Выпадение прямой кишки при геморрое лечение

Выпадение геморроидальных узлов

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний среди населения, поскольку современные технологии способствуют сидячему образу жизни, а неправильное питание лишь усугубляет проблемы с опрожнением кишечника. Серьезным осложнением патологического процесса является выпадение геморроидальных узлов, которые не всегда можно вправить. Такое состояние сопровождается сильной болезненностью и зудом, а при травмировании узлов может открыться кровотечение. Поэтому каждый больной с диагнозом «геморрой» должен знать, что делать в случае выпадения узла?

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие. Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области. Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения. Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

  • атрофия сфинктеров анального канала;
  • нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
  • неадекватная терапия геморроя.

Механизм образования внутреннего геморроидального узла

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия. Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника. Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

При ректальном пролапсе наблюдается полный выход нижней части кишечника за границы анального отверстия. Причиной выпадения является сильная подвижность прямой кишки и слабость мышечного аппарата кишечника. Она начинает растягиваться и в дальнейшем выпадает. Слизистая выпавшего отдела подвергается деструктивным изменениям, она становится отечной, красной или синюшной, значительно увеличивается в объеме. В случае своевременного лечения вправления участка прямой кишки возможно восстановление кровообращения. Без необходимых мер лечения слизистая некротизируется.

Схожесть признаков ректального пролапса с симптомами геморроя:

  • длительная задержка каловых масс;
  • выделение крови из ректального канала;
  • болезненность во время дефекации.

Распознать выпадение прямой кишки от геморроя можно по следующим критериям:

  • Вследствие увеличения интенсивности физических нагрузок.
  • Во время кашля или чихания.
  • Выпадающий сегмент прямой кишки можно вправить пальцем.
  • Выход сегмента может произойти без натуживания.

Признаки выпадения кавернозных узлов

Симптоматика проктологического заболевания нарастает постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса пациент может не знать о наличии геморроя.

Больной может самостоятельно диагностировать заболевание по следующим признакам:

  • Ощущение инородного тела в ректальном канале (пациент начинает напрягать мышцы сфинктера, чтобы вправить выпадающий синус).
  • Чувство незавершенности после акта дефекации (опорожнение кишечника не приносит облегчения, поскольку в прямой кишке присутствует чужеродное тело).
  • Зуд в области промежности (избыточная секреция слизи раздражает кожные покровы, может присоединиться патогенная микрофлора, что усилит воспалительные явления).
  • Кровотечение из анального канала (в большинстве случаев наблюдается при внутренних кавернозных узлах или травме наружных).
  • Болевой синдром (при обострении хронического процесса усиливается интенсивность боли, особенно при наружных узлах).

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Симптомы заболевания на разных стадиях

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй. На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле. Так как мышечный аппарат кишечника в состоянии поддерживать замыкание сфинктеров, то кавернозные синусы возвращаются в начальное положение самостоятельно. При постоянном вправлении кавернозных синусов возможно их повреждение и инфицирование, что повышает риск развития осложнений.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении. Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению. Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения. Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

Первая помощь

Если у больного выпал геморроидальный узел, необходимо срочно оказать первую помощь, которая направлена на купирование болевых ощущений и облегчение состояния в целом.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Приложить к больному участку лед, предварительно обмотав его тканью из нескольких слоев, чтобы избежать обморожения мягких тканей ректальной области.
  2. Прием сидячей ванночки с температурой не ниже 18 градусов, продолжительность процедуры 15 секунд.
  3. Прием лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула) поможет снять воспаление и уменьшить боль. Принимать ванну нужно в сидячем положении с температурой воды 37 градусов в течение 15 минут.

Что запрещено, если выпали кавернозные узлы

В случае если выпал геморроидальный узел, больному запрещено выполнять следующие манипуляции:

  • Осуществлять резкие движения (для уменьшения нагрузки на ректальный сфинктер нужно принять положение лежа на спине и максимально ограничить ходьбу).
  • Использование туалетной бумаги (после посещения туалета гигиенические процедуры осуществляются исключительно при помощи воды и мыла).
  • Находиться в одежде, которая тесна в области промежности (происходит сдавливание и травмирование узла).
  • Сидение и лежание на мягких поверхностях (матрац или сидение должны быть достаточно жесткими).
  • Длительное пребывание на унитазе (если больному тяжело самостоятельно опорожнить кишечник, можно поставить очистительную клизму).

Методы диагностики

Диагностировать последние стадии патологического процесса не составит труда, так как кавернозные образования вокруг анальной области видно невооруженным глазом. Они имеют своеобразное строение и окрас.

Алгоритм диагностики геморроидальных узлов:

  1. Проктологический осмотр. Специалист определяет состояние кавернозных сплетений, наличие трещин в области анального сфинктера, признаки кровотечения.
  2. Пальпация. Установление степени выпадения узлов, возможность их вправления, выяснение степени силы анального сфинктера при помощи раздражения кожных покровов вокруг ректальной области.
  3. Внутриректальное исследование. Проктолог с помощью пальцев устанавливает размеры узлов в прямой кишке, оценивает уровень болезненности и силу смыкания сфинктера.
  4. Эндоскопическое исследование. Аноскопия и ректороманоскопия – специальные методики, позволяющие рассмотреть патологические изменения в верхних отделах прямой кишки.
  5. Выявление сопутствующих заболеваний кишечника (колоноскопия).

Тактика лечения

Лечение при выпадении геморроидальных узлов на первой и второй степени осуществляется при помощи консервативных методов. Они направлены на устранение воспалительного процесса и кровотечения, а также купирования болевого синдрома. Медикаментозная терапия не в силах полностью вылечить заболевание, а лишь помогает замедлить его течение и предотвратить хронизацию патологического процесса. Консервативное лечение показано пациентам, у которых наблюдаются незначительные дистрофические изменения в ректальном канале, а также при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Особенностью консервативной терапии является применение лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения.

Медикаменты для наружного использования применяются для уменьшения отека мягких тканей и слизистой, быстрой регенерации поврежденных участков, а также уменьшения болезненности.

Средства для наружного применения:

  • Мази. Проникают в глубокие слои мягких тканей, устраняя очаг воспаления. (Гепариновая мазь, Гепатотромбин, Релиф Адванс, Левомеколь).
  • Гели. Действие гелеобразного средства быстрее, так как он имеет легкую текстуру. (Нифидипин, Просто гель, Троксевазин, Метрогил).
  • Кремы. Быстро впитываются, обладают комбинированным действием. (Простеризан, Троксерутин).

Средства для внутреннего применения:

  • Свечи. Применяются для лечения внутрикишечных узлов. (Проктозан, Натальсид, Нигепан, Ибупрофен).
  • Таблетированные препараты. Восстанавливают циркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов. (Пайлекс, Детралекс, Асклезан).

Для терапии заболевания также можно предпринять народные способы лечения, но исключительно на ранней стадии патологического процесса. К нетрадиционной терапии относят изготовление ректальных свечей из лекарственных трав, лечебные ванны и употребление настоев на основе прополиса.

Для предотвращения тромбообразования кавернозных узлов рекомендуется принимать лекарственные средства антитромбатического действия.

Техники малоинвазивной хирургии

В проктологической хирургии определенное преимущество получили техники, направленные на минимальное вмешательство в организм больного с меньшей степенью повреждения тканей.

К таким техникам относят:

  • Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
  • Склерозирование (осуществляется путем введения в сосуды специального вещества).
  • Коагуляция инфракрасными лучами.
  • Коагуляция лазером.
  • Дезартеризация, то есть наложение лигатуры на сосуд, питающий узел.
  • Деструкция образований жидким азотом.

Выпадение геморроидальных узлов очень часто осложняется инфицированием, массивными кровотечениями и ущемлениями образований, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Поскольку на ранних стадиях возможно консервативное лечение, а более поздняя стадия уже нуждается в хирургических методах.

Если выпала кишка при геморрое

Состояние, когда выпала кишка при геморрое, встречается достаточно редко, однако не стоит исключать возможность развития данного осложнения. Связана проблема с анатомическими изменениями, которые происходят в результате осложнения и воспаления внутренних геморроидальных узлов. При этом пациент испытывает сильную боль и состояние испуга. Диагностировать проблему без особых сложностей можно при визуальном осмотре и пальпации. Что делать, если вы столкнулись с подобной проблемой и как исправить ситуацию, когда выпала кишка при наличии геморроя?

Причины выпадения прямой кишки

Как было сказано выше, выпадение прямой кишки происходит из-за ее анатомического изменения в результате геморроидального поражения. Осложнение может возникнуть у человека любого возраста и пола. При этом проктологи выделяют несколько основополагающих причин к которым относятся:

  • сильное физическое напряжение. Это может быть однократное или длительное воздействие. Например, очень часто кишка выпадает в процессе родов у женщин, которые страдают от запущенной формы геморроя;
  • травмы тазовой области;
  • постоянные запоры;
  • неудачное оперативное вмешательство. В данном случае выпадение кишки может развиться после неправильного лечения геморроидальных узлов;
  • сильный кашель или чихание. Достаточно редкий случай, который встречается исключительно у пациентов на последней стадии геморроя;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и прямой кишки;
  • новообразования в прямой кишке, в том числе и злокачественные опухоли.

Кроме того, спровоцировать проблему может чрезмерное ослабление мышц сфинктера. Например, такое происходит при запущенном геморрое, когда многочисленные узлы не дают мышцам принимать естественное анатомическое положение и полноценно смыкаться. Если вы не можете отличить, выпадение кишки от геморроя, проконсультируйтесь у опытного проктолога, который объяснит вам, почему выпадают части слизистой.

Симптомы заболевания

Выпадение прямой кишки на фоне геморроя может протекать в острой и хронической формах. Острая форма образуется при чрезмерном напряжении, например, в результате сильного натуживания. При этом пациент ощущает резкую сильную боль. При визуальном осмотре можно обнаружить слизистый участок кишки, выпавший из анального отверстия. Размеры выпавшей кишки могут колебаться от 2 до 10 сантиметров. При этом пострадавший нередко испытывает обморочное состояние и шок.

Хроническое выпадение встречается гораздо чаще и характеризуется постепенным развитием. Для данной формы болезни характерны:

  • ощущения наличия инородного предмета в анусе. При этом чувство не проходит даже после опорожнения кишечника. Подобное состояние наблюдается в том случае, если выпали узлы от геморроя;
  • нарастающий дискомфорт в анальной области;
  • самопроизвольное опорожнение кишечника. Выпадение каловых масс возникает в результате того, что пациент просто не в состоянии сжать мышцы сфинктера;
  • ложные позывы в туалет. В этом случае пациенты нередко жалуются на частое мочеиспускание;
  • чувство боли внизу живота и области промежности. Иногда приступы могут быть тянущими или тупыми, выматывающими и лишь на время ослабевающими после приема анестетиков;
  • выделение крови и слизи с калом. Данное осложнение развивается из-за наличия микротравм и трещин на слизистой и геморроидальных узлах. Иногда пациентам кажется, что это геморрой.

Выпадение прямой кишки можно разделить на три стадии:

  • компенсированная — в этом случае выпадение кишки незначительное. При этом через некоторое время она самостоятельно возвращается на место. Обычно подобное явление наблюдается во время сильного запора;
  • субкомпенсированная — в этом случае кишка уже не встает на место самостоятельно. Для исправления ситуации требуется медицинское вмешательство. Спровоцировать данную стадию могут запоры и чрезмерные физические нагрузки;
  • декомпенсированная — на данной стадии спровоцировать выпадение может любое неаккуратное движение, начиная от поднятия тяжести и заканчивая обычным кашлем. Мышцы сфинктера уже не могут сжиматься в полную милу и остаются постоянно расслабленными, что делает вправление неэффективным.

Не нужно путать выпадение шишки при геморрое и выпадение прямой кишки. Это две кардинально разные проблемы, требующие обособленного лечения. Однако не стоит забывать, что именно геморроя является одним из провоцирующих факторов пролапса.

Лечение заболевания выбирается индивидуально для каждого пациента и опирается не только на индивидуальные особенности организма, но и степень запущенности проблемы. Существует два метода решения проблемы — хирургический и консервативный.

Консервативное лечение

Консервативные методики в основном назначаются пациентом молодого и среднего возраста на начальной стадии заболевания. Все методики консервативного лечения направлены на устранение первопричины, вызвавшей пролапс. К основным мероприятиям можно отнести:

  • лечение геморроя и устранение геморроидальных узлов, которые ослабляют мышцы сфинктера;
  • нормализация режима питания. Так же как и при геморрое, в данном случае рекомендуется исключить из рациона любые продукты, которые могут стать причиной запора или диареи;
  • ограничение физических нагрузок, вызывающих чрезмерное напряжение брюшного пресса;
  • назначение специального массажа, который проводится ректальным способом и позволяет укрепить мышцы сфинктера. Важно отметить, что данный массаж не следует применять у пациентов с обострением геморроя и крайне осторожно в период ремиссии;
  • применение лекарственных препаратов и введение склерозирующих составов.

К сожалению, эффективность консервативной медицины не всегда оправдана. Данные методики помогают лишь 1/3 части пациентов, и только в тех случаях, когда больной успевает заметить проблему в самом ее начале. Во всех остальных случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение пролапса

На сегодняшний день в проктологии применяется более 50 видов хирургических вмешательств для устранения проблемы выпадения прямой кишки. Выбор того или иного способа происходит индивидуально для каждого пациента на основе тщательной диагностики. К наиболее популярным мероприятиям можно отнести:

  • резекцию. В этом случае процедура может быть направлена как на полное удаление выпавшего участка, так и на частичное иссечение прямой кишки;
  • пластическую хирургию. В этом случае специалист производит пластику мышц, если проблема кроется в их ослаблении или подтягивает часть прямой кишки до нормального состояния;
  • комбинированные операции — применяются в более сложных случаях и позволяют добиться наиболее выраженного эффекта.

Любые проктологические операции, касающиеся выпадения прямой кишки, могут производиться путем проникновения через анальное отверстие или брюшную полость. В некоторых случаях специалисты используют особый лазер, который позволяет сделать операцию практически полностью бескровной.

Стоит отметить, что большей популярностью пользуются процедуры, сводящиеся к подшиванию кишки. Главное преимущество данных методик заключается в минимальном количестве возможных осложнений. При этом кишка может подшиваться к позвоночной связке или фиксироваться с помощью специального приспособления.

Важно отметить, что правильный выбор варианта лечения является залогом отсутствия рецидивов в дальнейшем. После продуктивного лечения проблемы, удается не только облегчить общее состояние пациента, но и полностью восстановить функциональность прямой кишки и мышц сфинктера. Запомните, избежать выпадения прямой кишки на фоне геморроя можно только при соблюдении всех рекомендаций специалиста.

Если у вас выпадает прямая кишка во время геморроя — немедленно обращайтесь к проктологу!

Отличие геморроя от рака прямой кишки и других заболеваний кишечника

Признаки характерные для геморроидальной болезни имеют и некоторые другие патологии толстого кишечника, например, парапроктит, полипы, выпадение кишки и т.д. Естественно каждая из них требует своего, особого лечения.

Признаки характерные для геморроидальной болезни имеют и некоторые другие патологии толстого кишечника.

Дифференциальная диагностика геморроя дает возможность исключить наличие других заболеваний, обладающих схожими симптомами, и назначить правильную терапию.

Основные симптомы заболевания

Первые признаки геморроидальной болезни могут иметь разный характер, поскольку в каждом случае болезнь протекает по-своему. К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • Чувство дискомфорта. Оно может проявляться ощущением инородного тела в кишке, тяжести, перед дефекацией, чувством, будто после дефекации кишечник опорожнен не полностью;
  • Боли. Обычно они возникают через некоторое время после начала болезни и относятся больше к симптомам обострения геморроя. Боли режущего характера при опорожнении кишечника могут говорить о наличии тромбоза внутренних узлов или анальных трещин;
  • Запоры. Они становятся частыми спутниками хронического геморроя. Могут возникать из-за неправильного питания или боязни дефекации;
  • Слизистые выделения. Именно они обычно становятся виновниками жжения, зуда и раздражения кожи в области анального отверстия. Иногда в сгустках слизи могут присутствовать прожилки крови;
  • Кровотечения из прямой кишки. Обильными они бывают нечасто, как правило, больной замечает лишь кровавые следы на туалетной бумаге или капельки крови в кале. Также красные пятна появляться могут на белье после тяжелых нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжестей;
  • Выпадение узлов. Обычно это происходит на поздних стадиях геморроя, однако в некоторых случаях такое может случаться в начале заболевания, например, при расширении вен, расположенных рядом с жомом

Источники: http://serdec.ru/bolezni/vypadenie-gemorroidalnyh-uzlov, http://ogemore.ru/lechenie/esli-vypala-kishka-pri-gemorroe.html, http://gemor.guru/gemorroj/otlichie-gemorroya.html

Выпадение прямой кишки при геморрое лечение: 17 комментариев

  1. megan92 () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие???
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство свечей и мазей - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помогло только это средство (кстати, по акции 1 упаковка бесплатно). Сразу после применения почувствовала облегчение, а буквально через несколько дней и совсем все прошло. Такое облегчение, наконец-то чувсвую себя комфортно. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 13 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт GEMOROLE.
  5. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от геморроя GEMOROLE действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. александра 10 дней назад
    чтобы крем помог? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  10. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    мало кто знает, но геморрой может быть очень опасен, вплоть до тромбоза и рака прямой кишки, поэтому лечить надо обязательно. то, что вы 10 лет с ним ходили и ни во что он не вылился - это вам просто повезло, но вообще лучше так не рисковать
  11. Павел Солонченко 10 дней назад
    +1, это бомба замедленного действия, запускать нельзя
  12. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Нужна помощь, у меня геморой уже несколько недель!!! Что делать?
  13. Дмитрий (врач Проктолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если стесняетесь или нет времени на поход в поликлинику, подойдет и GEMOROLE, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  14. Валерия (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  15. Валерий 5 дней назад
    Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!
  16. Наташа () 5 дней назад
    А я к проктологу как-то сходила в районную клинику. Но так и не дождалась очереди. Сунулась в коммерческую клинику, но мне там за лечение насчитали 18 000 рублей, да ещё просто за прием содрали 2 000. Подруга рассказала про GEMOROLE. Я было не поверила, но она убедила так сказать личным примером (у нее муж лечил геморрой им). Так что я заказала и не пожалела, геморроя и след простыл.
  17. mashenka (Новосибирск) 5 дней назад
    как же замучал уже этот геморой, всем спасибо за советы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *