пропитана лекарственной мазью и газоотвод, которые оставляются в организме на сутки.

Удаление геморроя методом Лонго длится около двадцати минут. Послеоперационный период реабилитации составляет около недели, но в клинике пациент проводит не более трёх-четырёх дней.

Преимущества метода

После оперативного вмешательства рана совершенно не беспокоит пациента. Всего лишь десять процентов больных жалуются на некоторые болезненные ощущения после операции Лонго. Временная нетрудоспособность длится не больше семи дней, после чего пациент может начинать привычную жизнь.

Основным преимуществом такого оперативного вмешательства является эффективное восстановление правильной анатомической структуры самого анального канала. В процессе операции совершенно не травмируется связочный внутренний аппарата прямой кишки. Именно поэтому пациенты не нуждается в долгом реабилитационном периоде, организм после операции восстанавливается очень быстро.

Метод Лонго значительно отличается от полостной классической операции по удалению геморроя и не сопровождается кровопотерей. Операция Лонго длится минимальное количество времени, а после её проведения ткани анального канала восстанавливаются достаточно быстро.

Как и любое оперативное вмешательство метод Лонго имеет свои особенности и небольшие минусы – операция не устраняет наружные геморроидальные образования, а для иссечения внутренних узлов требуется применение дорогостоящих медицинских инструментов.

Показания и противопоказания

Основные показания к операции:

  • лечение хронического внутреннего геморроя;
  • циркулярный пролапс узлов.

Противопоказания:

  • воспалительные болезни кишечника;
  • раковые опухоли;
  • заболевания крови.
Возможные осложнения

Как и при любом оперативном вмешательстве, при методе Лонго могут произойти различные осложнения. При небольшом метастазе в ходе операции, а также при расхождении краёв слизистой возможно возникновение внутрибрюшного кровотечения.

В случае попадания инфекции в очень редких случаях происходит образование ректовагинального свища. В подобной ситуации в окружающих тканях развивается воспалительный процесс, который разрушает окружающие ткани. Если инфекции попадает в область брюшины, то возникает тяжёлое осложнение в виде сепсиса. Сепсис может представлять опасность для жизни и требует незамедлительной врачебной помощи. Ещё одно осложнение – развитие тромбоза.

Различные осложнения развиваются обычно при несоблюдении пациентом определённых врачебных рекомендаций и при отсутствии должного ухода в послеоперационный период.

Подготовка к операции

Перед оперативным вмешательством больному проводится тщательная очистка кишечника с помощью клизм.

Несколько дней перед операцией рекомендуется употреблять только лёгкую пищу для исключения образования запоров и твёрдых каловых масс. Непосредственно перед операцией нельзя есть и пить воду.

Восстановительный период после операции

После проведения гемарроидопексии больной проводит в стационаре от двух до трёх дней. Пациентам рекомендуется не приступать к трудовой деятельности в течение пяти-семи дней после оперативного вмешательства.

Восстановительный период дома требует соблюдения всех врачебных рекомендаций. После оперативного вмешательства необходимо исключить поднятие тяжестей и усиленную нагрузку на вены тазового дна. Важно выполнять лёгкие гимнастические упражнения, которые способствуют предупреждению развития застоев крови в малом тазу, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, регулярно проводить гигиену анальной области и ежедневно принимать душ.

В восстановительный период требуется придерживаться определённой рекомендованной врачами диеты. Необходимо нормализовать пищеварение и исключить образование твёрдых каловых масс, которые могут сильно травмировать слизистую оболочку анального канала. Требуется исключить из ежедневного рациона сдобу, жирные и жареные блюда. Пищу лучше варить или готовить на пару. Рекомендуется есть каши, овощные салаты, фрукты, овощные рагу, супы, отварное мясо и отварную рыбы.

Также необходимо ежедневно выпивать большое количество жидкости. Такая диета позволит нормализовать пищеварение и избежать возникновения запоров. В случае возникновения затруднённой дефекации следует избегать напряжения мышц прямой кишки. Лучше применять в устранении запора очистительную клизму с вазелиновым маслом или с настоем лекарственных трав.

Степлерная резекция или операция Лонго является действенным и безболезненным оперативным вмешательством. В очень короткий период данный метод позволяет избавиться от внутреннего геморроя без развития осложнений. Отзывы на операцию удаления геморроя по методу Лонго свидетельствуют, что возвращение к привычному образу жизни и к трудовой деятельности возможно уже на пятый день после врачебного вмешательства. Пациенты отмечают многие достоинства метода: отсутствие боли после операции, быстрое восстановление, полное устранение внутреннего геморроя.

Однако стоимость операции основывается на ценах используемых препаратов и зависит от многих факторов. Средняя стоимость операции по методу Лонго варьируется в пределах 39-49 тысяч рублей. В каждой регионе цены на оперативное вмешательство различные. В стоимость также включается работа медицинского персонала.

Гемарроидопексия требует применения нового и качественного степлера, который стоит дорого. Проведение операции зависит от сложности каждого индивидуального случая.

Сегодня многие больные геморроем пациенты предпочитают именно этот метод лечения. Операция Лонго является весьма эффективной в борьбе с внутренними геморроидальными шишками и позволяет вернуться к работе уже через пять-семь дней после её проведения. Данный метод позволяет полностью избавиться от внутренних геморроидальных узлов.

Отзывы об удалении геморроя методом Лонго

Отзыв №1

Сразу после операции чувствовал себя не очень хорошо, беспокоили сильные боли в анальном канале. Врач назначил приём обезболивающих препаратов. В стационаре пришлось находиться пять дней, после чего отправили домой. Уже через три дня вышел на работу. Организм после операции восстановился довольно быстро.

Сейчас прошёл уже месяц после оперативного вмешательства. Я чувствую себя отлично, и навсегда избавился от геморроя. Никаких осложнений после операции у меня не было. Операция Лонго – очень эффективный метод ликвидации болезни.

Станислав, 48 лет — Уфа

Отзыв №2

Перенесла такую операцию год назад. Она помогла мне полностью вылечить геморрой. Сама операция не сложная. Конечно, некоторый дискомфорт при её проведении ощущается, но всё вполне терпимо и безболезненно под анестезией. Реабилитация после операции Лонго прошла очень легко, уже на четвёртый день меня выписали из больницы.

Дома принимала сидячие ванночки из отвара ромашки, чтобы быстрее прошло восстановление тканей анального канала. Так мне посоветовали врачи при выписке. Спустя время я вышла на работу, а через месяц вообще забыла, как сильно меня беспокоил когда-то геморрой. Этот оперативный метод лучше любых других полостных операций по удалению геморроидальных узлов.

Метод оперирования Лонго при лечении геморроя

Операция Лонго (геморроидопексия) при геморрое – один из самых популярных и широко применяемых способов хирургического лечения. Метод является лучшей альтернативой геморроидэктомии по Моргану-Миллигану, так как он менее травматичный и болезненный, но при этом очень эффективный.

Особенности метода

Способ заключается в циркулярном удалении участка слизистой оболочки, расположенного выше места локализации патологических венозных образований, а шишки подтягиваются глубже в прямую кишку и фиксируются. Благодаря этому геморроидальные узлы лишаются кровоснабжения, высыхают и постепенно замещаются новой соединительной тканью. Удаление геморроя методом Лонго занимает 15-20 минут.

Особенность метода заключается в том, что иссечение тканей проходит выше аноректальной линии, где отсутствуют чувствительные нервные окончания, поэтому операция является практически безболезненной для больных, анестезию используют только перед введением расширительного тубуса в анальный проход.

Другими плюсами геморроидопексии являются:

  • отсутствие продолжительной госпитализации;
  • сокращение времени восстановительного периода;
  • минимальный процент последствий и осложнений в послеоперационном периоде;
  • возможность проведения операции женщинам во время беременности и кормления грудью.

У метода Лонго есть и некоторые недостатки:

  • невозможность применения при наружной и комбинированной форме геморроя;
  • высокая стоимость.
  • Внутренний геморрой 1–2 стадий с увеличенными узлами;
  • внутренняя форма заболевания 3–4 стадий;
  • циркулярное выпадение шишек;
  • выпячивание прямой кишки;
  • выпадение узлов в комбинации с пролапсом ректальной кишки.

Противопоказания

  • Злокачественные образования толстой кишки;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы.

Как подготовиться

Перед хирургическим вмешательством больного осматривает проктолог, назначает ряд анализов и инструментальных обследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • электрокардиографию;
  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • колоноскопию или ректороманоскопию.

При отсутствии противопоказаний за 2 дня до процедуры пациенту прописывают специальную диету. Из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой и способствующие метеоризму. Предпочтение отдается легкоусвояемой пище, к которой относятся овощные супы, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы.

За 2-3 часа до операции больному проводят очистительную клизму и гигиенические процедуры.

Как проходит

Оперативное вмешательство по удалению геморроя проводится в несколько этапов под местной анестезией.

  1. Больного сажают в специальное кресло и на кожу аноректальной области (на расстоянии 1 сантиметр от краев заднего прохода) накладывают зажимы, при помощи которых растягивают края ануса в стороны.
  2. Внутрь заднего прохода вставляют расширитель и закрепляют его несколькими швами. Концы нити завязывают в узел. После этого в канал вводят аноскоп с обтуратором.
  3. На слизистую оболочку немного выше зубчатой линии накладывают кисетный шов. Чтобы слизистая не перекручивалась и шов был симметричным, аноскоп не проворачивают в расширителе, а вытаскивают и заново вставляют. Перед затяжкой нити хирург проверяет правильность наложения шва и отсутствие зазоров.
  4. В просвет кишки вставляют геморроидальный степлер, чтобы он оставался в максимально открытом положении.
  5. Кисетный шов хорошо затягивают, концы нитей вытягивают наружу через боковые зазоры в степлере.
  6. Приспособление продвигают внутрь и медленно проворачивают его рукоятку по часовой стрелке. В результате он закрывается, пересекая циркулярным ножом узлы, участок слизистой, и скрепляя концы раны.
  7. Степлер вытаскивают из заднего прохода вместе с удаленными тканями, проверяют правильность проведения операции и наложения скрепок. Если начнется кровотечение из ран, накладывают швы саморассасывающейся нитью.
  8. В анальное отверстие вставляют марлевый тампон, пропитанный мазью и газоотводную трубку, которую вынимают через сутки после вмешательства.

После операции значимую роль в восстановлении играет правильно организованное питание.

  • В меню пациента должны входить блюда с большим количеством витаминных веществ и минеральных компонентов.
  • Необходимо предупредить запоры, поэтому важно употреблять 1,5-2 литра очищенной негазированной воды в сутки.
  • Питаться нужно небольшими порциями и дробно (4-5 раз в день), приблизительно в одно и тоже время. Такой режим помогает наладить пищеварение и нормализовать стул. Блюда готовят в пароварке, варят, запекают в духовке, жареные блюда исключены. Еда не должна быть очень горячей или холодной, раздражающей пищевод и желудок.
  • Запрещена острая пища и продукты, которые приводят к повышенному газообразованию.

В первые дни после операции рекомендуется употреблять:

  • овощной бульон;
  • жидкую кашу на воде (овсяную, пшеничную, гречневую);
  • вареное яйцо.

На 4 сутки в меню постепенно вводятся вареные овощи и мясо. Пациенту разрешаются:

  • паровые тефтели из белого мяса индейки, курицы или нежирной рыбы;
  • некрепкий куриный бульон с фрикадельками;
  • тушенную морковь, кабачки.

Через 7 суток после вмешательства питание становится более разнообразным:

  • овощное рагу;
  • суп-пюре из цветной капусты;
  • брокколи на пару;
  • печеные яблоки;
  • нежирный йогурт, кефир;
  • запеканка из творога;
  • фруктовые салаты.

Из питья предпочтение отдается домашним морсам, чистой негазированной воде, компотам из сухофруктов. Полезны витаминные чаи с боярышником, шиповником, черноплодной рябиной, мятой, ромашкой, мелиссой, валерианой.

Для быстрого восстановления важно не допустить дополнительных нагрузок на пищеварительную систему, при это нужно исключить из питания следующие продукты:

  • мучные изделия;
  • рисовую, манную кашу;
  • кофе, крепкий чай, газированные напитки;
  • шоколад;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • бобовые;
  • белокочанную капусту;
  • грибы;
  • овощи, содержащие грубые волокна (чеснок, редис, лук огурцы);
  • шоколад;
  • цельное молоко;
  • малину, киви, клубнику, инжир;
  • маринады, копчёности, фаст-фуд;
  • острые соусы и специи.

Реабилитация

После операции пациент находится в стационаре 2-3 дня. Больным рекомендуется не приступать к трудовой деятельности на протяжении 5-7 суток после хирургического вмешательства.

Реабилитационный период дома требует соблюдения всех врачебных рекомендаций:

  • исключить поднятие тяжестей и повышенную нагрузку на вены тазового дна;
  • выполнять легкие гимнастические упражнения, совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • регулярно проводить гигиену анальной области, ежедневно принимать душ;
  • соблюдать диетическое питание;
  • при запорах ставить очистительные клизмы с настоем лекарственных трав или вазелиновым маслом.

Осложнения и последствия

Как и при любом хирургическом вмешательстве, после операции по методу Лонго у пациента могут возникнуть осложнения:

  • ректальное кровотечение;
  • свищ;
  • сепсис;
  • тромбоз нижний полой вены.

Больные в большинстве случаев сразу после операции ощущают дискомфорт, а не сильную боль. К тому же перечисленные осложнения возникают достаточно редко и возможность рецидива заболевания стремиться к нулю при условии, если больной будет следовать всем врачебным рекомендациям.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Источники: http://gemorroj03.com/operaciya-longo.html, http://stopgemor.ru/operaciya-longo-pri-gemorroe/, http://100voprosovdoktoru.ru/gemorroy/lechenie/operativnoe/longo.html

Удаление наружного геморроя методом лонго: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт GEMOROLE.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя GEMOROLE действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и GEMOROLE, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про GEMOROLE. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *